消炎利胆止痛汤加减治疗慢性胆囊炎45例临床观察

目的:观察消炎利胆止痛汤加减对慢性胆囊炎的临床疗效。方法:将慢性胆囊炎患者88例随机分为2组,治疗组45例,采用消炎利胆止痛汤加减治疗;对照组43例,采用消炎利胆片治疗。2组疗程均为6周。观察治疗前后主要症状、体征,B超检测治疗前后胆囊情况。结果:临床疗效总有效率治疗组95.56%,对照组74.42%,治疗组优于对照组,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗后2组腹痛、腹胀、恶心呕吐及嗳气反酸评分均较治疗前下降(P<0.01),治疗组各主要临床症状评分均低于对照组,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。胆囊B超疗效总有效率治疗组93.33%,对照组74.42%,治疗组优于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:消炎利胆止痛汤加减治疗慢性胆囊炎临床疗效佳。

4R危机管理在呼吸内科老年住院患者院感防控中的应用

目的探讨4R危机管理在呼吸内科老年住院患者医院感染防控的应用价值。方法选取呼吸内科190位老年住院患者,按入院先后顺序分为观察组和对照组,每组95例;对照组给予常规护理措施,观察组给予4R危机管理干预;比较两组患者医院感染发生情况、住院情况及护理结果。结果观察组老年患者住院期间医院感染事件发生率(7.37%)低于对照组(17.89%)(p<0.05);观察组平均住院天数、抗感染费用、住院总费用低于对照组(p<0.05);观察组患者护理不良事件、投诉事件发生率低于对照组,患者对护理工作满意度高于对照组(p<0.05)。结论将4R危机管理理念用于呼吸内科老年患者的护理管理,可降低患者医院感染事件发生率,减少住院时间及费用,提高护理人员综合护理能力。

医疗失效模式与效应分析在肝胆外科检查流程管理中的应用

目的:探讨医疗失效模式与效应分析在肝胆外科住院患者检查流程管理中的应用效果。方法:医院自2019年1月起使用医疗失效模式与效应分析对肝胆外科住院患者检查流程进行管理,制定规范化管理措施,2019年为实施后,2018年为实施前,比较实施前后检查流程规范率和患者满意度。结果:实施后检查流程规范率、患者满意度,均显著高于实施前(P<0.05)。结论:医疗失效模式与效应分析在肝胆外科住院患者检查流程管理中应用效果良好,能够提高检查流程规范率和患者满意度。

中医院呼吸内科中成药使用情况分析与管理对策

目的:调查中医院呼吸内科中成药应用现状,制定管理对策,旨在提升中成药用药安全。方法:抽查2020年医院呼吸内科中成药处方,调查药物使用情况,统计不良反应发生情况,分析原因并制定管理对策。结果:2020年医院呼吸内科DDDs前10位的药物分别是川贝枇杷膏、玉屏风颗粒、清开灵颗粒、感冒清热颗粒、柴黄颗粒、连花清瘟胶囊、双黄连口服液、蓝芩口服液、百令胶囊、复方鱼腥草合剂,所有药物DUI均<1,说明用药合理;1 429份处方共计发生不良反应53例,不良反应发生率3.71%,其中以过敏样反应最常见,发生率为2.45%,其次分别是皮肤黏膜损伤、消化系统、呼吸系统、神经系统、心血管系统;引起不良反应的原因主要为个体差异、用法用量不合理、联合用药不合理、超适应证用药,发生率分别是1.05%、1.05%、0.91%、0.70%。结论 医院呼吸内科中成药使用合理,不良反应发生率较低,仍存在用药不合理情况,应加强中成药使用管理,提升用药安全。

中医医院呼吸内科用药安全事件现状调查和管理对策

目的:统计中医医院呼吸内科临床用药安全事件发生率,分析原因并制定安全管理对策,为提升用药安全提供有效参考。方法:选择2019年8月~2020年1月衢州市中医医院呼吸内科186例患者(住院期间进行常规用药管理)共计2248次用药过程作为研究对象,统计临床用药安全事件发生情况,2020年2月建立以JCI标准为基础的安全用药管理制度。结果:中医呼吸内科2248次用药操作共计发生97次用药安全事件,用药安全事件发生率为4.31%,其中处理医嘱环节32次、药物配制环节55次、给药执行环节10次,药物配制环节的用药安全事件发生率最高。在影响用药安全事件的因素中,侵扰占比最高,为48.45%,其次是分心、摧毁、矛盾因素,分别占20.62%、18.56%、12.37%;在影响因素来源分析中,管理方面、护理人员方面、环境方面所占比例相当,分别占31.96%、29.90%、32.99%,均是主要影响因素来源,患者方面占比最低,仅占5.15%。结论:中医医院呼吸内科用药安全事件发生率达4.31%,配制药物环节发生率最高,最重要的原因是侵扰所致,应从管理、环境、护理人员等方面加强管理,减少用药安全事件的发生,保证患者用药安全。