卡前列素氨丁三醇联合卡贝缩宫素对前置胎盘剖宫产产妇相关指标的影响

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合卡贝缩宫素对前置胎盘剖宫产产妇产后出血血流动力学及血液生化指标的影响。方法将我院产科进行剖宫产分娩的82例前置胎盘剖宫产产妇按照随机数字表法均分为观察组和对照组,对照组给予卡贝缩宫素,观察组给予卡前列素氨丁三醇联合卡贝缩宫素。观察2组产妇的手术情况、术后出血情况、术后住院时间及治疗效果,比较2组产妇产后出血、子宫切除及术后感染情况,对比术前及术后2 h 2组产妇的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),对比术前及术后24 h 2组产妇肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞(WBC)的水平。结果观察组产妇手术时间、止血时间、术中出血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量及术后住院时间均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组产妇产后出血发生率低于对照组(P<0.05),2组子宫切除及术后感染情况对比差异无统计学意义。术后2 h 2组产妇的SBP和DBP均低于术前,对照组低于观察组(P<0.05),术后2 h 2组产妇的HR高于术前,且对照组高于观察组(P<0.05)。术后24 h 2组产妇的TNF-α、IL-6和WBC水平均高于术前(P<0.05),但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合卡贝缩宫素对前置胎盘剖宫产产后出血防治效果较好,能降低产妇手术时间、出血量、术后住院时间及子宫切除发生率,对SBP、DBP和HR无严重影响,可进一步推广应用。

激活素A、抑制素A与子痫前期发病的研究进展

激活素A(activin A)和抑制素A(inhibin A)均为二聚体糖蛋白,属于转化生长因子-β(TGF-β)超家族。妊娠期间,主要来源于胎儿-胎盘单位,对胎盘滋养细胞的分化和浸润功能有明显的调节作用。近来发现,激活素A和抑制素A可能在子痫前期发病中起重要作用,本文就其研究进展简要综述。

叶酸对微营养素缺乏产妇妊娠结局的影响

目的探讨叶酸对微营养素缺乏产妇妊娠结局的影响。方法 100例微营养素缺乏产妇,采用随机数字方法将产妇分为对照组和实验组,各50例。对照组妊娠期不服用叶酸,实验组妊娠期服用叶酸,比较两组妊娠结局。结果实验组早产率为5.0%,剖宫产率为20.0%,新生儿窒息率为2.5%,胎儿窘迫发生率为5.0%,均显著低于对照组的12.5%、42.5%、17.5%、15.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微营养素缺乏产妇增补叶酸能够改善妊娠结局,降低妊娠并发症发生率,值得临床推广应用。

宫颈环形电切术联合药物治疗慢性宫颈炎疗效分析

目的研究宫颈环形电切术(LEEP)联合药物治疗慢性宫颈炎的效果和创面愈合进程。方法选择2013年1月至2014年12月来该院就诊的60例慢性宫颈炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用单纯LEEP治疗,观察组行LEEP联合聚甲酚磺醛药物治疗。比较两组治疗效果和创面愈合进程。结果观察组总有效率和显效率分别为96.67%(29/30)和73.33%(22/30),显著高于对照组的80.00%(24/30)和33.33%(10/30),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组创面平均愈合时间[(20.37±2.56)d]明显低于对照组[(29.54±4.43)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血时间[(5.57±1.55)d]、出血量[(17.18±9.46)mL]明显低于对照组[分别为(8.59±2.23)d、(50.26±30.89)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LEEP联合聚甲酚磺醛治疗慢性宫颈炎可取得显著疗效,缩短创面愈合时间。

液压ABS电控单元的研究开发

介绍了自行开发的液压ABS ,采用新的手段建立开发系统 ,使得ABS从概念到产品的开发周期缩短 ,并保证产品性能的可靠性。通过实车道路试验对比 ,自行开发的ABS产品性能已达到德国Bosch5 3产品的水平。

腹壁巨大血肿并急性肾功能损伤一例及临床分析

娠期高血压疾病是妇女妊娠期的一种常见疾病,发生率约为5%~12%,严重威胁母儿健康,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠。本病的病理生理变化是全身小血管痉挛,内皮损伤及局部缺血,全身各脏器血液灌流减少,严重时可导致母儿死亡。本文对近期本院成功治愈子痫并发腹壁巨大血肿及重度急性肾损伤及1例进行回顾分析,结果如下。

18例人工种植体前牙盾式临时冠修复及疗效观察

１８例人工种植体前牙盾式临时冠修复及疗效观察姜陵利用种植体对单个或多个前牙缺失进行固定修复有良好的实用前景。它美观、方便、舒适、不损害邻牙。但在植入术后３～６个月间能否让种植体达到与受体的骨性结合界面，是手术成功的一个重要因素［１］。为达到这个目的，...

切牙管、中切牙根及鼻底平面关系观察

目的观察切牙管、中切牙根及鼻底平面三者准确的位置关系。为给正颌外科和种植义齿提供参考依据。方法应用 X 线片观测了29例成人上颌前部的主要解剖结构。结果切牙管前壁至牙槽前壁的平均距离为7.80±1.43mm;切牙管前壁至中切牙长轴的平均距离为4.15±1.48mm;中切牙牙槽窝底至鼻底平面的距离为12.62±2.47mm;切牙管的平均长度为15.04±2.20mm;中切牙长轴与鼻底平面相交角为104.9±10.45。结论本研究可作为指导种植牙手术时钻头角度方向的掌握。

新型液压ABS系统的道路试验研究

对自主开发的汽车液压防抱制动系统 (ABS)按国家标准进行了实车道路试验研究工作 ,并与德国BOSCH公司的ABS5 3系统进行了性能对比试验。

成人牙周炎患者外周血T淋巴细胞亚群的观察

通过对T淋巴细胞亚群的测定探讨其在成人牙周炎发病中的作用。结果表明,T_4淋巴细胞在成人牙周炎患者中含量明显升高,其升高和病变范围及严重程度也有一定的关系,提示细胞介导的免疫反应在发病中有着不可忽视的作用。

普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟的临床效果观察

目的观察普贝生用于促宫颈成熟和引产的临床效果及安全性。方法采用病例对照研究的方法，将60例孕足月、单胎头位、无妊娠合并症的初产妇，随机分2组。观察组30例，采用普贝生放置于阴道后穹隆；30例不用普贝生的病例为对照组。比较使用后的宫颈成熟及分娩情况。结果观察组产妇给药后Bishop评分，26例提高≥2分，而对照组仅6例提高2分，两组比较，差别有显著性（P〈0．01），观察组阴道分娩率高于对照组。结论普贝生可安全有效用于足月引产，对母儿无明显不良影响。

剖宫产切口妊娠患者MRI影像特点及临床结局分析

目的分析剖宫产切口妊娠(CSP)患者磁共振成像(MRI)影像特点及临床结局。方法回顾性收集2015年1月-2017年6月我院收治的34例CSP患者临床资料,分析其MRI影像特点,并比较不同分型CSP的影像特征参数及临床结局。结果 CSP的MRI影像特点为妊娠物于子宫前壁疤痕处种植。囊状孕囊13例,MRI表现为T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描显示环形薄壁强化。包块状孕囊21例,MRI表现为T1WI呈等低信号,T2WI呈混杂信号,增强扫描显示环形厚壁强化。孕囊着床位置的疤痕最小厚度为(3.61±1.12)mm,孕囊、疤痕相交处长度(19.46±9.74)mm,孕囊面积大小为(643.36±197.65)mm2。血供丰富20例,血供缺乏14例。外生型20例,内生型14例;相比于内生型,外生型具有更小的疤痕厚度及孕囊面积、更大的孕囊与疤痕相交处长度(P<0.05),且孕囊周边血供丰富的比例更高(P<0.05)。相比于内生型,外生型行子宫动脉化疗栓塞比例及清宫术出血量更大,β-HCG转阴时间更长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CSP的MRI影像表现具有特征性,且外生型与内生型影像特征参数及临床结局存在差异,MRI检查对临床治疗有重要指导意义。

上皮性卵巢癌患者血清中CENPU、ErbB2基因表达与患者临床病理特征及预后的关系

目的分析上皮性卵巢癌患者CENPU、ErbB2基因表达与患者临床病理特征及预后的关系。方法选择上皮性卵巢癌患者95例,查阅患者病案信息,收集患者年龄、性别及肿瘤位置、大小、病理分级、组织类型等资料。抽取患者肘静脉血3 ml,离心处理后下血清,使用全自动生化分析仪检测淋巴细胞计数和中性粒细胞计数。抽取患者肘静脉血3 ml,进行外周血白细胞DNA提取,采用荧光定量分析法检测CENPU、ErbB2基因表达。随访1年,统计患者生存时间。分析上皮性卵巢癌患者CENPU、ErbB2基因表达与患者临床病理特征的关系,探讨者CENPU、ErbB2基因表达与预后的关系。结果相关性分析发现,上皮性卵巢癌患者CENPU、ErbB2阳性表达与肿瘤位置、肿瘤大小、病理分级、肿瘤分期、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数有关(P<0.05),与年龄无关(P>0.05)。CENPU阳性表达患者平均生存时间(4.58±1.08)个月,阴性表达患者(8.68±1.05)个月。ErbB2阳性表达患者平均生存时间(4.69±1.12)个月,阴性表达患者(8.71±1.16)个月。CENPU、ErbB2阳性表达患者生存时间少于CENPU、ErbB2阴性表达患者(P<0.05)。结论上皮性卵巢癌患者CENPU、ErbB2基因表达与患者临床病理特征及预后关系密切。

自然妊娠女性不良妊娠结局影响因素分析

目的探讨不同年龄段自然妊娠女性妊娠结局,并分析自然妊娠女性不良妊娠结局的相关影响因素。方法回顾性分析2019年6月至2019年12月于我院分娩的288例自然妊娠女性的临床资料,依据年龄不同分为适龄组(20~35岁,144例)与高龄组(>35岁,144例)。观察两组的妊娠结局,并分析影响自然妊娠女性不良妊娠结局的因素。结果高龄组的不良妊娠结局发生率为15.97%,明显高于适龄组的3.47%(P<0.05)。经单因素和Logistic回归分析显示,年龄较大、孕前BMI较高、维生素D缺乏是自然妊娠女性发生不良妊娠结局的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论高龄自然妊娠女性不良妊娠结局发生率较高,年龄较大、孕前体重指数较高、维生素D缺乏是自然妊娠女性发生不良妊娠结局的危险因素,应针对上述影响因素,积极采取临床干预措施。

经皮股动脉穿刺选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究

目的 :研究用选择性子宫动脉栓塞法治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 :采用Seldinger’s方法作选择性子宫动脉栓塞 ,治疗 3 0例子宫肌瘤。先经皮肤作股动脉穿刺 ,将动脉导管插至对侧髂内动脉 ,血管造影确认子宫动脉及肌瘤高度血管征象后 ,进行选择性子宫动脉插管 ,并通过动脉导管注入真丝线段 ,阻断肌瘤血供。 3～ 5天后同法作对侧子宫动脉栓塞治疗。结果 :血管造影发现 ,子宫肌瘤血供丰富 ,主要来自左右两侧子宫动脉 (占 93 % ) ,但以一侧为主要供血支 ,双侧子宫动脉栓塞完成后 ,子宫肌瘤血供可完全阻断。治疗后 6个月的随访结果表明 ,肌瘤均比治疗前缩小 ;月经周期恢复正常 ;月经量增多、贫血等症状明显改善。临床总有效率达 97%。结论 :选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小。

经皮股动脉穿刺选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究

目的 研究选择性子宫动脉栓塞法治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 对30 例子宫肌瘤采用Seldinger’s 方法作选择性子宫动脉栓塞。先经皮肤作股动脉穿刺,将动脉导管插至对侧髂内动脉,血管造影确认子宫动脉及肌瘤高度血管征象后,进行选择性子宫动脉插管,并通过动脉导管注入真丝线段,阻断肌瘤血供。3 ～5 d 后同法作对侧子宫动脉栓塞治疗。结果 血管造影发现,子宫肌瘤血供丰富,主要来自左右两侧子宫动脉( 占93 % ) ,但以一侧为主要供血支。双侧子宫动脉栓塞完成后,子宫肌瘤血供可完全阻断。治疗后6 个月的随访结果表明,肌瘤均比治疗前缩小;月经周期恢复正常;月经量增多,贫血症状明显改善。临床总有效率达97 % 。结论 选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小。

论经济增加值在我国中小企业的应用

尽管经济增加值相对传统经营管理模式具有许多优势,但目前我国中小企业对这种科学的管理模式并不热衷,公开采用该模式的中小企业数量较少。主要原因是中小企业成功实施经济增加值管理模式的能力不足,经济增加值管理理念与中小企业传统理念难于融合。未来经济增加值在我国中小企业应用的发展趋势是:相关指标数据信息系统将得到改进与完善;将构建企业EVA价值中心;将经济增加值管理与其他管理手段相融合。

创新国库退库监管工作的思考——基于“退库+电子化”模式

为落实国务院简政放权的要求,纳税服务质量的进一步优化,以及提升国库服务实体经济水平,湖南省在2019年5月正式推广电子退更免业务,促进电子化创新成果与国库工作的高度融合。实施退库监督是《国家金库条例》赋予国库部门的职责,也是国库监管工作的重要组成部分。随着"退库+电子化"模式的运行,如何适应这种创新的国库管理模式,更好地发挥国库监督职能,值得深思。一、"退库+电子化"模式的概述(一)手工退库模式的局限性当前张家界国库根据受理退税资料的介质不同分为手工退库和电子退库两种预算收入退付方式.

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂─—妇科急腹症

总结了卵巢子宫内膜异位囊肿破裂所致的急腹症的临床特点。诊断应结合病史、临床特点、盆腔检查、Ｂ超甚至腹腔镜检查综合进行。后穹窿穿刺抽出巧克力样液虽具特异性，但因病灶与周围组织粘连，内容物粘稠，阳性率不高。一旦确诊，立即手术，以防粘连形成。

真丝线段颗粒栓塞双侧子宫动脉治疗子宫肌瘤(附300例报告)

目的 :探讨治疗子宫肌瘤的新方法。方法 :首次以真丝线段颗粒为栓塞剂 ,运用介入血管插管技术超选择栓塞双侧子宫动脉治疗 30 0例子宫肌瘤。①两次栓塞法 :分次栓塞双侧子宫动脉。②一次栓塞法 :一次穿刺同时栓塞双侧子宫动脉。结果 :①子宫肌瘤血管造影表现 :小肌瘤无阳性征象。大肌瘤血供非常丰富 ,部分肌瘤血供来自肌瘤侧子宫动脉 ,部分肌瘤双侧子宫动脉均参与供血。另外 ,发现 10例患者一侧子宫动脉发育缺如 ,此种变异尚未见报道。②肌瘤较术前明显缩小 ,临床有效率 98.4%。③贫血明显改善。④月经量减少 ,经期恢复正常。结论 :真丝线段颗粒栓塞双侧子宫动脉治疗子宫肌瘤是一种疗效好、创伤小的新方法 。