高龄老年骨质疏松患者骨代谢特点及初次接受唑来膦酸治疗后急性期不良反应分析

借此研究来确切了解高龄老年骨质疏松患者在临床上的骨代谢特点,并观察分析初次接受唑来膦酸治疗后,患者的急性期不良反应情况。方法 选择了2022年8月至2023年8月期间,在我院进行高龄老年骨质疏松治疗的35例患者和60至80岁之间的老年骨质疏松患者36例参与本次研究。其中,高龄老年骨质疏松的35例患者被纳入研究组,而老年骨质疏松的36例患者则被作为对照组,对患者的骨代谢特点进行评估,同时观察予以唑来膦酸和钙片、维生素D后两组急性期不良反应发生率,并进行数据对比。结果 分析研究组与对照组患者血钙、血磷、血淋巴细胞总数、碱性磷酸酶对比差异没有意义P>0.05,甲状旁腺激素、血肌酐研究组高于对照组,25羟维生素D、Ⅰ型原胶原N-端前肽、Ⅰ型胶原C-末端肽交联对照组大于研究组,但对比差异均没有意义(P>0.05);急性期不良反应发热与肌痛骨痛研究组高于对照组,差异有对比意义(P<0.05),头痛、头昏、乏力、心悸、胸闷、食欲减退、腹泻、呕吐研究组较对照组高,但差异没有对比意义(P>0.05)。结论 高龄老年人患有骨质疏松症的特点与普通老年人患者并没有明显差异。然而,在高龄老年患者首次服用唑来膦酸后,相较于普通老年骨质疏松患者,他们更容易出现肌肉疼痛、骨骼疼痛和发热等急性期不良反应。至于其他不良反应的发生率方面,目前尚无明显差别。这表明唑来膦酸在治疗高龄老年骨质疏松患者方面具有一定的疗效和价值。

医学类研究生教育质量管理问题及对策的研究

医学类研究生教育在培养高水平医学专业人才方面发挥着关键作用,然而实践中却存在一些质量管理问题,如教学内容陈旧、教学方法单一、实践环节不足等,影响人才的全面发展。基于此,本文提出了一系列相应对策,通过这些举措的实施,医学类研究生教育的内涵建设和质量管理将得到加强,培养质量也将逐步提高,为国家培养更多急需的高素质医学人才。

基于SSK的室内VLPC系统设计及性能分析

本文设计了一个多输入单输出(Multiple-Input Single-Output,MISO)的三维室内可见光定位通信一体化(Visible Light Position and Communication,VLPC)系统,该系统在接收端基于接收信号强度(Received Signal Strength,RSS)的三维可见光定位(Visible Light Position,VLP)算法获得定位数据,同时估计信道状态信息(Channel State Information,CSI)并上传给发射端进行定向通信.该系统的发射端基于空移键控(Space Shift Keying,SSK)的室内可见光通信(Visible Light Communication,VLC)技术实现系统的通信功能.另外,本方案可以完全避免通信与定位子系统之间的干扰.同时,通过推导定位误差的克拉美罗下界(Cramér-Rao Lower Bound,CRLB)和SSK-VLC的通信可达速率来评估本文提出的VLPC系统的性能.仿真结果验证了本文所提方案的有效性.

软枣猕猴桃不定根提取物对枯草芽孢杆菌的抑菌活性及其机制研究

为探明软枣猕猴桃不定根的实际应用,该研究调查了不定根甲醇提取物对枯草芽孢杆菌(Bacillus subtilis)的抑菌活性及其机制。结果表明:提取物对枯草芽孢杆菌抑制效果良好,抑菌圈直径达到21.33 mm,最低抑菌浓度为4 mg·mL^(-1);经提取物处理后的枯草芽孢杆菌的胞外碱性磷酸酶、核酸、蛋白质和电解质水平明显提高,表明提取物破坏了菌细胞膜使其胞内物质渗漏;扫描电子显微镜观察结果显示提取物处理后的枯草芽孢杆菌菌细胞膜皱缩,并有分泌物积聚;提取物抑制枯草芽孢杆菌的呼吸,提取物与磷酸钠的呼吸叠加率(25.0%)较小,推测提取物可能通过调控磷酸戊糖途径(Hexose Monophosphate Pathway,HMP)抑制菌呼吸。进而,对HMP中关键酶之一的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose 6-phosphatedehydrogenase,G6PD)的活性进行了检测,发现提取物处理后G6PD活性降低,从而证明了提取物参与调控HMP。该研究结果可以为今后利用软枣猕猴桃不定根生产抑菌相关产品提供参考。

添加杏鲍菇粉对挤压米品质特性的影响

【目的】采用双螺杆挤压工艺,以杏鲍菇粉和米粉为原料生产杏鲍菇挤压米产品,并分析产品的预测血糖指数,为开发营养全面、血糖生成指数低的食用菌挤压米产品提供技术支持。【方法】测定20%、40%、60%杏鲍菇粉添加量的挤压米蛋白质、粗纤维、氨基酸、脂肪等基本成分的含量;通过RVA快速粘度分析仪、旋转流变仪对不同杏鲍菇粉添加量的混合粉糊化特性、流变特性进行分析;通过扫描电镜、色度计、质构分析仪并结合体外消化和感官评价对不同添加量的杏鲍菇挤压米的内部结构、颜色、质构特性、淀粉水解率、预测血糖指数(pGI)、感官评分进行分析。【结果】与空白挤压米相比,杏鲍菇粉的添加使杏鲍菇挤压米的蛋白质、粗纤维、氨基酸含量显著增加,20%、40%、60%杏鲍菇粉添加使蛋白质含量分别增加了71.84%、70.19%、96.70%,粗纤维含量分别增加了850%、2350%、3750%,总氨基酸含量分别增加了40.98%、58.96%、66.03%。随着杏鲍菇粉添加量的增加,混合粉体系的糊化特性和流变特性均呈降低趋势,峰值黏度、谷值黏度、最终黏度、崩解值、回生值逐渐减小,储能模量(G′)和损耗模量(G″)逐渐降低,典型弱凝胶,弹性占比大,其中20%的杏鲍菇粉添加量最接近米粉的粉质参数。通过扫描电镜发现,与空白挤压米相比,杏鲍菇挤压米横截面孔隙随着杏鲍菇粉添加量的增加而增多,结构紧密程度降低,其中20%的杏鲍菇挤压米结构紧密,裂痕少。杏鲍菇挤压米L*、b*值显著减小,a*先增加后减小;蒸煮过后的吸水率、蒸煮损失率随着杏鲍菇粉添加量的增加而增加,膨胀率影响不显著,20%杏鲍菇挤压米的蒸煮特性在添加组中最好。挤压米饭的硬度、弹性、胶着度、咀嚼性随杏鲍菇粉添加量的增加而增加,粘聚性、回复性先减小后增加;淀粉的消化率、快速消化淀粉(RDS)、慢消化淀粉(SDS)、预测血糖指数(pGI)也随着杏鲍菇粉添加量的增加而增加,但均低于普通大米和空白挤压米;而抗性淀粉(RS)的含量均大于其他两组,且随杏鲍菇粉添加量的增加而增加,20%杏鲍菇挤压米预测血糖指数(pGI)值最低(60.18),相较于普通大米降低了20.60,而且其抗性淀粉(RS)含量最高;感官评价结果显示,杏鲍菇挤压米饭外观结构、适口性、滋味、冷饭质地及综合评分随着杏鲍菇粉添加量的增加而降低,气味评分则是先减小后增加,从得分来看,20%的杏鲍菇挤压米是66.75分,最容易被消费者所接受。【结论】20%的杏鲍菇挤压米营养丰富,质构指标适中,预测血糖指数(pGI)60.18,为中血糖生成指数(GI)食品,口感味道良好。添加杏鲍菇粉使挤压米的营养价值显著提高,具有较好的食用品质。

我国远程医疗中患者知情同意权和隐私权保护研究

近年来我国的远程医疗服务发展迅速,由于服务涉及的参与方和环节多,专门立法薄弱,出现了患者的知情同意权与隐私权保护不足而被侵权的情况。在患者知情同意权方面的保护不足表现为医生未尽告知义务、地区差异削弱患者知情同意权、患者信息知情同意权的界定不明确。在患者隐私权方面的保护不足表现为远程医疗全过程被监控、医患身处场合存在隐私风险、患者难以自主掌控信息。我国有必要修订《远程医疗服务管理规范(试行)》,包括:增加远程医疗的法律依据、增加远程医疗的适用前提、增加患者知情同意权保护内容、增加患者隐私权保护内容。

Hoffmayer心电图积分结合动态心电图与冠心病恢复期心脏康复管理远期效果的关系

冠心病患者的康复过程涉及多个阶段,其中恢复期的管理对患者的长期健康和生活质量有着显著影响。近年来,心电图技术在冠心病的诊断和康复评估中扮演了关键角色,尤其是Hoffmayer心电图积分和动态心电图^([1-2])。Hoffmayer心电图积分是一种评估心脏电生理变化的量化方法,能够揭示冠心病患者心脏恢复期间的微妙电生理变化;而动态心电图,通过长时间记录心电活动,为医生提供关于心脏节律、心率变异性等重要信息,这对监测和评估冠心病患者的康复进程至关重要^([3-4])。

线上线下混合教学模式在体内药物分析实践课程中的探讨

体内药物分析(analysis of drugs in biological samples)是药物分析学的一个重要分支,是实践性和应用性均要求很高的一门学科[1-3]。它运用分析检测方法获知药物在体内的数量、质量和变化规律,得到药物代谢动力学参数及药物在体内吸收、分布、代谢、排泄的情况[2-4],这些数据具有重要意义,尤其是在药代动力学研究、治疗药物监测、临床合理用药等方面。伴随着我国持续推进医疗卫生制度改革,精准医疗体系下的“以患者为中心”的药学服务模式,对体内药物分析工作提出了更高的要求.

2019-2023年某三级儿童医院儿童损伤和中毒住院病例统计分析

目的对儿童损伤和中毒住院病案进行分析,了解儿童损伤和中毒发生的原因和规律,为预防控制儿童损伤和中毒、为卫生资源的合理配置提供科学依据。方法按照ICD-10疾病分类标准,收集2019-2023年某三级儿童医院出院患儿病案,主诊断编码为S00-T98(剔除T80-T88手术和医疗的并发症及T90-T98损伤、中毒和外因其他后果的后遗症),利用SPSS 20.0软件整理数据并进行统计分析。结果2019-2023年某三级儿童医院共收治住院患儿88256例,其中损伤和中毒患儿3982例,占4.51%。损伤和中毒发生部位排在第1顺位的是“肩及上肢损伤”1799例,占45.18%。损伤和中毒外部原因顺位第1位是“跌倒”2310例,占58.01%。男性患儿需要手术或操作治疗的有1949例,占74.19%,女性患儿需要手术或操作治疗的有958例,占70.70%。住院天数大于等于10天的男性患儿有549人,占20.90%,女性患儿有291人,占21.48%。结论1-6岁男童更易发生损伤和中毒疾病,大部分损伤和中毒疾病需要手术或操作治疗,20%以上的患儿需要住院10天及以上,需要从安全教育及环境设施等方面着手,减少儿童损伤和中毒的发生。

基于“岗课赛证”融通的新型活页式教材开发研究——以《城市轨道交通应急处理》教材为例

城市轨道交通应急处置课程是城市轨道交通运营管理专业的一门专业核心课程,基于城市轨道交通行业站务岗位群,对接城轨智能运输、一带一路暨金砖国家技能发展与技术创新大赛城市轨道交通运营管理技术赛项,对接1+X城市轨道交通站务职业技能等级(中级)证书标准。基于“岗课赛证”融通的理念,融入新技术、新工艺、新规范,融入思政元素,借助在线精品课程等数字化资源,开发《城市轨道交通应急处理》新型活页式教材,以期为高职新型活页式教材的开发和建设提供建议和参考。

不同玉米品种籽粒灌浆与脱水特性的差异性研究

黄淮海区域夏玉米收获期籽粒含水率高、粒收质量差等问题突出,成为制约该区域玉米全程机械化发展的瓶颈。本研究对不同夏玉米品种籽粒灌浆与脱水特性差异进行分析,以期为黄淮海夏玉米籽粒机收品种筛选与推广提供理论依据。试验以粒收品种迪卡517(DK517)、京农科728(JNK728)和穗收品种郑单958(ZD958)为材料,分析其籽粒灌浆进程参数、脱水参数及产量等指标。结果表明,籽粒灌浆期JNK728的百粒重均高于DK517、ZD958,生理成熟期的百粒重较其分别增加31.79%、 22.33%。与ZD958相比,DK517、JNK728籽粒灌浆起始势(R_(0))两年平均值分别增加89.71%、69.12%,灌浆活跃期(P)两年平均分别增加21.62%、21.83%;DK517的籽粒含水量始终低于JNK728、ZD958,生理成熟期的籽粒含水量比同时期JNK728、ZD958分别减少33.12%、25.69%;DK517籽粒总脱水速率、生理成熟后平均脱水速率两年平均分别比JNK728、ZD958高5.62%、7.15%和60.74%、47.49%。相关性分析结果表明,生理成熟后平均脱水速率与籽粒总脱水速率极显著或显著正相关。2020年,DK517产量最高(10 275 kg/hm^(2)),比ZD958、JNK728分别显著增加14.17%、23.38%,2021年JNK728、DK517分别比ZD958显著增产22.53%、10.96%。两年平均产量表现为DK517> JNK728> ZD958。可见,粒收品种DK517和JNK728具有较长灌浆活跃期和较高灌浆起始势以及较高籽粒总脱水速率等特征,并且,DK517表现为生理成熟前、成熟后平均脱水速率均较高,而JNK728的快速脱水优势主要表现在生理成熟前。

海上风力机耦合储能双浮动结构动力响应特性

针对目前海洋工程中弱连接双浮体系统约束较少导致的结构运动响应过大的问题,基于“一机一储”式结构概念,提出一种具有多约束的海上漂浮式风力机耦合氢储能双浮动结构。采用Ansys软件对一般海况下多约束双浮动结构的动力响应特性进行仿真分析,结果表明:耦合氢储能装置的风储双浮动结构在纵荡、纵摇和垂荡等3个主自由度方向运动响应较小;氢储能单元垂荡最大运动幅值仅为储能单元高度的7.21%。在一般海况下具有多约束的风力机耦合氢储能双浮动结构具有优良的运动性能。

解磷真菌产紫青霉菌SW-10全基因组测序及功能分析

磷是植物生长必需的营养元素之一,但土壤的固化作用等导致土壤有效磷只占土壤全磷含量的1%~5%。解磷真菌通过分泌有机酸及磷酸酶等能持续、稳定提高土壤磷素的有效性并促进作物对磷素的吸收。本课题组前期分离鉴定出一株对难溶性无机磷和有机磷均具有较好解磷效果的产紫青霉菌(Penicillium purpurogenum),将其命名为SW-10。本研究采用Illumina NovaSeq测序平台对菌株SW-10进行全基因组测序,完成基因组拼装后进行基因预测、功能注释和解磷相关基因分析。结果表明,菌株SW-10基因组大小为29.1 Mb,总基因序列长度15597887 bp,共预测到9195个编码基因,基因平均长度1696 bp。在GO、KEGG和KOG数据库中分别有6608、3878个和8817个基因得到注释;鉴定出多个与解磷相关的基因,包括柠檬酸合成酶基因2个、苹果酸脱氢酶基因2个、碱性磷酸酶基因2个、酸性磷酸酶基因7个、植酸酶基因1个和磷酸盐转运蛋白基因2个;利用hmmscan软件预测出菌株SW-10基因组序列中存在碳水化合物活性酶(CAZyme)基因共计460个,推测其具有较好的细胞壁水解酶活性。本研究结果可为后续产紫青霉菌解磷相关基因的挖掘利用及其遗传信息的改良提供相关理论依据,同时为其它解磷真菌的基因组学研究提供参考信息。

基于灰色关联理论的作业承包商风险优选法

提升承包商风险量化水平,用以提升作业井风险管控能力。对作业承包商采用灰色关联理论为方法进行风险分析,利用加权灰色关联度排序作为评价优劣的依据。在同一度量衡下得到14个承包商比较序列与参考序列的关联度,D、E、N 3家承包商处于较差水平,雷达图表明3家承包商在岗位人员能力、设备设施、既往作业情况存在较大问题,应立即采取措施。利用灰色关联理论对承包商评价,结果可应用于质量安全评价体系中,提升指标的量化水平,为进一步挖掘问题产生原因提供支持。

基于层次分析的修井作业安全分析

对油田作业安全进行量化分析,以便对安全影响因素进行识别和排序。采用层次分析对修井作业风险进行权重分析和层次总排序。研究表明,可能影响作业安全的主要因素为操作规程执行(权重26.95%),其次为井控设备(17.68%)安全附件及防护设施(11.03%)情况,再次,风险识别和防控能力(7.68%)也应予以重点关注。采用层次分析对修井作业安全进行研究,量化程度较高,结果具体。

修井作业队伍安全等级模糊评价研究

采用模糊综合评价法对修井作业队伍的安全等级进行综合评价,将其安全等级划分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,对应评语集{安全,一般安全,不安全,危险},进行0~100范围内分值分配,开展模糊综合评价,根据最大隶属度原则,确定示例修井作业队安全作业等级为Ⅱ级,评估结果为“一般安全”。采用模糊综合评价方法对油田修井作业队伍安全作业等级进行事前研究,综合评价结果可为作业安全提供参考。

不同参数影响下空间型管路冲蚀率的非线性回归分析

针对压裂液中携带的固体颗粒对管道冲蚀磨损导致的管件失效问题,采用ANSYS-Fluent软件对不同流体参数以及结构参数下管道的冲蚀磨损进行数值模拟,得出入口流速、颗粒直径、质量流量、黏度、以及弯管直径与空间型管路最大冲蚀率的最佳非线性曲线拟合方程。研究表明:流速、颗粒直径、黏度分别与最大冲蚀速率成二次函数关系;质量流量、弯管直径分别与最大冲蚀速率成幂函数关系。通过正交试验研究各参数对最大冲蚀速率的综合影响,运用SPASS软件对拟合方程进行多元非线性回归分析,得到冲蚀磨损的预测模型。结果表明,得出的非线性回归方程拟合程度高,能较好地反映各因素对空间型管路最大冲蚀率的影响规律。

miR-217靶向PI3K/Akt通路增强阿霉素对急性髓系白血病的敏感性

目的:探讨miR-217对急性髓系白血病细胞增殖及阿霉素敏感性的影响。方法:构建mimic NC和mi R-217 mimic载体转染至HL-60细胞中,q PCR检测转染效率。不同浓度的阿霉素处理细胞24和48 h,CCK-8法检测阿霉素化学敏感性并筛选阿霉素的最佳处理浓度和时间。将细胞分为对照、mimic NC、mi R-217 mimic、阿霉素和mi R-217 mimic+阿霉素共5组,流式细胞术检测细胞凋亡,qPCR检测miR-217、PI3K和Akt3的表达,Western blot检测PI3K/Akt通路蛋白PI3K、Akt3和凋亡蛋白Bcl-2、Bax的表达,双荧光素酶验证mi R-217和Akt3的关系。结果:mi R-217 mimic能够增强HL-60细胞对阿霉素的敏感性,阿霉素的最佳处理浓度和时间为160 ng/ml、48 h。与对照组相比,mi R-217 mimic组和阿霉素组细胞凋亡率、mi R-217和Bax蛋白水平显著升高(P<0.01),而Bcl-2蛋白和PI3K、Akt3 m RNA和蛋白水平显著降低(P<0.01);与阿霉素组相比,mi R-217 mimic+阿霉素组细胞凋亡率、mi R-217和Bax蛋白水平显著升高(P<0.01),Bcl-2蛋白和PI3K、Akt3 m RNA和蛋白水平显著降低(P<0.01)。双荧光素酶实验表明mi R-217与Akt3之间存在靶向调控关系。结论:mi R-217靶向Akt3调控PI3K/Akt通路,抑制细胞增殖,促进细胞凋亡并增强阿霉素对急性髓系白血病细胞的敏感性。