药剂师参与处方管理对门诊抗菌药物合理运用的影响研究

目的:分析基于药剂师干预的处方管理工作对于门诊抗菌药物应用的影响。方法:选取2021年6月—2022年5月烟台市烟台山医院门诊接收的应用抗菌药物治疗的患者200例为研究对象,采用随机数字表法分为常规组与管理组,各100例。常规组按照正常处方管理流程操作,管理组在常规组的基础上经由药剂师参与实施患者处方的管理。统计两组抗菌药物的应用原因、抗菌药物联用结果,评估临床抗菌药物应用不合理用药情况及不良反应发生情况。结果:管理组患者疾病治疗用药高于常规组,疾病预防用药、无指征用药低于常规组,差异具有统计学意义(P=0.033);管理组患者抗菌药物总联用率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.001)。管理组患者不合理用药总发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P=0.041);管理组患者不良反应总发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P=0.045)。结论:基于药剂师干预的处方管理工作在门诊抗菌药物实际应用中能够显著减少不合理用药的发生率、提升临床用药质量,降低患者因不合理用药而产生的不良反应。

阿替洛尔鼻用凝胶剂的处方筛选

目的:筛选阿替洛尔鼻用凝胶剂的处方及辅料用量。方法:采用卡波姆941为凝胶基质,以二甲基 β 环糊精(DM β CD)与 聚山梨酯80为吸收促进剂制备阿替洛尔凝胶。以不同时间点的累积释药百分率为指标,采用正交设计进行处方筛选。结果:以正 交设计优化处方制备的凝胶释放重现性及每批样品释放均一性良好。结论:以正交设计优化的处方制备工艺稳定,重现性好,累积 释放百分率高。

原子吸收分光光度法测定荆芥中微量元素含量

目的 :测定不同采收期荆芥中微量元素含量。方法 :原子吸收分光光度法。结果 :所含微量元素丰富 ,其中初花期含量最高。结论

热毒宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染的疗效与安全性观察

目的:比较选择儿童急性上呼吸道感染的合理治疗方法。方法:收治小儿急性上呼吸道感染患儿140例,随机分为观察组和对照组各70例。观察组给予常规治疗加热毒宁0.7ml/kg静滴,对照组给予常规治疗加利巴韦林10mg/kg静滴,疗程均3天,观察两组治疗总有效率、不良反应及临床症状、体征的改善情况。结果:观察组总有效率94.29%,不良反应率4.3%;对照组总有效率81.43%,不良反应率10.00%,观察组的临床症状、体征的改善时间显著快于对照组(P<0.05)。结论:热毒宁比利巴韦林对小儿急性上呼吸道感染更有效,且安全性好。

天麻素对Aβ_(1-42)致痴呆大鼠模型的保护作用及机制探究

为了探讨天麻素(Gastrodin)对Aβ1-42致痴呆大鼠的药理作用及其作用机制,本研究主要通过向SD大鼠海马区微注射Aβ1-42建立大鼠痴呆模型,并在此模型的基础上评价天麻素对阿尔茨海默病的药理作用。实验分为5组:正常组、模型组、低剂量天麻素治疗组(1 mg/kg)、中剂量天麻素治疗组(5 mg/kg)和高剂量天麻素治疗组(25 mg/kg)。天麻素治疗组SD大鼠微注射Aβ1-42后,连续灌胃天麻素14 d,模型组SD大鼠微注射Aβ1-42后,连续灌胃生理盐水14 d。通过水迷宫实验检测各组大鼠行为学变化;用ELISA法检测脑组织中SOD活性、MDA含量和GSH-Px的含量。通过HE染色观察各组SD大鼠脑组织的病理学变化。通过TUNEL法检测各组大鼠脑组织的脑细胞凋亡情况。使用Western blot法检测脑组织中GSK-3β的磷酸化水平。结果发现,模型组大鼠的学习记忆能力明显下降,脑组织出现严重的损伤和凋亡现象,并且脑组织中SOD和GSH-Px的活性明显降低,而MDA含量显著升高。通过天麻素的治疗干预后,我们发现,天麻素治疗可以显著逆转上述的损伤现象,并且天麻素的这种保护作用具有一定的剂量依赖性。与此同时,我们还发现,高剂量天麻素可显著升高脑组织中GSK-3β磷酸化水平。以上结果表明,天麻素对海马区微注射Aβ1-42致痴呆SD大鼠有一定的改善和保护作用,其作用机制可能是激活GSK-3β信号通路发挥抗氧化和抗凋亡作用。

乳糖酸阿奇霉素缓释阴道栓的研制

目的:制备乳糖酸阿奇霉素缓释阴道栓。方法:以硬脂酸聚烃氧酯(S-40)为基质,羟丙基甲基纤维素(HPMC)为缓释材料采用热熔法制备栓剂,建立了性状、鉴别、含量测定等质控方法,并进行了稳定性试验、黏膜刺激性试验。结果:以硫酸呈色分光光度法测定乳糖酸阿奇霉素的含量平均回收率为99.60%,RSD为1.96%(n=9),栓剂稳定,无变化,黏膜刺激性小。结论:该制剂制备工艺可行,性质稳定,测定方法简便准确。

复方紫草油的制备与质量控制

目的制备复方紫草油,并建立其质量控制方法。方法以理化法鉴别地榆;以薄层层析法鉴别紫草、冰片;以比色法测定紫草总色素含量。结果左旋紫草素的氯仿溶液浓度在1.6～32.0μg/mL范围内,吸收度与浓度呈良好线性关系,r=0.9999(n=5)。平均回收率为99.72%,RSD=0.76%(n=6)。结论制备工艺合理,定性定量方法可行。

我院639例药品不良反应报告分析

目的:研究我院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,为临床安全、合理用药提供参考。方法:收集2010年我院上报给山东省ADR监测中心的639例ADR报告,分别从患者性别、年龄、给药途径、涉及药品种类以及ADR临床表现等方面进行统计并分析。结果:639例ADR报告中60岁以上老年患者较多,占34.90%;由抗微生物药导致的ADR最多,占32.25%;以静脉滴注方式为主,占81.48%;ADR累及器官或系统以皮肤及其附件损伤最为常见,占30.90%。结论:临床应重视ADR监测和报告工作,尤其是合理使用抗菌药物,以减少ADR发生。

200例应用特殊使用抗菌药物住院患者的用药情况分析

目的:了解我院住院患者特殊使用抗菌药物应用情况,加强对特殊使用抗菌药物临床应用的管理。方法:随机抽取我院2011年7—12月应用特殊使用抗菌药物出院病历200例,调查分析患者基本情况、抗菌药物品种、感染疾病种类、病原学送检情况和特殊使用抗菌药物应用情况等,并评价其应用的合理性。结果:病原学送检率为95%,碳青霉烯类及糖肽类药物使用率较高,77%患者联合使用2种以上特殊使用抗菌药物,共13例患者出现菌群失调,特殊使用抗菌药物应用合理性评分≥8分(总分为10分)的191例,占95.5%。结论:我院特殊使用抗菌药物临床应用基本合理。