肺结核患者Th1/Th2细胞状态与BALF中微生物群及Notch2 mRNA、IL-27 mRNA表达的相关性

【目的】探讨肺结核患者Th1/Th2细胞状态与支气管肺泡灌洗液(BALF)中微生物群及Notch2、白细胞介素-27(IL-27)表达的相关性。【方法】776例肺结核患者,按病情进展情况分为活动组(n=370)和非活动组(n=406),另选352例非肺结核呼吸系统疾病患者作为对照组,检测患者BALF中微生物群水平,Notch2 mRNA、IL-27 mRNA表达水平和外周血Th1、Th2细胞比例,分析Th1/Th2与BALF中微生物群、Notch2 mRNA、IL-27 mRNA表达的相关性。【结果】活动组、非活动组外周血Th1、Th2细胞比例及Th1/Th2值均低于对照组,活动组Th1细胞比例及Th1/Th2值低于非活动组(P<0.05),但两组Th2细胞比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);活动组、非活动组嗜血杆菌、奈瑟菌数量,IL-27 mRNA表达高于对照组,链球菌数量、Notch2 mRNA表达低于对照组(P<0.05),且活动组嗜血杆菌、奈瑟菌数量,IL-27 mRNA高于非活动组,链球菌数量、Notch2 mRNA表达低于非活动组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,肺结核患者Th1/Th2值与链球菌数量及Notch2 mRNA表达呈正相关(P<0.05),与嗜血杆菌、奈瑟菌数量、IL-27 mRNA表达呈负相关(P<0.05)。【结论】肺结核患者的Th1/Th2细胞比例偏低,且随病情发展进一步降低,该免疫失衡与患者BALF中嗜血杆菌、奈瑟菌、链球菌感染及Notch2 mRNA、IL-27 mRNA表达有关。

新诊断2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4和游离脂肪酸水平变化及其与胰岛素敏感性的关系研究

目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)和游离脂肪酸(FFA)的表达水平以及二者与胰岛素敏感性的关系。方法选取新诊断T2DM患者76例(T2DM组)及健康体检者30例(对照组)。观察各组空腹血清RBP4和FFA水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(ISI)用以评价各组胰岛素敏感性。结果 (1)T2DM组患者血清RBP4和FFA水平显著高于对照组(P<0.01)。(2)单因素相关分析显示,血清RBP4与体质指数(BM I)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、HOMA-IR、FFA呈正相关,与ISI、HOMA-β呈负相关(P<0.05)。(3)多元逐步回归分析发现,HOMA-IR、FFA作为独立危险因素影响血清RBP4水平,常数项为零。结论 T2DM患者血清RBP4、FFA水平均显著升高;RBP4水平升高与糖脂代谢有关,从而导致胰岛素抵抗,进而参与T2DM的发生、发展。RBP4与FFA在胰岛素抵抗中可能起协同作用。

变速恒频双馈风力发电机的复合滑模控制

针对变速恒频双馈风力发电系统,为实现发电机有功、无功功率的解耦,提出一种新的控制策略——复合滑模控制。该控制方法基于PI控制与滑模控制基础之上,在滑模控制器上并联一个PI控制。利用Matlab/Simulink软件搭建双馈风力发电机系统的模型并进行仿真分析,将仿真结果与PI控制、滑模控制的仿真结果进行比较。仿真结果表明,复合滑模控制能实现双馈电机有功、无功功率的解耦控制,且比PI控制、滑模控制具有更好的动态响应性能,当双馈电机参数发生变化时,系统仍保持原来的稳定状态而不受影响,证明该控制方法还具有很强的鲁棒性。

不确定性、联盟风险管理与合作绩效满意度

企业联盟中蕴含的多种风险被认为是联盟高失败率的一个主要原因,而不确定性是联盟风险的重要来源。在面对大量不确定性时,联盟企业需要采取恰当的管理措施以降低由此带来的风险。本文结合交易成本理论与资源依赖视角,探讨联盟外部不确定性(环境不确定性)与内部不确定性(伙伴行为不确定性)对联盟风险管理实践的影响,以及企业的风险管理对其合作绩效满意度的作用,并对伙伴间共同愿景在风险管理与合作绩效满意度关系间的调节效应进行研究。研究样本包含205家联盟企业,每个企业选择2个关键信息提供者。数据分析结果表明,高度的环境不确定性与伙伴行为不确定性均会促使企业采用更为完备的联盟风险管理实践,而企业对联盟风险进行管理转而又提高了其对合作绩效的满意度。此外,高度的共同愿景有利于发挥风险管理的积极作用,为联盟企业带来更高的合作绩效满意度。最后对研究的理论价值和实践意义进行了讨论。

企业家导向与战略联盟形成决策:联盟经验的调节效应研究

在战略联盟形成过程中,企业高层管理者会根据自身的战略需要,与潜在合作伙伴进行谈判并商定恰当的联盟形式,这对联盟的未来发展以及企业合作目标的实现都具有重要意义.本文探讨企业内部的战略导向——企业家导向对联盟形成决策的影响,主要内容包括企业家导向型企业如何选择恰当的联盟治理结构(alliance governance structure)、联盟范围(alliance scope)和计划合作期限(planned time boundedness),并进一步分析过去联盟经验(past alliance experience)对上述关系的调节作用.本文的样本包含205家联盟企业,每个企业选择2个关键信息提供者(two key informants),共410份样本数据.基于这些数据的分析表明,企业家导向型企业更倾向于选择股权结构、宽泛的联盟范围以及开放的合作期限.此外,联盟经验负向调节企业家导向与计划合作期限的关系,但对其余两个关系的调节作用未获得统计支持.文章最后对研究的理论价值和实践意义进行了讨论.

新诊断2型糖尿病患者血清脂肪甘油三酯脂酶及抵抗素与胰岛素抵抗的关系研究

目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清脂肪甘油三酯脂酶(ATGL)、抵抗素的表达水平及其与胰岛素抵抗的关系。方法选取新诊断T2DM患者55例(T2DM组)及健康体检者30例(正常对照组)。检测两组受检者空腹血清ATGL和抵抗素水平,并计算其胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(ISI)。对AT-GL、抵抗素及其他因素进行单因素相关分析,然后进行多元逐步回归分析。结果 (1)T2DM组患者血清ATGL水平〔(23.59±3.94)μg/L〕显著低于正常对照组〔(31.20±2.05)μg/L〕,而血清抵抗素水平〔(8.97±5.73)μg/L〕显著高于正常对照组〔(7.41±1.88)μg/L〕,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)单因素相关分析显示,血清ATGL与ISI呈正相关(P<0.01),与空腹血糖(FPG)、体质指数(BMI)、HOMA-IR、抵抗素呈负相关(P<0.05)。血清抵抗素与FPG、BMI、HOMA-IR呈正相关(P<0.05),而与ISI呈负相关(P<0.01)。(3)多元逐步回归分析发现,HOMA-IR、ISI作为独立危险因素影响ATGL、抵抗素水平。结论血清ATGL、抵抗素可能在胰岛素抵抗的形成中具有重要的作用,可能参与了T2DM发生、发展。

新诊断2型糖尿病患者血浆脂肪甘油三酯脂酶和游离脂肪酸与胰岛素抵抗的关系研究

目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血浆脂肪甘油三酯脂酶(ATGL)、游离脂肪酸(FFA)表达水平及其与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取新诊断T2DM患者55例作为病例组(DM组)及健康体检者30例作为正常对照组(NC组)。检测两组受检者空腹血浆ATGL和FFA水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(ISI),对ATGL、FFA及其他因素进行单因素相关性分析,然后进行多元逐步回归分析。结果 (1)DM组患者血浆ATGL水平显著低于NC组〔(23.59±3.94)μg/L与(31.20±2.05)μg/L〕,血浆FFA水平显著高于NC组〔(0.35±0.14)mmol/L与(0.23±0.10)mmol/L〕,组间差异有统计学意义(P<0.01)。(2)单因素相关性分析显示,血浆ATGL水平与高密度脂蛋白(HDL)、ISI呈正相关(P<0.05),与空腹血糖(FPG)、体质指数(BMI)、HOMA-IR、FFA呈负相关(P<0.01)。(3)多元逐步回归分析发现:HOMA-IR、ISI是ATGL水平的独立影响因素,ISI是FFA的独立影响因素(P<0.05)。结论初诊T2DM患者血浆ATGL水平较健康者显著下降,而FFA水平则显著升高;ATGL与HOMA-IR呈负相关,而FFA与HOMA-IR呈正相关。

护理实习生对生活护理的认知情况与管理对策

目的调查护理实习生(简称护生)对生活护理认知的现状,分析护生在认识上存在的问题及其影响因素,并采取相应的对策。方法采用方便性抽样、自行设计问卷于2011年3月对温州医学院附属第一医院的100名护生就生活护理认知情况进行调查。结果共收回有效调查表98份,生活护理项目中,洗头接受度最高(61.2%)、协助排便最低(4.1%);影响护生生活护理态度因素中社会接受度最大(32.6%),22.4%的护生认为生活护理是护士的重要职责,52.0%的护生认为应该由护理员完成。结论护生对生活护理的认知水平较低,其自身态度与家庭、职业情感、临床带教等因素有关,应对护生进行职业教育和服务理念更新的教育引导,促进其职业成才。

战略联盟中的关系风险与绩效风险——环境及组织间要素的影响

先前研究认为,合作活动面临的多种风险是联盟高失败率的一个主要原因。对影响联盟风险的内外部因素进行分析,探讨外部环境要素(环境不确定性)和组织间要素(联盟成员间的文化差异及共同愿景)对两类联盟风险——关系风险与绩效风险的影响,以识别能有效降低联盟风险、提高联盟成功率的关键要素。研究样本包含205家联盟企业,每个企业选择2个关键信息提供者,共获得410份样本数据。基于这些数据的分析表明,环境不确定性与关系风险倒U型相关的假设未获得通过,与绩效风险正相关;文化差异与关系风险正相关,与绩效风险U型相关;共同愿景与关系风险、绩效风险均呈负相关关系。最后对所得研究结果进行讨论。

2型糖尿病视网膜病变患者血清RBP4水平变化及其与胰岛素抵抗的关系研究

目的:本研究通过观察2型糖尿病视网膜病变患者血清RBP 4的水平变化,探讨其变化规律及其与IR的相关关系。方法:选取2型糖尿病视网膜病变患者(DR)37例,新诊断2型糖尿病无视网膜病变者(NDR)30例,正常体检者(NC)30例设为对照。观察各组空腹血清视黄醇结合蛋白4(RBP 4)水平并计算其胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:①DR组血清RBP 4水平显著高于NDR组(P<0.05),NDR组血清RBP 4水平显著高于NC组(P<0.05)。②单因素相关分析显示,血清RBP 4与体重指数(BM I)、空腹血糖(FPG)、HOMA-IR呈正相关,与门冬氨酸氨基转移酶(A ST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胰岛β功能指数(HOMA-β)呈负相关。③多元逐步回归分析发现HOMA-β与BM I为影响血清RBP 4最显著因素,常数项为零。结论:2型糖尿病视网膜病变患者血清RBP 4水平较新诊断2型糖尿病患者及正常者显著升高;血清RBP 4水平升高除通过IR参与T 2DM的发生外,还可能在DR的发生、发展中起重要作用。

聚乳酸/高乌甲素复合微/纳米纤维膜的制备及性能研究

以聚乳酸(PLA)及氢溴酸高乌甲素(LAH)为原料,采用静电纺丝技术制备不同PLA浓度的PLA微/纳米纤维膜及不同LAH含量的PLA/LAH复合微/纳米纤维膜,研究了纤维膜的表面形貌、化学结构、力学性能、药物缓释性能及抗炎性能。结果表明:当PLA浓度为120 mg/mL时,PLA微/纳米纤维膜的纤维直径分布均匀,平均直径达1.4μm,具有较高比表面积和高孔隙率,拉伸应力最大,达3.168 MPa;添加LAH后,纤维膜的纤维直径和形貌未发生明显改变,PLA与LAH之间是物理结合,并未发生化学反应;随着LAH含量的增加,PLA/LAH复合微/纳米纤维膜的累积药物释放率增加,当LAH质量分数为14%时累积药物释放率最高,达89%,具有良好的药物缓释性能;二甲苯致小鼠耳廓肿胀试验表明LAH质量分数为14%的PLA/LAH复合微/纳米纤维膜具有优异的抗炎效果,二甲苯致小鼠耳廓的肿胀度为4.90 mg。

新诊断2型糖尿病患者血浆脂肪甘油三酯脂酶与脂代谢、胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血浆脂肪甘油三酯脂酶(ATGL)水平变化与脂代谢、胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:选取新诊断T2DM患者60例,正常对照(NC)组30例。观察其血浆ATGL、TG、HDL等相关水平的变化,并计算其胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性(ISI)等指标。结果:(1)血浆ATGL与高密度脂蛋白(HDL)、ISI呈正相关(P<0.05);与甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、Fins(空腹胰岛素)、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、呈负相关(P<0.01)。(2)多元逐步回归分析发现:HOMA-IR、ISI、HDL作为独立危险因素影响ATGL水平,HOMA-IR为影响ATGL最显著的因素。结论:血浆ATGL的水平表达减低,存在甘油三酯水解的异常,可能改善IR。

风力发电机组状态监测装置的远程通信接口设计

利用自主研发的嵌入式数据采集装置和远程数据信号分析系统对风电机组运行状态进行在线监测。由于风电机组的分散性,该装置必须在保证现场数据传输的高可靠性、准确性和数据的高吞吐量的前提下运行。该装置基于内部集成硬件协议栈的单片网络接口芯片W5100,提出了状态监测装置的远程通信接口解决方案,满足了现场数据的传输要求。

土木工程桩基础施工技术优化策略

桩基础施工在土木工程施工中是一种十分重要的施工形式,做好桩基础施工,完善相应的施工设计,能够有效提升建筑建设的稳定性,减少外界因素对工程造成的影响。在高层的建筑建设中,通过施工技术的合理应用,也可以提升建设工作的科学性和稳定性,也可以在很大的程度上提高建筑的安全系数与稳定性能,降低建设工作出现风险的可能性,切实保证建筑建设的效果。

稳态型太阳模拟器关键参数对光伏电池短路电流测试结果的影响分析

介绍了太阳模拟器性能等级分类标准,研究了稳态型太阳模拟器的光谱匹配度、辐照不均匀度和辐照不稳定度3个关键参数对光伏电池短路电流测试结果的影响。实验表明,对太阳模拟器进行光谱失配修正能够降低短路电流测试值与校准值的偏差;调整被测电池有效测试平面内的平均辐照度达到标准值要求,能够有效降低辐照不均匀度的影响;对模拟器的辐照不稳定度进行控制,能够降低短路电流重复性测试误差。

2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸水平变化及其与IR的关系

目的本研究通过观察2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸Hcy的水平变化,探讨其变化规律及其与IR的关系。方法选取2型糖尿病肾病患者40例,新诊断单纯2型糖尿病40例,正常体检者40例设为对照组。观察各组空腹血清Hcy水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 (1)糖尿病肾病组血清Hcy水平显著高于单纯2型糖尿病组和正常对照组(P <0.05),单纯2型糖尿病组血清Hcy水平显著高于NC组(P <0.05)。(2)单因素相关分析显示,血清Hcy与体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、HOMA-IR、TC呈正相关。结论 2型糖尿病肾病病变患者血清Hcy水平较新诊断单纯2型糖尿病患者及正常者显著升高;血清Hcy水平升高影响IR参与T2DM的发生,还可能在糖尿病肾病的发生、发展中起重要作用。

中国高原气候区下光伏组件实际运行衰减分析

研究在西藏地区分别运行15 a和9 a的2个光伏电站组件的衰减情况,采用外观检查法、EL、I-V、SEM等手段进行组件衰减模式与衰减机制研究。结果表明,2个电站组件年均衰减率分别为0.82%和0.71%,在晶体硅组件合理衰减范围内。研究发现年均衰减率为0.82%的组件主要问题为电极腐蚀及电极处EVA黄变,并发现出现大量高温差作用下的特征栅线断裂;年均衰减率为0.71%的组件主要问题为聚酯(PET)背板严重粉化、减薄等问题,同时发现大量背板减薄导致支撑力减弱而引起的电极断栅电池隐裂,聚酯(PET)背板材料在当地高紫外作用下表现出较差的耐候性。以上研究结果一定程度上反映出高原气候区下高温差及高紫外对组件性能的影响。

甲状腺功能亢进症合并2型糖尿病24例临床诊治分析

目的研究甲亢合并2型糖尿病(T2DM)治疗方法的临床探讨。方法选择2015年8月至2017年8月24例我院的甲亢合并2型糖尿病的门诊及住院患者,对所有患者进行常规的抗甲及降糖药物治疗,同时根据患者的具体情况制定相应的饮食和运动计划,观察患者治疗后的血糖以及甲状腺激素水平,同时观察有无不良反应。结果经过治疗,患者的血糖和甲状腺激素水平均低于治疗前,且甲亢控制后降糖药物用量明显减少。结论药物综合治疗对甲亢合并2型糖尿病的治疗效果较好,安全性较高,且甲亢控制后需及时调整降糖药用量,可避免出现低血糖。

老年冠心病合并亚临床甲减42例临床分析

目的探讨老年冠心病合并亚临床甲状腺功能减退症(甲减,SH)患者的临床特点,为进一步提高诊治水平提供依据。方法 42例老年冠心病合并亚临床甲减患者,采用左旋甲状腺素片(商品名:优甲乐)治疗,观察其临床效果。结果治疗后,本组患者促甲状腺激素(TSH)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),患者血清游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、血清游离甲状腺素(FT_4)水平高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。具有怕冷、嗜睡、乏力、记忆力减退等2项以上症状28例,其中TSH>10 mIU/L患者16例,治疗后13例症状有缓解。结论亚临床甲减患者存在明显的血脂代谢异常,易增加老年冠心病的发病率及致死率,心功能受损程度增加,对亚临床甲减的患者进行系统治疗,对老年冠心病患者治疗和预后有一定的意义。

银川市家庭医生签约服务实施现况分析

目的:调查了解目前银川市家庭医生签约服务的现况,根据家庭医生签约服务发展过程中存在的问题提出相应的建议。方法:对银川市居民和社区医生采用问卷调查,随机抽取500名居民和20名社区医生作为调查对象,采用SPSS统计软件对数据进行描述性分析,单因素卡方检验和logistic多因素回归分析后得出结论。结果:在多因素logistic回归分析中,年龄、月收入、医疗费用支付方式和是否患有慢性疾病是签约家庭医生服务的影响因素。结论:目前银川市家庭医生签约服务政策实施效果已初见成效,值得继续深入推广。同时应加大政策宣传力度,提高居民认知程度,使签约服务落实到地,完善家庭医生绩效考核机制和激励机制。