原发性肺滑膜肉瘤1例并文献复习

原发性肺滑膜肉瘤(primary pulmonary synovial sarcoma,PPSS)是一种侵袭性非常高且罕见的肺部肿瘤,最常见的发病部位为关节组织,肺部是PPSS极其罕见的发病部位,占恶性肺部肿瘤的0.1%~0.5%[1]。现报道1例,从临床表现、影像、病理特点、诊断及治疗方面进行文献复习,提高对本疾病的认识。

经纤维支气管镜留置肺导管注药治疗肺部感染50例观察

应用经纤维支气管镜 (纤支镜 )留置肺导管局部注入抗生素治疗肺脓肿 3 0例 ,肺炎 15例 ,支气管扩张 (支扩 ) 5例 ,结果肺脓肿治愈 2 4例 ,好转 6例 ,平均用药 16d ;肺炎治愈 14例 ,好转 1例 ,平均用药 5d ;支扩好转 5例 ,平均用药 2 0d ,较传统治疗方法病灶吸收快、病程短。

镁盐治疗急性心肌梗塞35例临床分析

急性心肌梗塞(AMI)是内科急症,具有较高的死亡率。我科自1986年以来应用镁盐治疗本症35例,取得满意效果,现报告如下: 材料及方法 一、临床资料 所有病例均为临床,心电图及血清酶学确诊为AMI的住院病人,随机分为两组。 治疗组35例,男22例,女13例,年龄36～86岁,平均60.5岁。

氧化苦参碱对豚鼠哮喘气道炎症的影响

目的观察氧化苦参碱对豚鼠哮喘气道炎症的影响。方法采用卵蛋白致敏后，再以卵蛋白雾化吸入诱发豚鼠哮喘发作。实验组在诱发豚鼠哮喘发作前１５ｍｉｎ，每只豚鼠腹腔内注射氧化苦参碱３０ｍｇ，两组豚鼠均每天诱发１次，共１０ｄ，然后应用生理盐水行支气管肺泡灌洗，收集灌洗液，离心后分别测定细胞总数、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞等，同时取肺组织做病理检查。结果实验组各项检测指标均低于对照组，两组比较均有非常显著差异（Ｐ＜００１），病理检查所见，对照组豚鼠气管壁增厚，管腔狭窄，上皮脱落，粘膜下和支气管周围有以嗜酸性粒细胞为主的炎性细胞浸润，而实验组豚鼠上述病理改变明显减轻。结论氧化苦参碱对豚鼠哮喘气道炎症有明显改善作用。

高校辅导员队伍专业化职业化建设机制探究——以重庆大学辅导员队伍建设为例

针对高校辅导员专业知识和职业能力欠缺、教育培训机制不健全、科研意识和能力亟待提高的现状,重庆大学从建立健全辅导员专业化职业化建设的保障机制、选聘机制、培训机制、考核评价机制等方面进行了积极的探索,为进一步提高辅导员队伍的专业化职业化水平奠定了基础。

前列地尔治疗次大面积肺栓塞合并肺动脉高压的效果观察

目的 探讨前列地尔治疗次大面积肺栓塞合并肺动脉高压的治疗效果.方法 回顾性研究2009年1月-2013年12月在济宁医学院附属医院呼吸内科确诊的次大面积肺栓塞患者,经超声心动图检查筛选合并肺动脉高压患者.随机将患者分为对照组和治疗组,前者采用低分子肝素联合华法林抗凝治疗;后者并联合应用前列地尔注射液泵入治疗.分别在治疗前、治疗2w及出院3月后行超声心动图检查,比较治疗后两组患者肺动脉压变化情况.结果 筛选出入组患者21例,肺动脉收缩压42～ 73 mmHg,平均（56.43±7.02） mmHg.治疗2w后治疗组及对照组肺动脉收缩压均较治疗前降低（t=8.38,P=0.000; t=4.71,P=0.001）;但联合前列地尔治疗可以使肺动脉压下降更明显（t=4.53,P=0.000）;治疗方案对患者短期预后无明显影响,出现皮下瘀斑及注射部位疼痛不良反应可自愈.结论 联合前列地尔注射液治疗次大面积肺栓塞合并肺动脉高压效果显著,安全性高,值得临床推广.

农业保险中的道德风险问题研究

农业保险具有分散农业经营风险和对农业风险损失实行经济补偿的职能。农民收入低和我国商业化经营模式是农业保险发展缓慢的重要原因。针对农业保险中道德风险的特点我国应加强保险立法,建立完善的保险法律体系。加强农业保险业务的技术管理,由国家专业保险公司负责业务技术指导。

我国巨灾风险再保险中的分配机制研究

再保险公司的分保是经营农业保险的保险公司面临巨灾风险时的一种有效手段。但如何与再保险公司签订保费分配合同和将来出现赔付时如何进行风险分摊是能否促成再保险的关键因素。本文抛开传统的对再保险的研究方法,使用合作理论中的收益分配方法对此进行了深入研究。首先介绍了合作理论及收益分配模型的相关假设,建立了再保险公司与农险公司之间的保费分配模型,并给出了多目标决策规划解法,详细探讨了解的可行性与实际含义,为解决再保险中的保费分配(赔付分摊)问题提供了一条新路。

大学生党员培养发展机制探索

发展大学生党员是高校党的建设工作中的一项重要任务,针对当前大学生党员培养发展及教育管理上存在的突出问题,本文从构建科学的培训教育机制、规范党员发展程序、完善预备党员的继续教育培养机制等方面进行有效探索。

谈肺心病合并冠心病诊断的几个问题

自1984年以来我们收治160例肺心病,依据1979年全国冠心病诊断标准,结合临床体征,心电图及X线综合分析,诊断肺心病合并冠心病25例,现分析如下: 临床资料本组男21例,女4例,年龄53～89岁,有典型心肌梗塞病史者2例,心绞痛发作者3例,高血压者5例,心尖部Ⅱ级以上收缩期杂音者3例,左心衰者9例。25例均有心电图改变,其中电轴不偏者13例,左偏者5例,明显顺钟向转位者7例,呈左室肥厚伴缺血性ST—T改变者15例,心肌梗塞图形者6例,持续性房颤6例,Ⅱ°Ⅲ°AVB2例,左前分支阻滞4例。X线检查发现心影普大者6例,仅左室增大者4例,主动脉弓纡曲延长,钙化者3例。

氨基胍对哮喘豚鼠NO及TNF-α水平的影响

选取 32只健康豚鼠随机分为哮喘组 ( A组 )、氨基胍组 ( B组 )、激素组 ( C组 )和正常对照组 ( D组 )。采血测定各组豚鼠血清中一氧化氮 ( NO)和肿瘤坏死因子 - α( THF- α)含量。结果 B组血清中 NO、THF- α含量和 C组、D组差别无显著性 ,但明显低于 A组 ( P<0 .0 5 )。认为氨基胍能明显降低哮喘发作的危险因子 NO和 THF-α含量 ,可望成为临床上控制哮喘发作的一种新药。

肺心病合并冠心病25例临床分析

本文通过对25例肺心病合并冠心病临床资料分析,表明其合并率的增加与年龄的增加相一致,认为肺心病合并冠心病有较高的死亡率。

从慢性病自我管理、自我效能的角度对慢性阻塞性肺疾病综合性肺康复的评价

目的:本研究从慢性病自我管理、自我效能的角度,评价对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)进行综合性肺康复的价值。方法:选择呼吸科进行肺康复训练的Ⅱ—Ⅳ级慢阻肺患者26例为研究对象,实施院内综合康复训练和院外康复跟踪指导,分别测量患者入院康复训练时、康复训练半年时的运动耐力(BODE指数),分别填写"自我管理量表、自我效能量表",观察康复训练干预效果。结果:肺康复前的自我管理总分:122.61±11.92,自我效能总分:31.50±4.76;BODE指数分别为:体重指数(BMI):22.88±3.22,第1秒用力肺活量占预计值百分比(FEV1%Pred):47.97±6.42,改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表(MMRC):2.26±0.59,6分钟步行距离(6MWD):343.38±54.45。训练半年后资料分析显示:患者自我管理总分:182.82±8.49,自我效能总分:46.64±4.47,均高于肺康复前得分,差异具有显著性意义(P<0.05)。BODE指数分别为:BMI:23.03±3.07,FEV1%Pred:48.54±6.40,MMRC:1.70±0.55,6MWD:385.31±57.22,较前比较呼吸困难评分下降,6MWD增加,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:综合性肺康复可以提高患者的自我管理水平、自我效能感,有效减轻COPD患者的呼吸困难症状、增强活动耐力、延缓病情进展。

小剂量rt-PA溶栓治疗老年急性次大面积肺栓塞26例疗效观察

目的观察小剂量阿替普酶(rt-PA)溶栓用于治疗老年急性次大面积肺栓塞的有效性及安全性。方法选择经CT肺动脉造影(CTPA)和心脏超声心动图明确诊断的老年次大面积肺栓塞患者55例,将其随机分为联合组26例及抗凝组29例,联合组采用rt-PA 50 mg+生理盐水50 mL泵入2 h,然后皮下注射低分子肝素并口服华法林抗凝治疗,抗凝组予低分子肝素和华法林抗凝治疗。2周后观察动脉血气分析指标变化、D-二聚体、肌钙蛋白(cTnl)、脑钠肽(BNP)水平,比较两组疗效,行超声心动图检查右心功能变化,观察并发症发生情况。结果联合组动脉血气分析指标变化、D-二聚体、BNP水平改善情况均优于抗凝组,疗效及右心功能改善情况亦明显优于抗凝组,P均<0.05。两组均无严重并发症发生。结论小剂量rt-PA溶栓用于治疗老年次急性次大面积肺栓塞安全、有效,在改善右心功能障碍方面效果尤为显著。

急性发作期肺心病血液粘滞度与低氧血症的关系

本文通过对32例急性发作期肺心病患者治疗前后血液粘滞度及血氧分压的观察,证实急性发作期肺心病患者血液流变学指标(除外血沉)普遍提高,发现其血液粘滞度与氧分压关系密切,全血比粘度,血浆比粘度和红细胞压积三项指标值越高,PaO_2降低越明显。

肺隔离症患者53例临床诊疗分析

背景肺隔离症是一种罕见的先天性肺发育异常疾病,临床误诊率高。目的总结肺隔离症的临床特点、影像学表现、诊断以及治疗体会,以降低误诊率。方法收集2008-01-01至2016-10-01济宁医学院附属医院收治并确诊的53例肺隔离症患者的临床资料,对其临床特点、影像学表现、诊断、治疗以及预后进行分析。结果 53例患者中,临床表现为咳嗽37例、咯血23例、咳痰20例、发热12例、胸闷8例、胸痛6例、无明显症状者9例。病变位于左下肺34例、右下肺17例、左上肺2例。影像学表现为实性肿块影19例,囊状影16例,不规则斑片状影12例,空洞4例,肺不张1例,胸腔积液1例。隔离肺的供应血管34例来源于胸降主动脉,17例来源于腹主动脉,1例来源于胸主动脉和膈肌动脉,1例来源于腹主动脉和左膈上动脉。53例患者确诊30例,23例出现误诊,误诊率为43.4%;48例行胸腔镜下肺叶切除术,术后继发肺部感染1例,2例咯血患者行异常动脉介入栓塞治疗,余3例行对症治疗。所有手术患者未再复发。结论肺隔离症临床表现无特异性,误诊率高,增强CT和CT血管造影(CTA)是临床常用的诊断方法,确诊后应积极手术,胸腔镜下肺叶切除术是临床最有效的治疗方法。