基于CEEMDAN和相关性分析的大坝位移预测

大坝位移数据受各种因素的影响,具有非平稳非线性的特征,针对数据预测精度低的问题,提出了一种CEEMDAN-PCCs-TCN-XGBoost组合预测模型.以某重力坝监测数据为例,首先,引入CEEMDAN算法捕捉非平稳数据的趋势信息和波动信息,联合PCCs算法确定影响数据波动的主要因素;其次,为了提高预测精度,趋势信息使用传统HST模型进行预测,波动信息利用主要因素作为输入变量进行预测,再分别应用TCN模型和XGBoost模型对数据进行预测最后累加得到最终预测结果,并将预测结果与EEMD-ARIMA、EEMD-LSTM-MLR等模型对比,结果表明,CEEMDAN-PCCs-TCN-XGBoost组合预测模型对波动频繁的大坝位移数据的预测更精确.

IF-KELM模型在混凝土拱坝变形预测中的应用

各测点位移是能够直观反映大坝运行特性的关键指标,及时分析位移监测数据,有利于对大坝健康运行做出预警。为准确估计混凝土拱坝变形状态,提出了一种基于孤立森林和核极限学习机的混凝土拱坝位移预测模型(IF-KELM),利用孤立森林剔除异常值和核极限学习机非线性拟合能力强的特点,采用粒子群算法优化模型参数,避免人工选择异常阈值,提高预测性能和泛化能力。在实际工程监测数据的仿真计算中,与其他模型的预测结果对比表明,构建的IF-KELM模型的预测结果更精确,鲁棒性更好。

多原发性支气管肺癌

目的 探讨多原发性支气管肺癌的诊断与治疗,以减少误诊。方法 经手术、病理证实的673例原发性肺癌中,多原发性肺癌3例,占0.4％。结果 3例均为同时性双原发癌,组织学类型组合:鳞癌——鳞癌。2例在诊治中忽视了对侧肺内病变,造成漏诊,在术后随访中得以确诊。结论 多原发性肺癌的确诊依据是:各个肿瘤在组织学上均应具备原发性肺癌的病理特征。肺癌患者术后出现临床症状,且纤维支气管镜检阳性,只要排除支气管残端癌复发,多为第二个原发癌。肺癌规范性肺切除术是多原发性肺癌的首选术式,对于T_1N_0M_0的周围型肺癌,可选用局限性肺切除术。加强术后随访工作,对于多原发性肺癌的发现有重要意义。

肺叶切除术后余肺不张的病因与防治

目的 为了减少肺叶切除术后余肺不张的发生,探讨其病因与防治方法。 方法 对33例肺叶切除术后余肺不张的患者应用纤维支气管镜检查。 结果 33例患者均出现气管下端隆凸区粘膜环形充血、水肿,其中4例局部出现粘膜坏死、脱落。术侧主支气管腔充满分泌物,积极行纤维支气管镜吸痰,肺即刻复张,无肺水肿、肺部感染等并发症。 结论 气管隆凸区粘膜的损伤导致局部粘膜纤毛运动丧失和咳嗽反射减弱,是造成支气管腔分泌物潴留,引起肺不张的主要原因。气管导管采用大容量低压套囊可有效地防止气管粘膜损伤。

妊娠合并肺结核31例诊治分析

妊娠合并肺结核会对母儿健康造成较大危害。因妊娠期相关影像学检查受限,不易及时明确诊断[1,2]。2002年9月~2014年8月,我们收治了31例妊娠合并肺结核患者。现报告如下。临床资料:妊娠合并肺结核患者31例,年龄19~40岁、平均27岁;妊娠期12例,产后19例;初产妇27例,经产妇4例;初治26例,复治5例。临床症状均呼吸困难,发热29例,盗汗18例,

一侧全肺切除术后肺癌患者生命质量及影响因素分析

目的探讨一侧全肺切除术后，肺癌患者生命质量（QOL）状况及影响因素。方法对一侧全肺切除术后6～18个月的肺癌患者，采用SF-36量表和自制量表进行调查。采用t检验、秩和检验和逐步回归进行统计分析。结果一侧全肺切除术后，肺癌较非肺癌患者的QOL差。QOL受咳嗽、疼痛、性别、城市与农村、年龄等因素影响较大。结论一侧全肺切除术后肺癌患者近期QOL下降。改善呼吸功能和心理行为干预，可改善躯体功能，减轻心理压力，提高QOL。

一侧全肺切除术后病人生命质量及影响因素分析

目的探讨一侧全肺切除术后病人生命质量（QOL）状况及影响因素。方法对一侧全肺切除术后6～18个月的病人，采用SF-36量表辅以自制量表进行随访，采用多元逐步回归分析法对随访结果进行统计分析。结果生命质量的各维度领域受疾病的良恶性（包括肺癌分期及类型）、术后咳嗽、疼痛等症状及术后放化疗等因素的影响最大。结论一侧全肺切除术后病人生命质量下降。术后进行呼吸功能锻炼，对术后症状和放、化疗副作用进行治疗及心理干预可以提高病人的生命质量。

基于高分辨率熔解曲线分析技术鉴别杭白菊和黄山贡菊的初步研究

杭白菊和贡菊同为药茶两用的药材,种植较多,种质相近。然而两者保健功效、药用成分各有不同,饮用或入药时需加以区分,传统鉴别方法主观性强,往往难以精确区分。文章提出一种中药材分子鉴定方法,采用高分辨率熔解曲线(High resolution melting,HRM),并结合DNA条形码ITS2序列对杭白菊和黄山贡菊进行快速鉴别。以杭白菊及黄山贡菊干燥药材为样品,ITS2序列作为DNA条形码,获得ITS2序列的高分辨率熔解曲线;建立检测鉴定杭白菊与黄山贡菊的HRM-荧光定量PCR方法和杭白菊和黄山贡菊高分辨率熔解曲线模型;在HRMPCR条件下,建立杭白菊和黄山贡菊的标准化高分辨率熔解曲线图、高分辨率熔解曲线衍生差异图,并应用该方法检测市售杭白菊和黄山贡菊共10份样品。结果表明:利用高分辨率熔解曲线技术能够有效地区分开杭白菊和黄山贡菊,为进一步应用高分辨率熔解曲线分析技术鉴定中药材提供理论基础和技术依据。

改良支气管残端处理法在肺癌根治术中的应用观察

在132例肺癌患者根治术中用3-0涤纶编织线带线缝合针间断全层缝合加邻近活体组织包埋并涂生物蛋白胶的方法,处理的支气管残端。结果除2例患者术后第10、16天出现刺激性咳嗽外,无其他并发症发生。无1例出现支气管胸膜瘘和死亡。认为本支气管残端处理方法安全可靠,效果良好。

人工气管的临床应用

人工气管的临床应用王伟，李前生，姜鹏辉，金明华（山东省胸科医院胸外科，济南２５００１３）１９９１年５月开始，我院以自行研制的人工气管［１］应用于临床以来，曾对２例气管肿瘤患者进行了气管肿瘤切除，人工气管替代，气管重建术，效果良好。１！冻床病例例１男，...

肋间神经压榨止痛的实验与临床研究

目的探讨压榨肋间神经对开胸术后切口疼痛的止痛效果。方法建立家兔肋间神经压榨损伤模型,观察病理改变及修复过程,寻找出可供临床应用的最佳压榨程度。按此过程采用随机双盲法将210例开胸手术患者随机分为肋间神经压榨组(A组),压榨+药物浸润组(B组)和对照组。A组在关胸前常规钳夹切口及其上下各一肋间以及放置引流管的肋间神经根部,根据视觉模拟评分法观察术后切口疼痛及度冷丁使用情况;B组在A组的基础上将布吡卡因5ml浸润引流管处的肋间神经干;对照组未行钳夹或药物浸润止痛。B组和对照组的其他处理同A组。三组患者分别于术后第3,7,15和30d测定动脉血氧饱和度。结果随着钳夹程度的加大神经轴索髓鞘的病理损害逐渐加重,但4～6周后均恢复正常;将血管钳锁至第3牙,维持60s能够有效止痛。临床应用中A组、B组止痛效果极为满意,术后3d内镇痛优良率分别为97.1%和98.6%,对照组为0%,A组、B组优良率明显高于对照组(P<0.001,0.001);A组和B组间比较差别无统计学意义(P=0.897)。度冷丁用量A组为40.20±4.12mg,B组为35.42±3.31mg,对照组为135.10±8.17mg,A组、B组度冷丁用量明显低于对照组(P<0.01)。三组患者动脉血氧饱和度差别无统计学意义(P=0.475)。结论钳夹肋间神经操作方法简单,止痛迅速而持久,可改善呼吸功能,

支气管内膜结核的手术治疗

对75例支气管内膜结核分别实施袖状肺叶切除21例、全肺切除10例、肺叶切除42例、支气管楔形切除2例。无手术死亡者,术后无残端瘘或狭窄者,吻合口漏1例;痰结核菌全部转阴。认为支气管内膜结核造成支气管狭窄时应及时行手术治疗;肺叶切除是常规术式,袖状肺叶切除术是最佳术式;预防支气管吻合口及残端狭窄是手术的关键。

经心包肺切除术302例分析

目的:提高中晚期中央型肺癌的手术切除率,降低肺结核手术难度。方法:对302例行心包内肺切除术患者的临床资料进行回顾性分析,对242例肺癌患者随访。结果:无手术死亡,围手术期内死亡3例,出现并发症150例,1、3和5年生存率分别为80.99%(196/242)、37.91%(69/182)和23.42%(26/111)。其中2例生存10年,1例生存14年。结论:中晚期肺癌或肺结核毁损患者心包外处理肺血管行肺切除困难时,切开心包处理肺血管,有利于安全地切除病肺,可明显提高中晚期肺癌切除率,延长生存期或改善生活质量。

外科治疗肺结核670例

目的 :探讨外科治疗肺结核的重要性及手术适应证。方法 :对 6 70例患者进行不同术式肺切除术和 (或 )胸廓成形术 ,并进行抗痨抗炎和支持治疗。结果 :6 6 3例Ⅰ期手术治愈 ,2例术后因呼吸衰竭死亡 ,5例为支气管胸膜瘘 ,其中 4例经纤维支气管镜采用纤维蛋白胶粘堵瘘口愈合 ,1例经Ⅱ期手术带蒂肌肉覆盖支气管残端治愈。结论 :外科手术是经内科 6个月以上治疗无效的重要方法。

新冠肺炎疫情下比亚迪经营风险管理

自新冠肺炎疫情爆发至今,作为我国新能源汽车的龙头企业——比亚迪受到很大的冲击,加之上游供应链体系尚未恢复、下游消费者消费意愿不强,导致自身存在着一定的经营风险,所以本文从风险管理角度,根据风险的来源去识别比亚迪存在的经营风险,分析风险的成因,并提出相关的建议。

70岁以上肺癌病人的外科治疗

手术治疗70岁以上的原发性支气管肺癌26例,其中Ⅰ期2例,Ⅱ期6例,Ⅲa期16例,Ⅲb期2例;鳞癌13例,腺癌8例,未分化癌4例,腺鳞癌1例。手术切除24例,探查2例。术后有并发症者7例,5年生存率30.8％,无手术死亡。作者等认为,对70岁以上的肺癌病人应积极行外科治疗,且关键是加强围术期管理。