下肢多发骨折的手术治疗

目的 了解下肢多发性骨折内固定治疗的意义。方法 系统回顾 1995～ 2 0 0 2年间手术治疗的 132例下肢多发性骨折 ,对 2 83处骨折中 2 39处行内固定治疗。分析了不同时间、不同内固定方法的利弊。结果 132例中 10 6例疗效优良 ,2 6例疗效差 :截肢 1例 ,术后感染 5例 ,畸形愈合 4例 ,延迟或不愈合 8例 ,关节僵硬或强直 6例 ,内固定物断裂 1例 ,去内固定后再骨折 1例。结论 下肢多发骨折早期有效的内固定治疗疗效明显并可减少全身并发症的发生。

三根三棱针内固定治疗儿童股骨干骨折的生物力学实验研究

目的通过对儿童股骨干骨折的三种内固定治疗方法的生物力学研究,借以获得最佳的治疗方法。方法选取10根儿童尸体股骨标本,分别用三根三棱针、梅花针、接骨板内固定,然后进行生物力学检测。结果(一)三点弯曲检测①前侧加力,三棱针刚度居中,残余变形最小。②外侧加力,三棱针刚度最小,残余变形居中。③外侧下压(40mm),三棱针残余变形最小。(二)扭转检测①三棱针外旋、内旋刚度及残余角居中。②外旋15度,三棱针残余角最小。结论通过三点弯曲和扭转生物力学实验证明,三棱针弹性好,可复性能最佳,抗扭转作用力最强。三根三棱针内固定治疗儿童股骨干骨折明显优于梅花针和接骨板。

创伤性浮膝损伤手术方法的选择

目的 探讨创伤性浮动膝关节损伤的手术方法。方法 通过对 1 2 7例浮膝损伤病人的手术治疗方法进行回顾性分析 ,得出不同手术方法的利弊。结果 1 1 4例患者随访 1 2～ 4 3个月 ,膝关节功能的优良率 :早期一次手术为 78 7% ;分次手术为6 1 5 %。 3例胫骨骨折不愈合经再次手术植骨外固定支架固定后获得愈合。 3例出现伤口感染经治疗后愈合。另 1例合并股动脉损伤经大隐静脉移植后出现感染而截肢。 1例合并坐骨神经损伤的患者后遗足下垂。结论 浮动膝损伤在条件允许的情况下应尽早手术治疗 ,并根据骨折的不同类型选择手术方法。

距骨严重骨折脱位37例治疗体会

距骨骨折和脱位是足部常见的严重损伤,因其预后并不十分理想,早已引起了人们的重视。我院自1993年至1997年间共收治此症患者57例,其中较严重的骨折脱位37例。现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组37例,男29例,女8例;年龄17～80岁。受伤原因:车祸伤26例,坠落伤6例,压砸伤5例。其中18例为开放性骨折并脱位;

儿童开放性胫腓骨骨折32例治疗与疗效分析

目的探讨儿童开放性胫腓骨骨折的特殊性和内固定。方法本组32例，Ⅱ型23例，Ⅲ型9例。对腔骨、腓骨一处或两处施行内固定．术后石膏托外固定3～4周。结果32例骨折均愈合、肢体功能恢复满意，无关节活动受限。一期闭合创面21例．二期或延迟闭合11例。术后创面感染11例，合并肺炎3例。患肢1年内有小于9．0mm增长者18例。1例术后2年患肢增长13．5mm，且以股骨增长为主（约10mm）。结论对不稳定的儿童开放性腔腓骨骨折行简单有效、损伤小的内固定，可减轻痛苦．减小并发症．便于护理．疗效良好。

儿童骨折的微创治疗

目的：探讨儿童骨折的特殊性,对有限内固定治疗效果进行分析.方法：回顾分析手术治疗的132例儿童骨折病例,男107例,女25例,年龄4～13岁,平均8.3岁.粉碎性骨折60例,横断骨折34例,斜形骨折29例,螺旋骨折9例.开放性骨折44例;新鲜骨折123例,骨折4周内9例.合并其他部位骨折43例57处.结果：132例均获随访,随访时间6个月～5.5年,平均1.32年.根据评定标准：优良129例,差3例（1例严重肘内翻畸形,1例膝关节屈伸部分受限,1例术后2年余患肢增长12.5 mm）.术后创面感染13例,合并肺炎5例.结论：儿童不稳定性骨折适时有限内固定结合外固定疗效可靠并能减少并发症的发生.

创伤性同一肢体多发骨折脱位44例分析

我院骨科从1988年11月～1991年12月底共收治多发骨关节损伤129例,其中44例为同一肢体多发骨折脱位。由于存在着治疗方法的选择、诊断易延迟、漏诊等问题,现将我们的诊治体会总结如下。 临床资料 一、一般资料男43例,女1例。年龄15岁～59岁,平均30.6岁。其中20岁以下2例,21～35岁33例,36～50岁7例,51岁以上2例。伤者主要为青壮年,共40例。占90.9％。

颈椎损伤的诊断与治疗分析

目的探讨颈椎损伤的早期诊治.方法回顾性分析86例颈椎损伤病例.本组8例颌枕带牵引,78例颅骨牵引,15例早期手术,27例择期手术治疗.结果截瘫Frankel分组：A级36例,无改善、死亡1例;B级18例,改善至C级2例,D级3例,13例无改善;C级9例,均有1～2级改善.20例神经根损伤者均明显改善或痊愈.结论颈椎损伤快捷正确的早期诊治是降低致残率、死亡率的关键环节.