传媒“深改”方向与路径——2017传媒经济高峰论坛综述

在媒介形态和格局深刻变革大背景下，不断加强学界与业界间职业共同体认识、增强两者间的关联尤为必要。基于此背景，7月1日，由中国新闻史学会传媒经济与管理研究委员会主办，华中科技大学新闻与信息传播学院及湖北日报传媒集团楚天都市报共同承办的2017中国传媒经济高峰论坛，在华中科技大学国际学术交流中心圆满举行。

校友经济:"武汉模式”及其思考

现代城市发展演进,突出体现为以人力和人才资源为内核的知识经济、创新经济竞争。大学与城市互为伴生的特殊生态,为竞争提供了新的关系网络。校友经济成为现象级风口,不仅折射出经济发展转型过程中资智资源的稀缺,也体现了城市与大学的关系拓展。基于大学与城市经济互动关系视角,对湖北省武汉市发展校友经济进行了系统梳理,以期能为相关城市经济转型升级提供帮助。

媒介融合:渠道建构、组织创新与动力机制——基于湖北平面媒体融合发展的调查

媒体融合是传统媒体转型发展的基本策略和重要抓手。本文以湖北主流平面媒体为样本进行深度调查,了解媒体融合的进展样态,并从渠道建构、组织创新与动力机制等方面展开分析,进而提出相应的策略与建议。

用角色游戏点亮美好童年

大多数幼儿很喜欢玩“假装”游戏,即角色游戏。在游戏过程中,幼儿不仅能够体验到触碰梦想的快乐,甚至可以行使一些小“权力”。角色游戏如何推动幼儿成长?教师该如何指导角色游戏?让我们走进北京市机关事务管理局第一幼儿园,感受角色游戏的魅力。角色游戏又称装扮游戏,是一种基于幼儿的生活经验,通过操作各种各样的材料,模仿社会角色或者家庭角色的游戏行为。

新生儿感染（败血）症病原菌群相分析与临床治验

新生儿败血症是新生儿死亡的重要原因之一。单一需氧菌培养捡出率极低，周期长，且在当前致病菌广泛耐药的情况下，为获得病原菌高检出率和及时的药敏数据，笔者采用了需氧、厌氧菌及其L型同步培养系统。

血浆氧化低密度脂蛋白、谷胱甘肽过氧化物酶表达与儿童Ⅰ型糖尿病及胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨血浆氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)表达与儿童I型糖尿病(T1DM)及胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选取2017年1月至2019年10月开封市儿童医院收治的113例T1DM病儿为观察组,另外选取同期健康体检儿童作为对照组。测定两组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,采用稳态评估模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆ox-LDL、GSH-PX表达水平,并进行组间比较;采用Spearman分析观察组血浆ox-LDL、GSH-PX表达水平与FPG、HbA1c、HOMA-IR相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血浆ox-LDL、GSH-PX对儿童T1DM的诊断价值;采用logistic回归模型分析影响儿童发生T1DM的因素。结果对照组与观察组性别、年龄、体质量指数(BMI)、TC相比,均差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组TG[(1.35±0.24)mmol/L比(0.81±0.21)mmol/L]、LDL-C[(2.97±0.58)mmol/L比(2.23±0.43)mmol/L]、FPG[(7.85±1.91)mmol/L比(5.06±1.28)mmol/L]、HbA1c[(8.72±2.03)%比(5.13±1.12)%]、HOMA-IR[(2.67±0.52)比(1.51±0.33)]及血浆ox-LDL表达[(763.87±152.31)μg/L比(584.82±109.64)μg/L]水平均较高(P<0.05),HDL-C[(1.29±0.31)mmol/L比(1.77±0.35)mmol/L]、GSH-PX表达[(105.61±15.27)μmol/L比(132.03±25.36)μmol/L]水平较低(P<0.05);Spearman结果显示,观察组血浆ox-LDL与FPG、HbA1c、HOMA-IR均呈正相关(P<0.05),GSH-PX与FPG、HbA1c、HOMAIR均呈负相关(P<0.05);血浆ox-LDL、GSH-PX单独及两者联合诊断儿童T1DM的曲线下面积(AUC)分别为0.832、0.816、0.887,ox-LDL单独诊断的截断值为679.64μg/L,敏感度、特异度分别为71.70%、82.90%,GSH-PX单独诊断的截断值为122.70μmol/L,敏感度、特异度分别为88.50%、69.50%,两者联合诊断的敏感度为80.50%,特异度为86.70%,较单独诊断特异度有所提高;多因素logistic回归分析结果表明,TG、LDL-C、ox-LDL是儿童发生T1DM的独立危险因素(P<0.05),HDL-C、GSH-PX是儿童发生T1DM的独立保护因素(P<0.05)。结论T1DM病儿血浆ox-LDL为高表达,GSH-PX为低表达,与T1DM的发生、发展密切相关,有一定诊断价值,可能为T1DM的早期诊断及病情评估提供临床参考依据。

康复新液治疗小儿手足口病的临床观察

目的:观察康复新液治疗小儿手足口病的临床疗效及安全性。方法:将128例手足口病患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,各64例。对照组患儿给予皮肤疱疹及口腔护理,对血象升高提示感染患儿给予抗菌药物治疗,酌情应用补液及非甾体类解热镇痛药物等常规治疗。观察组患儿在对照组基础上口服康复新液,≤3岁者,3 ml,tid;>3岁者,5 ml,tid。观察两组患儿临床疗效及治疗前后C反应蛋白(CRP)、乳酸、免疫球蛋白(Ig)和心肌酶水平,并比较两组患儿治疗后症状体征消失时间及不良反应。结果:观察组患儿总有效率(89.06%)显著高于对照组(70.31%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前CRP、乳酸、Ig、心肌酶水平及治疗后Ig M比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗后CRP、乳酸、肌酸磷酸酶及乳酸脱氢酶水平明显降低,IgA、IgG水平明显升高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿退热时间、手足皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:康复新液治疗小儿手足口病疗效显著,能明显改善患儿CRP、Ig、乳酸、心肌酶水平,且安全性较好。

特发性矮小症儿童血清GH、IGF-1及血尿酸水平与体格发育指标的关系研究

目的分析特发性矮小症(ISS)儿童血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)及血尿酸水平与体格发育指标的关系。方法选取2019年1月1日至2019年12月31日于我院诊治的ISS儿童158例作为观察组,另选取同期在本院进行体检的80例正常儿童作为对照组,比较两组儿童体格发育指标身高、体重、体质量指数(BMI)、骨钙素(Ost)水平;并分析体格发育指数指标与GH、IGF-1、血尿酸水平的相关性。结果观察组儿童体格发育指标身高、体重、BMI及Ost水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组儿童GH、IGF-1水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ISS儿童血清GH、IGF-1水平与体格发育指标身高、体重、BMI、Ost呈显著正相关(P<0.05)。分析血尿酸数据发现,血尿酸在体格发育指标中呈现非线性关系,存在一个拐点,在拐点前,随着身高、体重、BMI及Ost的增加,血尿酸呈下降趋势,在拐点后,随着身高、体重、BMI及Ost的增加,血尿酸呈上升趋势。结论ISS儿童血清GH、IGF-1水平与身高、体重、BMI、Ost呈显著正相关,而血尿酸水平与体格发育指标存在非线性关系,呈现降低后升高的趋势。

小儿1型糖尿病清晨高血糖治疗对策

目的 探讨导致小儿 1型糖尿病 (1DM)清晨高血糖的原因 ,即Somogyi现象、黎明现象或胰岛素耐药。方法 根据病因调整胰岛素剂量及应用方法。结果 本组患儿均较理想的控制血糖。结论 Somogyi现象、黎明现象及胰岛素耐药是导致小儿 1DM清晨高血糖的常见原因 ,临床应注意鉴别 ,合理调整胰岛素的应用 。

硝酸甘油治疗小儿充血性心力衰竭42例

目的 观察硝酸甘油治疗小儿心力衰竭的疗效。方法 取两组肺炎并心衰患儿为治疗对象 ,应用硝酸甘油为治疗组 ,应用酚妥拉明、间羟胺为对照组 ,临床评估其疗效。结果 两组比较采用 χ2 检验 ,P <0 0 5 ,治疗组疗效明显优于对照组。结论 硝酸甘油可使左室前负荷及右室后负荷降低 ,从而减轻心衰患儿的体、肺循环淤血 ,增加心输出量 ,改善心功能。

Turner综合征32例

目的探讨Turner综合征(TS)患儿染色体核型异常与发育异常、卵巢发育不全、性激素及促性腺激素、生长激素、甲状腺激素异常及矮小和骨龄落后的关系。方法对32例TS患儿进行染色体核型分析,20例患儿行GH药物激发试验,甲状腺激素、性激素和促性腺激素的测定;并进行临床特征分析,生长发育指标评价,子宫、卵巢彩超影像学等检查。同期选择30例健康体检女童(健康对照组)行血清性激素及促性腺激素检测。结果染色体核型各异,典型染色体核型为45,XO,亦可呈各种嵌合型,患儿表现为身材矮小和躯体畸形。彩超检查3例无子宫和(或)卵巢声像,余29例子宫纵径、前后径及横径与健康对照组比较有显著性差异(Pa<0.01)。与健康对照组比较,TS组血清雌二醇水平显著降低、促性腺激素水平显著升高(Pa<0.01)。骨龄落后(2.7±1.2)岁,身高标准差积分为(-3.7±1.4)分。结论TS患儿临床表现与染色体核型有关。身材矮小和骨龄落后可能与SHOX基因缺失、雌激素缺乏、生长激素缺乏及甲状腺功能低下有关。X染色体异常可致患儿卵巢发育不全,且其性激素水平异常。

儿童糖尿病酮症酸中毒9例临床分析

目的分析儿童糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)的临床特点及其相关治疗。以减少临床上的误诊、误治。方法回顾性分析2011年10月至2012年10月我院收治的9例DKA的临床资料。结果儿童DKA以I型糖尿病为多见,但疾病初期易误诊。针对DKA的治疗以扩容补液、纠正酸中毒和控制血糖为原则,扩容首选等张的生理盐水,纠正酸中毒应补充适量的碳酸氢钠,控制血糖以小剂量胰岛素微量泵静脉输注为宜。9例患儿中7例经上述治疗均治愈出院,仅2例自动出院。结论及时确诊、小剂量胰岛素微量泵静脉输注调控血糖、扩容补液纠正水电解质紊乱、维持酸碱平衡是救治DKA的关键。

孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜的临床分析

目的观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜的疗效。方法在我科住院100例儿童过敏性紫癜患儿随机分为两组,对照组50例采用常规综合治疗,治疗组50例在常规综合治疗基础上加服孟鲁司特钠咀嚼片,2-6岁4 mg/d,6-14岁5 mg/d,每晚服用,疗程为2周至1个月,观察临床效果。结果治疗组在皮疹消退腹痛缓解及关节肿痛缓解时间上短于对照组,治疗组治愈率(62%)明显高于常规组(42%)(P<0.05);治疗组总有效率94%高于常规组86%(P>0.05)。结论在治疗儿童过敏性紫癜过程中孟鲁斯特钠是有效的。

早期静注人免疫球蛋白治疗重症手足口病疗效观察

目的探讨早期静注人免疫球蛋白在治疗重症手足口病临床疗效。方法回顾性分析我院儿科自2012年5月-2014年2月期间收治的重症手足口病患儿78例,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组,对照组采取常规的降温、抗病毒和营养支持等对症治疗。观察组在对照组治疗的基础上同时在早期给予静注人免疫球蛋白治疗。对比两组患儿的临床疗效和平均体温消退时间、平均食欲改善时间、平均精神症状改善进时间和平均住院时间4个指标,分析探讨在治疗重症手足口病时早期静注人免疫球蛋白的疗效。结果观察组的总有效率(84.62%)明显高于对照组(66.67%),其差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组的平均体温消退时间、平均食欲改善情况时间、平均精神症状改善进时间和平均住院时间,相比具有显著差异,经分析有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗重症手足口病时早期静注人免疫球蛋白具有症状恢复快、出院时间缩短等优势,具有很高临床应用价值。

矮身材儿童微量元素分析

目的:了解儿童血清中钙、铁、铜、镁、锌对生长发育的作用。方法:测定符合矮身材诊断标准的儿童血清中铜、锌、钙、镁、铁的含量并与正常对照组比较分析。结果:矮身材儿童组血清铜、锌、钙、镁、铁为17.59±3.98umol/L、70.35±18.8umol/L、1.52±0.13mmol/L、1.36±O.07mmol/L、7.11±0.93mmol/L,除血清铜与正常对照组无差异外,血清锌、铁、钙、镁均低于正常对照组,差异有非常显著性(P<0.01)。矮身材儿童组血清锌、铁、钙低于正常值下限例数的百分率分别为43.75%、29.16%、39.58%,明显高于对照组,差异也有高度显著性(P<0.01),矮小儿童组血清铜、血清镁低于正常下限的百分率与正常对照组无差异(P>0.05)。结论:血清锌、铁、钙、镁的含量影响儿童的生长发育,对矮身材儿童应在医师指导下适当地补充微量元素。

细辛脑联合干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎临床观察

目的探讨α-细辛脑联合干扰素佐治毛细支气管炎的临床疗效。方法将120例毛细支气管炎患儿随机分为观察组（60例）和对照组（60例）进行研究，两组患儿均采用相同的综合治疗，包括镇静、止咳、普米克令舒氧雾平喘。观察组在上述综合治疗基础上另加用α-细辛脑注射液（4mg／次），干扰素（5万U／次）雾化吸入，疗程5～7天。结果观察组在缓解喘憋、促进哮鸣音吸收及缩短咳嗽持续时间上明显优于对照组，两组有显著性差异（P〈0．01）。结论α-细辛脑联合干扰素佐治毛细支气管炎疗效确切，有一定的临床推广价值．

开封地区新生儿遗传代谢疾病筛查分析探讨

目的探讨开封地区新生儿遗传代谢病的发病率情况,通过干预治疗降低新出生婴儿的致残率。方法应用质谱及高相液相色谱检测技术,对该地区2015年8月至2018年3月,107329例新生儿进行遗传代谢病筛查统计分析,应用基因测序技术分析部分确诊患儿的基因突变情况。结果共检出患有遗传代谢病的患儿48例;其中氨基酸代谢病患儿共14例,有机酸血症共20例,脂肪酸氧化缺陷类疾病14例。新生儿遗传代谢病总发病率为1∶2236。结论新生儿遗传代谢病发病率较高,应引起社会各界的高度重视,及时采取相应的治疗措施,可提高新生儿出生质量,降低遗传代谢病患儿的病死率及伤残率。

儿童性早熟36例诊治体会

性早熟是指女孩8岁、男孩9岁之前出现第二性征称为性早熟[1]。近年来，随着社会经济的发展，儿童性早熟的发病率逐渐增加，性早熟不仅对儿童当前身心健康、生活学习带来影响，并可使患儿的骨骺提前闭合，致使其成年后身高较正常人矮小[2]，也给成年后的生活、工作、学习带来诸多不便，甚至导致各种心理疾患，越来越受到社会的关注。现将我院诊治的36例同性性早熟儿童的临床特点及相关因素进行探讨，以提高对本病的认识及诊断和治疗。