时间-空间相关成像技术评估中孕期胎儿心功能的初步研究

目的评估时间-空间相关成像(STIC)技术在中孕期胎儿心功能检查中的应用。资料与方法 110例孕20～27+6周胎儿常规超声筛查心脏无异常,用STIC技术扫描获得胎儿心脏整个心动周期的容积数据,存盘后采用体器官计算机辅助分析软件(VOCAL)进行脱机分析,手动描画出心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)。计算心室的每搏量(SV)、心排血量(CO)、射血分数(EF),评价SV、CO、EF与孕龄的相关性。结果 110例胎儿中,94例(85.5%)获得满意的心脏容积数据。左、右心室SV从孕20周的(0.33±0.06)ml和(0.40±0.07)ml增加至孕27+6周的(1.13±0.11)ml和(1.29±0.11)ml,左、右心室CO从孕20周的(49.66±8.10)ml/min和(59.96±9.43)ml/min增加至孕27+6周的(163.51±17.68)ml/min和(187.57±15.98)ml/min;左、右心室SV和CO随孕龄增加而增加,与孕龄呈正相关(左心室SV及COr=0.93,P<0.05。右心室:SVr=0.95,P<0.05;COr=0.94,P<0.05)。左、右心室EF分别为(49.48±4.12)%和(51.07±4.00)%,与孕龄无明显相关性(r=0.02、0.04,P>0.05)。结论 STIC技术能较为准确客观地测量胎儿心室容积,评价胎儿心功能,有望成为胎儿心功能检查的一种新方法。

超声引导下氨甲蝶呤局部注射治疗输卵管间质部妊娠

目的探讨超声引导下局部注射氨甲蝶呤(MTX)治疗输卵管间质部妊娠(TIP)的价值。资料与方法回顾性分析2005-06～2009-10在解放军总医院超声诊断科接受超声引导下局部注射MTX治疗的9例TIP患者的临床资料和治疗前后声像图特点,记录血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常的时间和超声随访结果。结果 9例接受治疗的患者停经时间均≤60d。治疗成功的8例均可在超声下清晰显示妊娠病灶边界,且治疗前血清β-HCG≤50000U/L,其中6例为孕囊型,最大径≤2.5cm,2例为包块型,最大径分别为2.6cm和3.5cm,血清β-HCG恢复至正常值的时间为14～63d。治疗失败的1例孕囊最大径为3.8cm,血清β-HCG>50000U/L。结论超声引导下局部注射MTX治疗早期未破裂型TIP是一种安全有效的方法,对停经60d以内、孕囊最大径≤2.5cm且边界显示清晰、血清β-HCG≤50000U/L的患者治疗成功率高。

静脉内平滑肌瘤病的超声表现

目的观察静脉内平滑肌瘤病(IVL)的超声特征。方法回顾性分析4例经超声诊断并经手术病理证实的IVL患者的临床资料与超声声像图表现。结果 4例IVL患者中,3例曾因子宫肌瘤而接受子宫切除术;3例病变累及髂静脉,其中2例出现下腔静脉受累;2例累及右心。2例于术后6个月接受随访,发现盆腔低回声结节。结论密切结合病史,熟悉超声图像特征,有助于诊断IVL。超声为IVL术后随访的首选检查方法。

超声在输卵管间质部妊娠诊断和治疗中的应用价值

目的探讨腔内超声诊断及超声引导下甲氨蝶呤(MTX)局部注射治疗在输卵管间质部妊娠(TIP)中的价值。方法对中国人民解放军总医院就诊的618例异位妊娠患者进行研究。研究分为2部分:诊断部分:610例患者有手术病理结果,并在术前曾接受腔内超声检查,评价腔内超声诊断TIP的灵敏度、特异度及总符合率;治疗部分:8例患者临床和超声表现符合TIP,接受了超声引导下MTX局部注射治疗,分析该治疗方法的适用人群。结果诊断部分:经手术病理证实的610例异位妊娠患者中28例为TIP,3例被超声误诊为TIP。腔内超声诊断TIP总符合率为98.52%,灵敏度79.57%,特异度99.48%。治疗部分:8例患者中,1例治疗失败转为手术治疗,7例顺利康复。结论腔内超声诊断TIP的符合率高,对临床治疗方案的选择有很大指导意义。妊娠包块显示清晰、未破裂且无明显内出血的TIP患者,若其病灶较小或血清β-hCG较低,可选择超声引导下介入治疗。此法损伤小,疗效好。

大肠癌线粒体DNA诱导NIH3T3细胞D-环突变

目的观察突变的大肠癌细胞线粒体DNA(mtDNA)转染NIH3T3细胞后转染细胞mtDNA D-环突变特性。方法通过脂质体法(Lipofection 2000TM)将大肠癌细胞突变的mtDNA真核表达载体转染NIH3T3细胞,利用G418抗性筛选克隆细胞;用PCR法检测转染细胞线粒体突变情况。结果突变mtDNA导致转染细胞mtDNA的突变和多态性变化。结论突变的大肠癌mtDNA可致NIH3T3细胞mtDNA位点变化,但具体的机制和过程有待于进一步研究。

比较实时超声弹性成像及灰阶超声诊断在甲状腺疾病诊断中的应用价值

目的比较实时超声弹性成像及灰阶超声诊断在甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法选取65例甲状腺疾病患者做为研究对象,对患者病灶部位进行纵切和横切面弹性扫查及灰阶超声检查诊断,并进行结果对比。结果弹性成像纵切面诊断准确度与横切面诊断准确度比较,差异无统计学意义(P>0.05);弹性成像横切面诊断准确度和灰阶超声诊断准确度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像对甲状腺疾病的诊断要稍逊于灰阶超声诊断,不能作为唯一的诊断指标,但可检测出部分组织弹性。

三维超声造影在附件区包块中应用的可行性

目的探讨经阴道三维超声造影(transvaginal three-dimensional ultrasonography,3D-CEUS)在附件区包块检查中应用的可行性。方法对38例附件区肿块先后进行经阴道二维超声造影(transvaginal two-dimensional ultrasonography,2D-CEUS)和3D-CEUS检查。重建3D-CEUS图像后,根据清晰度将图像质量评为高质量、一般、低质量,分析其对临床诊断的影响。结果 38例附件区包块的3D-CEUS图像中高质量者30例(78.9%),质量一般者6例(15.8%),低质量者2例(5.3%);与2D-CEUS相比,36例(94.7%)能增加诊断信息。结论 3D-CEUS图像能清晰显示多数附件区包块的血管特征,可作为2D-CEUS的有益补充,用于附件区包块的鉴别诊断。

腹腔促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤1例

目的:探讨促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤(desmoplastic small round cell tumor,DSRCT)的临床特点、诊断及治疗。方法:回顾1例原发于胰腺的促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤的诊治经过,并结合复习文献。结果:本例病例获正确诊断,因肿瘤有广泛转移失去了手术机会,而只行化疗。结论:该瘤罕见,为侵袭力强的高度恶性肿瘤,主要见于年轻男性,绝大多数发生在腹腔内,预后很差。

大肠癌细胞线粒体DNA与NIH3T3细胞核基因组整合的荧光原位杂交分析

目的:观察大肠癌细胞突变的线粒体DNA(mtDNA)转染小鼠胚胎成纤维细胞NIH3T3后,mtDNA与转染细胞核内基因组的整合情况。方法:将携带大肠癌细胞突变mtDNA的重组质粒pcDNA3.1(+)-Sw480 mtDNA、pcDNA3.1(+)-NHWBC mtDNA及空质粒pcDNA3.1(+)通过脂质体法转染NIH3T3细胞。同时用PCR法制备3条相应的绿色荧光蛋白标记的mtDNA探针。分离转染的NIH3T3细胞核内染色体,用荧光原位杂交(FISH)法检测mtDNA探针与核内基因组的整合情况。结果与结论:瞬时转染的NIH3T3细胞核基因组上存在mtDNA的同源序列。外源肿瘤细胞mtDNA与NIH3T3细胞核内基因组发生整合。

突变的大肠癌mtDNA影响NIH3T3细胞增殖和凋亡的研究

目的初步研究突变的大肠癌mtDNA与肿瘤发病机制的关系。方法将已构建的重组表达载体转染NIH3T3细胞,通过MTT法及流式细胞仪(FCM)分别观察其增殖和凋亡的影响。结果各组间NIH3T3细胞的凋亡率不同,差异有显著性(P<0.001),各组间NIH3T3细胞的增殖差异有显著性。结论突变的大肠癌mtD-NA可通过影响NIH3T3细胞的生物学行为,致其有恶性转化倾向,但具体的机制和过程有待于进一步研究。

大肠癌线粒体DNA高突变Ⅰ区及Ⅱ区突变及其功能意义

目的检测大肠腺癌线粒体DNA(mtDNA)D环区的高突变Ⅰ区(HVRⅠ)及高突变Ⅱ区(HVRⅡ)的突变情况,并探讨其意义。方法以癌组织和正常组织为对照,对63例大肠腺癌组织样本中的mtDNA D环HVRⅠ及HVRⅡ进行聚合酶链反应(PCR)扩增和序列分析。结果 24例肿瘤组织样本mtDAN D环中共发现45个核苷酸改变,包括点突变、插入突变和缺失突变,突变率为38.1%,其中30个位于HVRⅠ和HVRⅡ范围内,其发生率为66.7%。在12例肿瘤组织mtDAN D环中发现21个核苷酸多态性变化,其中12个位于HVRⅠ和HVRⅡ范围内,其发生率为57.1%。结论 mtDNA D环HVRⅠ和HVRⅡ的突变与大肠癌的发生相关,在大肠癌的发生中具有重要的意义。

大肠癌线粒体DNA诱导NIH3T3细胞D-环突变的作用与机制

目的观察突变的大肠癌细胞线粒体DNA(mtDNA)转导NIH3T3细胞后转染细胞mtDNA D-环突变特性。方法通过脂质体法(Lipofection2000TM)将大肠癌细胞突变的mtDNA真核表达载体转染NIH3T3细胞,利用G418抗性筛选克隆细胞;用PCR法检测转染细胞线粒体突变情况。结果突变mtDNA导致转染细胞mtDNA的突变和多态性变化。结论突变的大肠癌mtDNA可致NIH3T3细胞mtDNA位点变化,但具体的机制和过程有待于进一步研究。

时间-空间相关成像技术在胎儿心脏检查中的应用进展

时间-空间相关成像技术是近年来发展起来的一种超声新技术,主要应用于胎儿心脏检查,能够获得胎儿心脏动态三维超声成像,弥补二维超声的不足,有望成为胎儿心脏检查的一种重要方法。本文就时间-空间相关成像技术的应用及进展做一综述。

超声介入置管引流术治疗细菌性肝脓肿的效果研究

目的分析超声介入置管引流术治疗细菌性肝脓肿的临床效果。方法 30例细菌性肝脓肿患者,按照治疗方案不同分为对照组和试验组,各15例。对照组实施开腹脓肿切开引流术治疗,试验组实施超声介入置管引流术治疗。观察比较两组患者的临床疗效、手术恢复时间和术后并发症发生情况。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组退热时间、白细胞复常时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组拔管时间(9.45±2.38)d、住院时间(12.18±3.40)d均短于对照组的(12.06±3.45)、(16.30±4.28)d,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率6.67%低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用超声介入置管引流术治疗细菌性肝脓肿,能加快手术恢复速度,减少术后并发症的发生,推荐优先选用。

肝癌组织RhoA表达及与浸润转移的关系

目的检测RhoA在不同侵袭程度的肝癌组织中的表达,探讨其与肝癌浸润转移的关系。方法选取有完整临床资料、不同浸润程度及不同病理分期的52例肝癌组织及癌旁正常组织标本,应用荧光定量PCR法(QRT-PCR)及蛋白免疫印记法(Weastern blotting)检测RhoA表达情况。结果肝癌组织中RhoA mRNA及RhoA蛋白的表达量明显高于癌旁组织,并与肿瘤病理分期及侵袭程度密切相关,在门静脉受侵犯、有微卫星病灶和pTNM stage分期较晚的患者中明显增高。结论RhoA的表达与肝癌的浸润转移有关,可作为重要的生物学标志。

超声诊断胎儿小脑发育异常现状分析

彩色多普勒超声及磁共振成像(MRI)为当前临床主要诊断胎儿小脑发育情况的放射方法,评估内容主要包括生物测值、形态结构、解剖位置、回声或者信号强度、标志性结构5个方面,常见疾病包括Dandy-Walker综合征、小脑发育不全、小脑发育不良、小脑萎缩、颅后窝池增宽、单侧小脑损伤、Blake’s囊肿、颅后窝的蛛网膜囊肿、颅后窝池增宽等。

利妥昔单抗联合GDP化疗对非霍奇金淋巴瘤患者TK-1水平、血小板功能恢复及总生存率的影响

目的利妥昔单抗(RTX)联合吉西他滨+地塞米松+顺铂(GDP)化疗对非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者胸苷激酶-1(TK-1)水平、血小板功能恢复及总生存率的影响。方法选取2009年7月至2016年7月于解放军联勤保障部队第九八八医院郑州院区治疗的112例NHL患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为GDP组和R-GDP组,GDP组60例,R-GDP组52例。GDP组仅接受GDP方案治疗,R-GDP组采用RTX联合GDP方案治疗。比较治疗前后两组患者免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM及体液补体C3、C4、血清TK-1、血管内皮生长因子(VEGF)水平,以及治疗前后1、7及14 d白细胞(WBC)及血小板(PLT)变化情况和临床疗效、随访5年的总生存率及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后免疫球蛋白水平及体液补体水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与GDP组比较,R-GDP组治疗后血清TK-1、VEGF水平较均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与GDP组治疗后14 d比较,R-GDP组治疗后14 d WBC、PLT水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者随访5年的总生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RTX联合GDP方案治疗NHL可有效降低患者的TK-1水平、促进血小板的恢复,提高总生存率。

醛固酮通过激活RhoA/ROCK信号通路诱导大鼠肝星状细胞迁移

目的探讨醛固酮(ALD)诱导大鼠肝星状细胞系HSC-T6细胞迁移的作用及其机制。方法HSC-T6细胞分为阴性对照组、ALD单独处理组、安体舒通预处理组、Y27632预处理组。对照组仅用无血清DMEM培养,其余各组给予1 nmol/L ALD刺激24 h,但安体舒通和Y27632预处理分别在ALD刺激前,分别给予10 nmol/L安体舒通或Y27632预处理1 ho TransweU™实验观察细胞迁移情况、罗丹明标记的鬼笔环肽染色观察细胞纤维型肌动蛋白(F-actin)的分布、激光共聚焦显微镜观察细胞骨架的变化;Western blot法检测细胞Rh。激酶通路上肌球蛋白轻链(MLC)、膜突蛋白(moesin)磷酸化水平。结果ALD处理的HSC-T6细胞迁移增加、F-actin数量增加、MLC和moesin蛋白的磷酸化增强。安体舒通和Y27632均可显著抑制以上作用并抑制MLC和moesin蛋白的磷酸化,两组的抑制效应无明显差别。结论ALD诱导的肝星状细胞的迁移可能与Ras同源蛋白A/Rh。相关卷曲蛋白激酶(RhoA/ROCK)信号通路的激活有关。

肺癌线粒体DNA诱导小鼠胚胎成纤维细胞NIH3T3恶性转化的研究

目的观察转染了A549及H226肺癌细胞线粒体DNA(mtDNA)的小鼠胚胎成纤维细胞NIH3T3的生物学行为的变化。方法将重组载体pcDNA3.1(+)-A549 mtDNA、pcDNA3.1(+)-H226 mtDNA通过Lipofection2000TM转染NIH3T3细胞;荧光原位杂交(FISH)法观察mtDNA在核内的整合情况;分析转染前后细胞染色体核型;流式细胞仪(FCM)检测转染细胞的凋亡;四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT法)测定不同组别细胞的增殖率。结果转染A549-mtDNA、H226-mtDNA的NIH3T3细胞染色体出现了易位、断裂的结构畸形,其畸形的多倍体数目百分比(11.78±0.60)%、(11.33±1.05)%和染色体数目(3.55±0.57)%、(5.02±0.72)%高于未转染的NIH3T3细胞(1.38±0.17)%、(0.54±0.10)%。荧光显微镜观察到mtDNA能够整合在转染A549-mtDNA、H226-mtDNA的NIH3T3细胞染色体间期核中。同时,转染了A549-mtDNA、H226-mtDNA重组表达载体,A549-mtDNA组(5.20±0.20)%、H226-mtDNA组(7.75±0.11)%较NIH3T3组(19.04±0.08)%细胞的凋亡率明显下降(F=8381.21,P<0.001)。分别培养24 h、48 h、72 h,对MTT的吸光度,NIH3T3/A549-mtDNA组(0.58±0.06)、(0.96±0.08)、(1.45±0.06),NIH3T3/H226-mtDNA组(0.64±0.04)、(1.02±0.06)、(1.52±0.03)高于空NIH3T3组(0.26±0.04)、(0.42±0.03)、(0.81±0.04)、(1.18±0.09)。结论突变的肺癌mtDNA通过在核内的整合从而影响NIH3T3细胞的染色体核型及细胞增殖、凋亡等生物学行为。