胃癌术后胃瘫的诊断和治疗

胃癌术后胃瘫是指胃大部分切除术后出现胃流出道非机械性梗阻的一种功能性疾病，其诊断标准：①经1项或多项检查提示无胃流出道机械性梗阻，但有胃潴留，尤其是固体食物；②胃引流量〉800mL／d，并且持续时间〉10d；③无明显水电解质酸碱失衡；④无引起胃瘫的基础疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退等；⑤无应用影响平滑肌收缩的药物史，如吗啡。现就我院1990～2010行胃癌根治术后出现的22，例胃瘫病例总结分析如下．

外科治疗直肠癌532例探讨

目的探讨直肠癌围手术期有关细节问题,提高直肠癌治愈率。方法回顾分析了手术治疗的532例直肠癌临床资料,对出现的并发症进行临床分析。结果术后发生切口感染、黏连性肠梗阻、吻合口漏、人造假肛门狭窄或回缩、静脉血栓、盆底静脉丛出血、肝转移等问题患者共41例。结论正确的术前准备,合理的手式选择、手术操作,可提高治愈率,减少并发症的发生。

乳腺癌患者围手术期心理干预的临床观察

乳腺癌近年来有明显上升趋势,患者往往会产生悲观、绝望、焦虑和抑郁的情绪,也严重影响疾病的治疗效果[1],随着医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,心理因素对疾病的恢复存在重要因素[2],2009-06 - 2011-10我们对80例乳腺癌患者围手术期进行心理干预,效果显著,报告如下。

结节性甲状腺肿术后复发再手术治疗的探讨

目的探讨结节性甲状腺肿手术后复发的原因和再治疗原则。方法回顾性分析1999—2007年来73例复发性结节性甲状腺肿再手术治疗的临床资料。结果结节性甲状腺肿术后复发者首次术式多为单纯结节切除或腺叶部分切除(72.6%),且复发时间明显较双侧腺叶次全切除者缩短(P<0.05)。73例行二次手术治疗者,并发症发生率15.1%(11/73),高于同期首次手术者的3.8%(16/426)(P<0.01),未发生永久性喉返神经麻痹和甲状旁腺功能低下。两次手术为同侧者手术并发症发生率23.1%(9/39),高于两次手术不同侧者5.9%(2/34)(P<0.05)。两次手术间隔时间对术后并发症发生率无明显影响(P>0.05)。所有再手术者平均随访5.1年均无复发。结论结节性甲状腺肿手术后复发与初次手术方式关系密切,正确选择术式可以降低结节性甲状腺肿术后复发率。有选择的显露喉返神经,术中细致操作,可减少并发症的发生。

肝细胞癌中HIF-1α与Glut1表达的关系及意义

目的探讨缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)与葡萄糖转运蛋白1(glucose transporter 1,Glut1)在肝癌组织中的表达关系及其意义。方法应用RT-PCR对28例新鲜肝癌标本和相应癌旁正常肝组织中HIF-1α与Glut1的mRNA表达进行检测。应用免疫组织化学Envision法对47例肝癌和10例相应癌旁正常肝组织中的HIF-1α与Glut1蛋白表达进行检测。结果 RT-PCR和免疫组织化学结果一致。HIF-1α和Glut1在肝癌组织中的阳性率明显高于癌旁正常肝组织(P<0.05)。在肝癌组织中HIF-1α与Glut1的表达均与肿瘤大小、病理分级、临床分期、有无淋巴结转移有关(P<0.05)。肝癌组织中HIF-1α表达越强,Glut1表达也越强,两者的表达呈正相关(r=0.6228,P=0.0004)。结论 HIF-1α和Glut1在肝癌组织中的过表达与肝癌的恶性演进、侵袭和转移有密切关系,两者联合检测有助于判断肝癌分期及评估预后。HIF-1α可能通过上调Glut1的表达促进肝细胞癌的发生。

缺氧时肝癌HepG2细胞HIF-1α对GLUT-1表达的影响及机制探讨

目的探讨缺氧状态下肝癌HepG2细胞中HIF-1α表达对GLUT-1的影响。方法 HepG2人肝癌细胞株,以DMEM培养基加胎牛血清培养,分为常氧对照组(21%O2),缺氧组(1%O2),常氧加吲哚美辛组,缺氧加吲哚美辛组。收获细胞后,分别行免疫荧光法检测细胞内HIF-1α的表达和核转位;Western blot检测各组的HIF-1α、GLUT-1蛋白表达;RT-PCR检测各组的GLUT-1mRNA含量。结果缺氧时HIF-1α(蛋白:68.25±11.72)和GLUT-1(mRNA:0.7424±0.1127;蛋白:70.33±12.83)在肝癌HepG2细胞中的表达增高(P<0.05);缺氧时以吲哚美辛抑制HIF-1α蛋白(36.34±9.50)稳定和积聚后,GLUT-1 mRNA(0.3710±0.1016)及蛋白(38.46±12.20)表达受到抑制(P<0.05)。结论缺氧可以上调HIF-1α和GLUT-1在肝癌HepG2细胞中的表达;HIF-1α可以调控其下游靶基因GLUT-1的转录和表达,影响糖酵解和细胞能量的产生。

周围型神经纤维瘤病的临床治疗(附9例报告)

目的:探讨周围型神经纤维瘤病的临床特点及治疗经验。方法:回顾性分析2001年1月-2006年6月收治的9例周围型神经纤维瘤病的临床资料。4例完全切除,直接缝合切口并加压包扎。2例完全切除后,采用自体皮片移植+瘤体表面皮肤皮片移植,1例采用邻近皮瓣修复。2例行部分瘤体切除。结果:6例完全切除者,随访1-5年无复发;1例恶性神经鞘瘤完整切除,随访11月,无瘤生存;2例部分切除者瘤体增长。结论:良好的手术技巧,术式的合理选择,完整切除瘤体,可使外科治疗周围型神经纤维瘤病取得满意效果。

基于作战能力的部队作战任务分配方法

作战任务分配需要考虑作战部队各方面能力,难以快速实施作战分配。对此,提出了基于作战能力的作战任务分配方法,在面向任务的部队作战能力的基础上进行作战任务分配。建立了作战任务分配的优化模型,模型适应范围较广,并适应动态作战任务分配。使用最小费用最大流问题求解方法获得平衡或不平衡作战任务分配问题的最优解。实验研究结果表明:模型求解结果符合实际作战任务需求,基于作战能力的作战任务分配方法是一种有效的方法。

不对称性切除皮内缝合术治疗尾部藏毛窦的效果分析

目的探讨尾部藏毛窦的诊断和治疗方法。方法回顾分析2001-2007年收治的7例尾部藏毛窦病人的临床资料。7例病人均反复发作骶尾部感染,3例在瘘口内发现毛发。均经手术治疗,6例行不对称性切除皮内缝合术,完整切除,一期缝合,其中2例为部分缝合;1例因反复多次切开引流,给予行清创术,术后换药。结果完整切除者均一期愈合,愈合时间10-14d,术后病理为异物性肉芽肿;清创术后经换药28d愈合。随访时间1-5年,均无复发。结论藏毛疾病容易误诊,彻底手术切除是预防复发的关键,不对称性切除皮内缝合术疗效确切。

结节性甲状腺肿术后复发再手术102例分析

目的探讨结节性甲状腺肿手术后复发与首次术式的关系和再治疗原则。方法回顾性分析我院1999-2008年对102例复发性结节性甲状腺肿再手术治疗的临床资料。结果结节性甲状腺肿术后复发与首次术式选择关系密切。102例再次手术治疗并发症发生率为12.7%(13/102),高于同期首次手术的并发症发生率3.4%(18/529),P<0.01。两次手术均在同侧者并发症发生率为20.8%(11/53),高于再次手术在对侧者4.1%(2/49),P<0.05。两次手术间隔时间对术后并发症发生率无明显影响(P>0.05)。结论正确选择术式可以降低结节性甲状腺肿术后复发率。

食管癌、贲门癌术预防吻合口瘘205例分析

为探讨食管癌、贲门癌切除术预防吻合瘘的体会 ,对切口选择、保证吻合口血运、吻合方法进行了分析。根据病变的部位和范围选择不同的切口 ,食管吻合缘的游离以 2 .5cm为好 ,食管肌层术中避免挫伤胃壁 ;胃的游离有足够长度 ,确保吻合口无张力 ;遇有吻合不甚满意时 ,可用网膜或胸膜覆盖吻合口。本组 2 0 5例无吻合口瘘发生。提示食管贲门癌术中应注意游离食管和代食管胃肠的血运 ;吻合口张力、吻合技术以及病人营养状况可降低吻合口瘘的发生。

门静脉高压症断流术后血小板数量变化分析及疗效评价

目的探讨脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的疗效。方法将69例门静脉高压施行断流术的临床资料,对手术前后血小板数量、肝功能、再出血率、并发症发生率等进行分析。结果术后近期并发症包括腹水、左侧胸腔积液、应激性溃疡、呼吸系统感染、肝肾综合征,并发症发生率23.2%(16/69),无手术死亡。肝功能指标术后3天达到峰值,术后2周好转;术后多数血小板升高,部分不升,肝功能Ch ild A组恢复显著。术后随访5个月-6年,再出血率8.7%(6/69),3例死于肝功能衰竭或原发性肝癌。结论脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症疗效确切,操作简便,止血可靠,再出血率低,有良好的临床实用价值;肝硬化血小板减少的原因除与脾肿大等有关外,还可能与肝脏功能变化有关。

316例甲状腺机能亢进症的外科治疗

本文报告该院１９８０年至今所作甲亢病人３１６例的外科治疗情况，其中男９５例，女２２１例，原发性甲亢２５４例，继发性甲亢６２例。结果表明：术前准备用抗甲状腺药物加碘剂加心得安为好。保留腺体，原发性甲亢６～８克，继发性甲亢１０～１２克。术中不主张结扎甲状腺下动脉及解剖喉返神经。以半管引流为好，而且要保持负压和通畅。手术近期并发症１５例，经对症处理均治愈或自行恢复，全组病例无死亡。

802.11协议OFDM接收部分同步实现方案

阐述了OFDM算法在通信系统中的应用和其优点,具体描述了在接收部分OFDM同步的实现,主要介绍了OFDM系统中同步所应用到的定时同步,载波频率同步和采样同步以及剩余相位补偿算法的实现。同步技术是任何—个通信系统都需要解决的实际问题;直接关系到通信系统的整体性能。没有准确的同步算法,就不可能进行可招的数据传输,同步技术是信息可靠传输的前提。