力克肺疾、氧氟沙星、卷曲霉素、丙硫异烟胺联合治疗耐多药肺结核的临床观察

目的 分析耐多药肺结核患者采用 3LiOCTh/ 3LiThC3 / 6LiOTh方案治疗的临床效果。方法 1 994年 1 1月至 1 997年 1 2月收治的 5 4例同时耐INH、RFP的耐多药肺结核 ,采用 3LiOCTh/3LiOThC3 / 6LiOTh方案治疗 ,疗程中每月进行痰结核菌检查和肝功能检查 ,疗程的 3、6、1 2个月摄胸片。结果 5 4例完成疗程时痰菌阴转率 87% ,随访 2 4个月的痰菌复发率为 1 2 .8% ,肝功异常率 1 .9% ,无一例因副反应停药。结论 对耐多药肺结核采用 3LiOCTh/ 3LiOThC3 / 6LiOTh方案 ,治疗效果满意 ,药物副反应轻微 。

左氧氟沙星替代利福平治疗初治肺结核的临床效果

目的评价因利福平严重毒副反应而改用左氧氟沙星替代治疗结核病的疗效。方法随机将178例因不能耐受利福平的初治涂阳肺结核患者和162例涂阳肺结核分别用左氧氟沙星代替的疗效。结果两组不同治疗时间的疗效及停药后24个月的复发率无显著差异。结论左氧氟沙星替代利福平治疗初治肺结核取得了与含利福平方案一样的临床效果。涂阳肺结核采用10个月疗程与12个月疗程,治疗效果无差异。涂阴肺结核采用8个月疗程和10个月疗程治疗效果无差异。

纤溶酶治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚的临床效果观察

目的评价纤溶酶在治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚中的效果。方法随机将80例结核性胸膜炎患者分为观察组(40例)和对照组(40例)。两组均采用抗结核化疗方案2HRZE/10HRE及胸穿抽液或胸腔内置管引流,并胸腔内注入尿激酶;观察组静滴纤溶酶7d一疗程,每疗程间隔5d,共3个疗程。观察两组病例疗程结束时胸膜肥厚情况;观察纤溶酶的不良反应。结果观察组胸膜肥厚率5%,对照组胸膜肥厚率22.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05);纤溶酶的不良反应:1例皮疹。结论纤溶酶治疗结核性胸膜炎能减少胸膜肥厚,是一种较安全有效的药物。

还原型谷胱甘肽对抗结核药物肝损害预防效果的观察

目的评价还原型谷胱甘肽对抗结核药物肝损害的预防效果。方法随机将716例初治肺结核患者分为治疗组(358例)和对照组(358例)。2组均采用2HRZE(S)/4HR方案抗结核治疗,治疗组强化期加用还原型谷胱甘肽1.2g/d,静滴连用2个月。观察2组患者强化期的肝损害情况及强化期结束时痰菌阴转率。结果治疗2个月肝损害的发生率,治疗组为10.06%,对照组为20.11%,有显著性差异(P<0.05);强化期结束时涂阳病人痰菌阴转率,治疗组91.76%,对照组91.72%,无显著性差异(P>0.05)。结论还原型谷胱甘肽能降低抗结核药物的肝损害,同时不影响抗结核药物的疗效。

老年肺结核误诊50例分析

目的:探讨老年肺结核误诊的原因及对策。方法:分析2003/2007年间在综合医院误诊在我院确诊的50例老年肺结核患者误诊的原因。结果:误诊肺炎18例(36%),慢支并感染15例(30%),肺癌10例(20%),肺脓肿3例(6%),支气管扩张3例(6%),结节病1例(2%)。结论:临床表现及影像学表现不典型,忽视痰结核菌检查和对老年结核病认识不足是误诊的主要原因。

扶正抗痨汤结合西医化疗在复治肺结核的应用效果分析

目的针对扶正抗痨汤结合西医化疗在复治肺结核的具体效果进行分析。方法选择2018年2月-2021年2月在医院接受治疗的肺结核患者80例。按照计算机随机抽选分为观察组和对照组各40例,观察组采用扶正抗痨汤结合西医化疗进行治疗,对照组单一使用传统西医化疗。分析两组治疗过程中并发症的改善状况及免疫功能恢复状况,观察扶正抗痨汤结合西医化疗在复治肺结核的临床治疗效果。结果观察组盗汗缓解75%(30/40)、发热缓解60%(20/60)、咳嗽缓解45%(32/40)、食欲不佳缓解55%(22/40)整体高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率为80.0%(18/40),对照组的总有效率为35.0%(14/40),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)各项免疫指标的好转状况明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论扶正抗痨汤结合西医化疗在复治肺结核的临床应用当中,患者的并发症得到较好的改善,进而提升了患者的临床治疗效果,同时患者的各项免疫功能指标也得到显著的提升,有利于改善患者的健康状况,改善患者的身体健康水平,值得临床推广。

经支气管镜球囊扩张术治疗支气管结核气道狭窄临床观察

目的:分析经支气管镜球囊扩张术治疗支气管结核气道狭窄的临床安全性、有效性。方法:经支气管镜球囊扩张术治疗支气管结核气道狭窄27例,回顾性分析患者治疗前后的临床表现、气道直径及肺复张情况。结果:经球囊扩张后气道直径即刻均有不同程度的增加,狭窄段气道直径由扩张(2.5±1.2)mm增至扩张结束时的(6.5±1.5)mm,扩张后3个月和l2个月随访时气道直径仍为(6.1±1.4)mm和(5.8±1.8)mm。患者阻塞性肺炎等症状多随气道通畅而缓解或消失。结论:经支气管镜球囊扩张术治疗支气管结核气道狭窄的安全性、有效性可靠,值得临床应用。

卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效研究

目的 分析探索卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效.方法 研究对象我院2013 年6 月-2014 年3 月80例复治涂阳肺结核患者.随机分组方法：随机数字表法,分为2 组,抗结核Ⅱ组和抗结核Ⅰ组,每组例数一致（40 例）.抗结核Ⅰ组治疗方案为3SEL2PaZ/9EL2Pa 化疗方案,抗结核Ⅱ组3EL2PaZ/9EL2Pa 化疗方案基础上增加卷曲霉素＋左氧氟沙星治疗.比较两组患者痰菌转阴率、空洞闭合率、病灶吸收率,比较两组不良反应发生率.结果 抗结核Ⅱ组痰菌转阴率、空洞闭合率、病灶吸收率比抗结核Ⅰ组高,3 项数据经X2 检验显示组间有统计学意义（P〈0.05）.抗结核Ⅱ组不良反应例数明显比抗结核Ⅰ组低,不良反应数据经X2 检验显示组间有统计学意义（P〈0.05）.结论 卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效确切,可有效促进患者痰菌转阴,促进空洞闭合,病灶吸收,且用药安全性高,副作用少,患者耐受性良好,值得推广.

利奈唑胺辅助治疗耐药肺结核对血清生化指标及痰菌转阴影响

目的耐药肺结核是指肺结核患者对抗结核药物发生耐受,影响治疗效果,因此,加强对抗结核药物及治疗措施研究具有重要意义。本研究探讨利奈唑胺辅助治疗耐药肺结核对血清生化指标及痰菌转阴情况影响。方法选取濮阳市第五人民医院2017-01-01-2018-01-01收治的耐药肺结核患者作为研究对象,根据基线资料组间具有可比性的原则,选择观察组与对照组,每组各50例。对照组采用多药联合化疗,观察组采用利奈唑胺辅助多药联合化疗,比较两组血清生化指标、痰菌转阴情况及不良反应发生率。结果观察组治疗后平均血红蛋白(haemoglobin,Hb)为(128.37±14.66)g/L,高于对照组的(105.53±12.47)g/L,t=8.391,P<0.001;平均血清白蛋白(serum albumin,ALB)为(40.63±2.56)g/L,高于对照组的(31.46±2.30)g/L,t=18.841,P<0.001;平均全淋巴细胞计数(total lymphocyte count,TLC)为(2.18±0.68)×10^9 L^-1,高于对照组的(1.85±0.55)×10^9 L^-1,t=2.668,P=0.009;平均体质量指数(body mass index,BMI)为(23.74±4.85)kg/m2,高于对照组的(18.99±4.29)kg/m^2,t=5.187,P<0.001。观察组治疗2个月时痰菌阴转率为26.00%,高于对照组的8.00%,χ^2=5.741,P=0.017;4个月时为72.00%,高于对照组的26.00%,χ^2=21.169,P<0.001;6个月时为80.00%,高于对照组的42.00%,χ^2=15.174,P<0.001;8个月时为86.00%,高于对照组的52.00%,χ^2=13.511,P<0.001;10个月时为90.00%,高于对照组的54.00%,χ^2=16.071,P<0.001;12个月时为92.00%,高于对照组的56.00%,χ^2=16.840,P<0.001。观察组不良发应发生率为34.00%,与对照组的32.00%相比,差异无统计学意义,χ^2=0.045,P=0.832。结论利奈唑胺辅助治疗耐药肺结核效果显著,可改善患者血清生化指标及痰菌转阴情况,且未明显增加不良反应。

左氧氟沙星、胸腺肽α1联合3HRZE/6HRE方案治疗耐药性肺结核患者的临床疗效

目的:分析左氧氟沙星、胸腺肽α1联合3HRZE/6HRE方案治疗耐药性肺结核患者的临床效果。方法:选取2018年1月~2019年11月收治的82例耐药性肺结核患者作为研究对象,依据随机数字表法分成联合组与对照组,各41例。对照组采用3HRZE/6HRE方案治疗,联合组在对照组的治疗基础上加用左氧氟沙星、胸腺肽α1治疗,比较两组临床疗效、病灶吸收状况及不良反应发生情况。结果:联合组总有效率为92.68%,明显高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组病灶吸收状况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率为26.83%(11/41),与对照组的21.95%(9/41)相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左氧氟沙星、胸腺肽α1联合3HRZE/6HRE方案治疗耐药性肺结核效果显著,能改善病灶吸收状况,且没有明显增加不良反应发生。

肺结核合并多重耐药菌下呼吸道感染患者痰标本的主要致病菌菌群分布及耐药性

目的探究肺结核合并多重耐药菌下呼吸道感染患者痰标本的主要致病菌菌群分布及耐药性.方法选取我院141例肺结核合并多重耐药菌下呼吸道感染患者,取痰液标本进行细菌培养及药敏实验,统计致病菌分布情况及主要致病菌的耐药性.结果141例肺结核合并多重耐药菌的下呼吸道感染患者共分离出161株致病菌,其中革兰阳性菌46株(28.57%),革兰阴性菌115株(71.43%);肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药性较弱,对头孢唑啉、左氧氟沙星、氨苄西林、氨曲南耐药性较强;溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌对头孢唑林耐药性较弱,对万古霉素、替考拉宁无耐药性;对青霉素、红霉素、利福平耐药性较强.结论肺结核合并多重耐药菌下呼吸道感染患者痰液中存在多种致病菌,其中革兰阴性菌为主要致病菌且致病菌间耐药性不同,对痰液标本进行菌株鉴定及药敏实验可为临床合理用药提供相关依据.

含莫西沙星的超短程化疗方案治疗初治菌阳肺结核的临床疗效观察

目的观察含莫西沙星的超短程化疗方案治疗初治菌阳肺结核的临床疗效.方法根据入院顺序将在我院就诊的90例初治菌阳肺结核患者分为A、B两组(A=45,B=45).A组化疗方案为2HRZE/4HR,B组化疗方案为2HRZEM/2HRM.比较两组治疗8周、12周以及治疗完成时的痰液转阴率;统计两组治疗总有效率及不良反应发生率.结果B组治疗8周、12周以及治疗完成时的痰液转阴率均略高于A组,但组间差异无统计学意义(P>0.05);B组治疗总有效率(91.11%)高于A组(75.56%),差异有统计学意义(P<0.05);两组肝功能异常、肾功能异常、白细胞减少、心率失常、消化道反应等不良反应发生率均无组间差异(P>0.05).结论含莫西沙星的超短程化疗方案在初治菌阳肺结核患者治疗中可取得较好的临床疗效,该治疗方案具有临床推广价值.

多维度心理干预对结核病患者用药依从性及康复效果的影响

目的:观察多维度心理干预对结核病(TB)患者用药依从性、智谋水平、心理状态、生活质量的影响。方法:选取濮阳市第五人民医院2021年3月—2022年6月收治的124例TB患者,根据干预方案不同分为常规组(62例)和心理干预组(62例)。常规组采取常规干预,心理干预组在常规组基础上进行智谋理论支持下的多维度心理干预。干预3个月后,比较两组用药依从性、智谋水平、心理状态、生活质量。结果:干预后,心理干预组治疗依从率(96.77%)高于常规组(82.26%)(P<0.05);心理干预组习得性智谋、社会性智谋评分,日常生活、对生活的认识、家庭及朋友支持、活动能力、健康感觉评分高于常规组(P<0.05),贝克焦虑量表(BAI)、贝克抑郁量表(BDI)评分低于常规组(P<0.05)。结论:对TB患者进行智谋理论支持下的多维度心理干预,可有效提升患者的用药依从性和智谋水平,改善患者的焦虑、抑郁状态,进而改善患者的生活质量。