卡贝缩宫素联合卡前列素氨丁三醇在宫缩乏力性产后出血的临床效果

探索卡贝缩宫素联合卡前列素氨丁三醇在宫缩乏力性产后出血临床效果。方法 随机选取2023年4月至2024年9月与安国市医院产科收治孕产妇出现的宫缩乏力产后出血患者80例,随机分为对照组和观察组40例。对照组:卡贝缩宫素100μg/次,单次注射100μg/次。观察组:在对照组用药基础上加用卡前列素丁三醇注射液。两组用药疗程10天。疗效判定、评估不同时间节点出血量、检测血液凝血指标变化、对比不同时间节点子宫体高度及平均下降速度药物安全情况。结果 观察组疗效优于对照组;观察组不同时间节点出血量低,凝血指标优于对照组,观察组治疗后24h、72h、7d子宫体高度及平均下降速度低于对照组(P<0.05),有显著性差异。两组治疗后不良反应发生率无差异(P>0.05)。结论 通过卡贝缩宫素联合卡前列素氨丁三醇在宫缩乏力性产后出血患者治疗中,有效子宫收缩复旧降低产后出血量,改善凝血指标,稳定血液动力学指标,改善子宫内受损创面血窦闭合速度,促进凝血止血,联合用药后未增加用药后不良反应,安全性高。

自由体位联合无痛分娩对初产妇分娩结局及生理需求的影响

探索自由体位联合无痛分娩对初产妇分娩结局及生理需求的影响。方法 选择我院2023年8月至2024年8月我院妇产科收治的初产妇80例,随机分为对照组和观察组各40例。两组初产妇宫口开至2-3cm时,常规麻醉镇痛给药,并连接镇痛泵。对照组:镇痛分娩+传统体位(平卧位或侧卧位)。观察组:镇痛分娩+自由分娩体位分娩。观察对比两组初产妇焦虑、抑郁情绪、疼痛、睡眠状况;监测产程、关注分娩结局。结果 观察组焦虑、抑郁评分低,分娩疼痛、睡眠评分低,疼痛程度低、睡眠质量高,产程用时短;分娩结局优,有显著差异(P<0.05),2组产后尿潴留无差异(P>0.05)。结论 通过自由体位联合无痛分娩对初产妇分娩,有效降低负性情绪,满足生理需求,降低剖宫产率,保障母婴健康,增加产妇体验舒适化医疗。

促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜手术治疗中重度子宫内膜异位症60例疗效评价

目的观察腹腔镜保守手术治疗中重度子宫内膜异位症(EMT)后序贯注射促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)的疗效与安全性。方法回顾性分析医院行腹腔镜保守手术的EMT患者129例病例资料,根据治疗方案不同分为联合组69例和手术组60例。两组患者均行腹腔镜保守手术,镜下清除囊肿,剥除异位病灶,实施粘连松解,联合组术后第1次月经末肌肉注射GnRH-a,每次3.75 mg,每4周注射1次,连续注射6次。结果术后6,12个月,两组患者血清糖链抗原(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)与疼痛视觉模拟评分(VAS评分)均呈先明显下降后上升趋势,术后12个月仍低于术前水平,但术后6,12个月联合组均显著低于手术组(P<0.05);联合组随访期内更年期症状、停经、骨密度降低发生率显著高于手术组(P<0.05);术后12个月,联合组B超发现新病灶与CA125升高(CA125>35 U/m L)的比例均高于手术组,其中CA125升高比例与手术组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜保守手术治疗中重度EMT后序贯注射GnRH-a可明显减轻痛经程度,抑制子宫内膜的生长,能一定程度上降低EMT的复发率。

中西医结合治疗排卵障碍性不孕症45例

目的观察温肾活血中药结合克罗米芬促排卵治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效及安全性。方法选择医院收治的肾阳虚型排卵功能障碍性不孕症患者90例,按随机数字表分为联合组和对照组,各45例。联合组患者根据患者月经周期特点分别于卵泡期和排卵期应用不同中药方剂,同时联合克罗米芬促排卵治疗,对照组患者只采用克罗米芬促排卵治疗,疗程均为3个月。监测患者卵泡直径大小,血清孕酮(D)、雌二醇(E2)水平的变化情况;观察并比较中医证候积分变化及妊娠率。结果治疗后,联合组血清E2水平为(393.64±78.15)ng/m L,明显高于对照组的(356.79±74.73)ng/m L(P<0.05);联合组的E2水平为(36.98±8.14)ng/m L,明显高于对照组的(28.16±6.82)ng/m L(P<0.05);联合组的卵泡直径为(20.78±2.11)mm,明显大于对照组的(19.45±3.04)mm(P<0.05);联合组中医证候积分为(4.21±1.40)分,明显低于对照组的(7.36±1.96)分(P<0.05);联合组总有效率和妊娠率分别为91.11%和37.78%,均明显高于对照组的71.11%和20.00%(P<0.05);两组先兆流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组卵巢过度刺激发生率为6.67%,显著高于对照组的26.67%(P<0.05)。结论月经周期应用中药联合克罗米芬促排卵治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症,可显著促进卵泡发育,提高血清性激素水平,从而提高患者妊娠率。

拉贝洛尔与硝苯地平在妊高症子痫前期治疗中的临床效果

探索拉贝洛尔与硝苯地平在妊高症子痫前期患者治疗中的临床效果。方法 随机选取2023年6月至2024年6月我院妇产科收治的妊娠高血压患者100例,随机分为对照组与观察组各50例。对照组拉贝洛尔口服;观察组在对照组基础上加用硝苯地平缓释片口服。两组服药疗程7日。观察干预前后监测血压、肾功能指标、炎症因子、内皮细胞功能、红细胞比容、血粘度、同型半胱氨酸水平及母婴结局状况。结果 观察组疗效优于对照组;观察组炎症因子指标、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素6-L、红细胞比容、血粘度、同型半胱氨酸水平、母婴不良结局发生率低于对照组;观察组一氧化氮、血管内皮素1指标优于对照组,(P<0.05),有显著性差异。结论 通过拉贝洛尔与硝苯地平在妊高症子痫前期患者治疗中,降低炎症因子、血粘度、同型半胱氨酸水平,稳定血液动力学指标,改善内皮细胞功能及母婴结局,为临床妊高症患者的诊治提供新的诊疗方案和思路。