带蒂包皮双面皮瓣治疗小儿尿道下裂

目的探讨带蒂包皮双面皮瓣尿道成形术（PPDIF）治疗小儿尿道下裂的适用范围和疗效。方法尿道下裂患儿99例。年龄4个月～12岁，平均5．1岁。按Barcat分型：阴茎体型56例、阴茎阴囊型24例、阴囊型13例、会阴型6例。在Duckett术基础上，保留部分包皮外板皮肤连同成形尿道转移至腹侧，覆盖新生尿道。结果99例随访2年。术后发生尿瘘8例（8．1％）、尿道狭窄1例（1．0％）、皮瓣坏死1例（1．0％）。手术总成功率89．9％（89／99）。其中单纯应用PPDIF修复阴茎体型或阴茎阴囊型尿道下裂成功率91．2％（73／80），联合尿道口周围皮瓣（Duplay）术修复阴囊型或会阴型尿道下裂为84．2％（16／19）。结论PPDIF适用于大多数小儿尿道下裂的治疗，术后外形美观。重度尿道下裂患儿联合Duplay矫正疗效肯定。