7例腹腔镜胆囊切除术肝外胆道损伤的处理

1资料与方法 一般资料：本组7例,女性5例,男性2例平均年龄46.5岁,均为腹腔镜胆囊切除术患者,并术中及时发现胆道损伤中转开腹,行进一步处理。2处理与结果7例均为腹腔镜胆囊切除术患者并术中发现胆道损伤及时中转开腹,其中3例行肝总管-空肠Roux-en-Y吻合术,1例行胆总管空肠：Roux-en-Y吻合术,3例为胆总管横断行端端吻合并放置＂T＂型管引流，均在术后行造影检查，“T管”留置半年，6个月后再次造影后无异常拔出“T”型管，随访6个月至3年，未出现胆道狭窄及其他症状。

经腹腹腔镜腹股沟疝腹膜前修补术30例体会

经腹腹腔镜腹股沟疝腹膜前修补术的优势是切口小,疼痛轻,术后恢复快,第2 d可下床活动,其总并发症远低于开放手术,因此患者易于接受微创手术。TAPP是腹腔镜疝修补术的入门术式及经典术式,在国外及国内许多省份普遍应用。我院自2013年7月~2015年5月开展此手术,临床效果良好,以下报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组30例（31侧）,患者中男性28例,

33例经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床体会

目的探讨经脐单孔腹腔镜治疗急/慢性阑尾炎的临床效果。方法分析2018年1月-2019年10月在乌鲁木齐市友谊医院普外科使用传统腹腔镜器械开展的33例经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床效果评价。结果33例中,29例为急性阑尾炎,4例为慢性阑尾炎,均接受经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,全组手术均获成功,无术中出血,肠管损伤等以及术后切口感染,残端瘘,残株炎,腹腔脓肿形成等并发症出现,恢复良好,随访患者满意度高。结论在严格掌握手术适应症的前提下,经脐单孔腹腔镜阑尾切除术手术操作简单,易掌握,安全性高,术后恢复快,美容效果佳,尤其适用于年轻女性。

外科手术切口脂肪液化的诊疗体会

目的 探讨外科手术切口病因及预防措施.方法 回顾分析我科自2001年5月～2005年7月施行大、中手术后发生切口脂肪液化的60例病例.结果 肥胖,术中皮下脂肪层使用电刀,术中切口器械挤压时间长,大块组织钳夹,老年人、糖尿病等可引发切口脂肪液化.结论 手术切口脂肪液病因较多,肥胖、术中使用电刀、器械挤压时间长、老年人糖尿病均为重要影响因素.

胃转流手术治疗2型糖尿病的新进展

目的 病理性肥胖症的胃特流手术对2型糖尿病的影响及其作用机制的综述，探讨胃转流手术是否也可用于治疗不伴病理性肥胖症的2型糖尿病病人。资料 全球有超过1．5亿人患2型糖尿病，虽然通过药物或胰岛素对高血糖的严格控制使得2型糖尿病并发症的发生率大为减少。但是目前的任何糖尿病药物都无法达到根治，用于治疗病理性肥胖症的胃转流手术不仅能显著而持久的体重下降，而且使大部分2型糖尿病得以治愈。方法复习文献，回顾分析治疗病理性肥胖症的胃转流手术对继发性糖代谢和内分泌变化的影响。结果 胃转流手术后数天内80～100％严重病理性肥胖症，病人血糖、胰岛素、糖化血红蛋白达到正常水平，肠胃道激素分泌形式发生显著变化。结论 胃转流手术对控制2型糖尿病有原发的、独立的影响，而不是继发于对病理性肥胖症的治疗，胃转流手术的确可能改变2型糖尿病的治疗方案。

急性阑尾炎合并横纹肌溶解症1例并文献复习

急性阑尾炎(acute appendicitis,AP)是普外科很常见的一种疾病,是引起外科急腹症的最常见的病因,几乎无法预防,发病率约0.1%[1]。阑尾炎若不及时干预,则可引起腹腔脓肿,内外瘘形成,化脓性静脉炎等并发症。目前为止,国内外尚无急性阑尾炎(acute appendicitis,AP)合并横纹肌溶解症(rhabdomyolisis,RM)的病例报道。由于发病率极低,缺乏相应的治疗经验,当前尚无系统性研究分析,目前对乌鲁木齐市友谊医院普外科成功救治的1例急性阑尾炎合并横纹肌溶解症的病例进行归纳、分析,总结,以加深临床医师对本病的认识。

充填式无张力疝修补术治疗老年人双侧腹股沟疝81例的体会

腹股沟疝是普外科常见病，多发病，在老年人中发病率较高，随着对腹股沟疝的发病的研究认识及人工材料的临床应用，无张力疝修补术越来越受到重视。

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术术后相关影响因素分析

目的观察并分析腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术对术后疼痛、并发症的影响。方法采用回顾性研究,选取110例胆总管结石患者为研究对象,以不同手术治疗方式作为分组依据,将入选患者分为对照组和观察组。对照组55例患者开展开腹手术治疗,观察组55例患者开展腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术治疗。观察并比较这两种治疗方法对术后疼痛、并发症的影响。结果观察组的手术情况、疼痛评分和出院时间均优于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术可减少患者术后疼痛,降低并发症发生率,促进患者早日康复,值得推广。