PCOS合并妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者合并妊娠期糖尿病(GDM)的不良妊娠结局与新生儿结局的发生情况。方法选取2014年5月至2016年5月延安市人民医院的200例GDM患者,将符合PCOS标准的孕妇作为研究组(n=102),其余患者为对照组(n=98)。观察并比较两组患者的不良妊娠结局(早产、羊水过少、羊水过多、子痫前期及妊娠期高血压)及新生儿结局(新生儿体重、Apgar评分、黄疸、新生儿低血糖及呼吸窘迫综合征)。结果①两组患者早产、羊水过少及羊水过多的比例差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组患者子痫前期及妊娠期高血压的发生率均高于对照组,差异均具有统计学意义(χ~2值分别为9.084、5.447,均P<0.05)。②两组患者的新生儿体重、Apgar评分比较差异无统计学意义(t值分别为-0.138、-0.163,均P>0.05),黄疸、呼吸窘迫综合征的发生率比较差异亦无统计学意义(χ~2值分别为0.169、0.236,均P>0.05);研究组的新生儿低血糖的发生率高于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=5.528,P<0.05)。结论 PCOS合并GDM能增加子痫前期、妊娠期高血压及新生儿低血糖的发生率,对于其他不良妊娠结局及新生儿不良结局无显著影响。

阿仑膦酸钠联合阿托伐他丁钙治疗糖尿病并发骨质疏松60例

目的:探讨糖尿病并发骨质疏松(OP)应用阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀钙的临床疗效及安全性。方法:将120例糖尿病并发OP患者随机分成两组,对照组60例选择阿仑膦酸钠治疗,研究组60例选择阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀钙治疗,对两组患者临床疗效及安全性进行观察分析。结果:治疗后两组患者的骨密度值均显著高于治疗前(P<0.05),而研究组患者治疗后的骨密度值显著高于对照组(P<0.05);治疗后研究组患者腰背疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);在疼痛缓解总有效率方面,研究组显著高于对照组(P<0.05);治疗期间两组均未发生不良反应。结论:阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病并发OP患者有较好的临床效果和较高的安全性。

原发性醛固酮增多症患者早期肾脏损害相关临床因素分析

目的探讨可能与原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)早期肾脏损害相关的临床因素。方法通过61例原发性醛固酮增多症患者的横断面临床资料,分析可能与估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)下降独立相关的临床因素。结果 57例符合研究条件的PA患者纳入此项分析,其中54.4%(31/57)的患者eGFR<90 m L/min/1.73 m^2。单因素分析表明,低血清钾离子浓度(P=0.038)、高血肌酐浓度(P=0.047)、高血尿酸浓度(P=0.044)、高尿β_2微球蛋白(P<0.001)、以及高尿微量蛋白(P=0.017)与eGFR下降相关。多因素分析表明,高水平尿β_2微球蛋白(OR:1.044,95%CI:1.016~1.173,P=0.002)独立的与PA患者eGFR下降相关。结论尿β2微球蛋白检测可能是预测eGFR下降及肾脏功能损伤的独立风险因素。

不同性别毒性弥漫性甲状腺肿患者合并甲状腺功能亢进性心脏病的危险因素对比分析

目的:比较不同性别毒性弥漫性甲状腺肿病(Graves病,GD)患者的临床特征及伴发甲状腺功能亢进(简称甲亢)性心脏病的危险因素。方法:回顾性分析2009年1月至2017年1月,727例GD患者的临床资料,按性别进行分组,对其临床特征及合并甲亢性心脏病的危险因素进行对比分析。结果:与男性组比较,女性组表现为GD发病年龄更低(χ~2=3.038,P=0.007),弥漫性甲状腺肿发生率更高(χ~2=13.480,P=0.000),甲亢性心脏病发生率更低(χ~2=4.023,P=0.045),血FT4和TRAb水平更高(t=63367.0,P=0.009;t=63895.5,P=0.016)。多因素Logistics回归分析结果显示,男性GD患者合并甲亢性心脏病的危险因素包括病程(OR=1.882,95%CI:1.250~5.024,P=0.006)和合并弥漫性甲状腺肿(OR=3.011,95%CI:1.746~10.348,P=0.000),女性GD患者合并甲亢性心脏病的危险因素包括发病年龄(OR=1.302,95%CI:1.009~2.195,P=0.011)、病程(OR=2.026,95%CI:1.318~4.207,P=0.000)和血FT4水平(OR=2.129,95%CI:1.615~6.713,P=0.000)。结论:不同性别GD患者临床特征和发生甲亢性心脏病的危险因素可能存在差异。

胰岛素联合格列美脲治疗糖尿病疗效观察

目的:探讨采取胰岛素联合格列美脲治疗糖尿病患者的临床疗效。方法:选取收治的糖尿病患者84例,随机分成观察组和对照组,观察组采取胰岛素联合格列美脲治疗,对照组采取胰岛素治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组治疗后空腹血糖、餐后血糖、HbAlC均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取胰岛素联合格列美脲治疗糖尿病的效果很好,治疗效果显著,没有严重的并发症发生,安全有效。

府谷县老维梁淤地坝除险加固效益探析

经过多年运行,府谷县老维梁淤地坝出现多种问题,是安于现状还是进行除险加固一直有争议。根据老维梁淤地坝概况及病险情况,采用汇水面积相关法、横断面法等,对淤地坝除险加固后产生的拦洪、拦沙、蓄水、淤地和社会经济生态效益等进行探讨分析,经过对比,提出老维梁淤地坝除险加固利大于弊,应该尽早给予实施,促使其发挥效益,可供黄土高原区淤地坝除险加固及管理进行借鉴。

榆林营盘壕矿井建设水保方案评估

为处理好榆林市营盘壕矿井项目建设与有效防治水土流失之间的关系,按照开发建设项目水土流失防治标准和审批要求,分析项目区情况、当地水保生态以及项目建设水保方案,从项目选址、布局、占地、土方平衡等方面,对其将采取的水保方案进行论证评估。经过分析评估,设计方案中的场地选择、矸石周转场设置、占地以及平坡式竖向设置等科学合理,有效减少了水土流失,尽最大可能地保护了水土生态。

老年男性高血压患者血清睾酮改变与胰岛素抵抗之间的相关性研究

目的探讨老年男性高血压患者血清睾酮改变与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法连续性收集男性高血压患者107例,高血压1级6例,高血压2级41例和高血压3级60例。根据是否合并IR分为IR组44例和非IR组63例。检测总睾酮(TST)水平,计算游离睾酮指数(FAI)和睾酮分泌指数(TSI)。根据TST水平再分为TST正常亚组(TST≥14nmol/L)72例和TST降低亚组(TST<14nmol/L)35例,进行相关性分析。结果 IR组血清TST[(12.02±2.66)nmol/L vs(15.98±3.98)nmol/L,P=0.034]、FAI[(20.16±2.75)%vs(28.53±4.74)%,P=0.014]和TSI[(2.26±0.49)nmol/Uvs(3.21±0.55)nmol/U,P=0.014]低于非IR组。高血压1级FAI[(27.67±5.49)%vs(25.98±4.98)%,P=0.047]和TSI[(2.95±0.39)nmol/Uvs(2.78±0.64)nmol/U,P=0.049]水平高于3级。TST正常亚组IR比例低于TST降低亚组(33.3%vs 57.1%,P=0.019);TST[(18.43±3.41)nmol/L vs(12.15±2.23)nmol/L,P=0.002]、FAI[(32.49±5.67)%vs(24.57±6.94)%,P=0.036]和TSI[(3.53±0.87)nmol/Uvs(2.55±0.62)nmol/U,P=0.016]水平高于TST降低亚组。TST、FAI和TSI与HOMA-IR呈负相关(r=-0.406、-0.469和-0.429,P=0.000)。结论老年男性高血压患者TST下降可能是IR危险因素。

榆林市水资源承载能力分析

为解决榆林市水资源供需矛盾,统筹水资源与其他规划的关系,结合榆林市供水现状及水资源开发利用情况,建立基于配置的水资源承载能力评价模型,分析榆林市水资源承载能力。通过对评价因素的分析探讨和水资源配置的评价分析,结果表明:榆林市2020年取用水总量为113586.58×10~4 m^3,小于12100×10~4 m^3的三条红线总量控制指标和可供水量;2030年取用水总量为144769.8×10~4 m^3,小于166200×10~4 m^3的三条红线总量控制指标和可供地表水。2020、2030年取用地表水、地下水等各项指标均在用水效率(Index)之内,符合水资源承载能力要求,这将为实现榆林水资源的可持续利用和优化配置提供科学参考。

硫辛酸治疗糖尿病神经病变疗效观察

目的:探讨观察对糖尿病神经病变患者采取硫辛酸治疗的临床疗效。方法:选取我院收治的糖尿病神经病变患者118例,随机分成观察组和对照组,观察组采取硫辛酸治疗,对照组采取甲钴胺治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组总有效率94.92%,对照组总有效率72.88%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05)。结论:对糖尿病神经病变患者采取硫辛酸治疗的效果很好,治疗效果显著,安全有效。