2型糖尿病患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征分布情况及危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病患者中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)分布情况及其危险因素。方法:收集2020年1月-2022年3月石嘴山市第一人民医院内分泌科就诊的150例2型糖尿病患者为研究对象,根据是否有OSAHS进行分组,未合并OSAHS者为单纯糖尿病组28例,根据OSAHS的病情严重程度分为轻度组78例,中度组29例,重度组15例,探讨2型糖尿病发生OSAHS的危险因素。结果:150例患者中合并OSAHS 122例,患病率为81.3%,其中轻度OSAHS组78例,占52.0%,中度OSAHS组29例,占39.3%,重度OSAHS组15例,占10.0%;单纯2型糖尿病和轻、中、重度OSAHS四组间在病程、腰围、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、尿酸方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);单纯2型糖尿病和轻、中、重度OSAHS四组在性别、年龄、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、血红蛋白方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);腰围增大、尿酸升高、低密度脂蛋白升高、糖化血红蛋白升高是2型糖尿病合并OSAHS的危险因素。结论:2型糖尿病患者中OSAHS的患病率较高,病程、腰围、BMI、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、尿酸是监测是否合并OSAHS的重要指标;高低密度脂蛋白、高血尿酸、高水平糖化血红蛋白等是OSAHS的危险因素。

利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗肥胖2型糖尿病患者的疗效观察

目的探讨利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法选取应用胰岛素强化治疗仍不达标的肥胖2型糖尿病患者35例,调整治疗方案为利拉鲁肽联合甘精胰岛素,治疗12周,观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、胰岛素日用量等指标变化。结果利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗12周后,患者FBG、2 h PG、Hb A1C、BMI、WC、SBP、TG、TC、LDL均有降低(P<0.05),胰岛素日用量明显减少(P<0.05)。结论用利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗经胰岛素强化治疗血糖仍不达标的肥胖2型糖尿病患者,可有效降低血糖、减轻体重,进一步控制血压、纠正脂代谢紊乱,疗效较好。

2型糖尿病患者血镁水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血镁水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性。方法收集2型糖尿病患者200例,根据颈动脉内膜中层厚度分为正常组、增厚组和斑块组,记录血镁、体重指数、血脂、血压、血糖、胰岛素抵抗指数等临床指标,比较3组间各个指标的差异。结果斑块组和增厚组的血镁显著低于正常组(P<0.05),血镁与劲动脉内膜中层厚度呈负相关;Logistic回归分析提示血镁是颈动脉血管病变的保护因素,胰岛素抵抗指数、吸烟、低密度脂蛋白是颈动脉血管病变的危险因素。结论 2型糖尿病患者血镁与颈动脉内膜中层厚度呈负相关性,低血镁可能是糖尿病大血管病变的危险因素。

2型糖尿病患者治疗前后肺功能改变及其影响因素分析

目的:探讨2型糖尿病患者治疗前后肺功能改变及其影响因素。方法:收治2型糖尿病患者100例为2型糖尿病组,选择健康人群40例为对照组。比较两组肺功能变化,并分析胰岛素治疗后糖尿病患者的肺功能变化。结果:2型糖尿病组的TLC、VC,FEV_1、MEF25、MEF50均低于对照组,FEV_1/FVC高于对照组(P<0.05)。FEV_1和BMI、并发症积分呈线性负相关,VC和BMI呈线性负相关,MEF25和病程、并发症积分呈线性负相关,DLCO和病程呈线性负相关,治疗后肺通气功能及弥散功能均好转,其中FEV_1、MVV、MEF25、DLCO、DLCO/VA差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者存在限制性通气功能障碍、小气道功能及弥散功能减退,肺脏病变可能是糖尿病慢性并发症之一,控制血糖是治疗关键措施。

2型糖尿病足与血清胆红素代谢相关性分析

目的探讨2型糖尿病足与血清胆红素代谢的相关性。方法收集2型糖尿病足患者160例,无糖尿病足的2型糖尿病患者160例作为对照组。按Wagner分级,将糖尿病足分为轻型和重型2组,比较胆红素水平的差异。结果 DF组血清胆红素水平低于NDF组,重型糖尿病足组血清胆红素水平低于轻型组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,吸烟、病程、糖化血红蛋白、白细胞计数、低密度脂蛋白是糖尿病足的危险因素,胆红素是糖尿病足的保护因素。结论血清胆红素水平与糖尿病足的发生发展密切相关,其可能对糖尿病足有一定的保护作用。

2型糖尿病合并细菌性肝脓肿的28例临床分析

目的:探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点及诊治经验。方法:回顾性分析28例糖尿病合并细茵性肝脓肿患者的临床资料。结果:并发细菌性肝脓肿以2型糖尿病的血糖控制较差的中老年人居多,临床表现不典型,大多数存在白细胞升高、肝功能损害及低蛋白血症,脓液细菌培养以肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌多见,诊断首选B超或CT检查,综合治疗有效率高。结论:糖尿病并发肝脓肿是严重感染性疾病,及时诊断和治疗是关键。