腹股沟巨大复发疝无张力修补术式选择及决策

目的 :探讨腹股沟巨大及复发疝无张力修补术的术式选择及决策。方法 :选择 4 9例年龄 6 0岁以上年龄组 ,用疝环充填式无张力修补 38例 4 6例次 ,其中双侧疝 8例 ,复发疝 14例 ,11例巨大疝 ,疝内环口均大于5cm ,腹横筋膜缺损萎缩 ,内口边界不清 ,无明显内口界限 ,行单丝聚丙烯网片无张力修补 (Lichtenstein)。结果 :全组均痊愈 ,平均住院 14d ,最早 4d出院 ,2例发生术后尿潴留 ,6例病人行前列腺摘除 ,同时行疝修补 ,故出院延迟 ,随访 6～ 18月无复发。结论 :无张力疝修补作为腹股沟疝修补的金标准[1] ,具有操作简便省时 ,创伤小 ,复发率低 ,修补符合腹股沟管的正常生理要求及形态特点 ,尤其适应于后壁薄弱 ,缺损大 ,张力疝修补多次复发 ,并发症多的患者。故术式选择及术中决策在此类患者中显得十分重要 ,它直接影响患者术后的康复。