急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者脑微出血的危险因素分析

目的探讨急性大动脉粥样硬化性脑梗死(ALAACI)患者脑微出血(CMB)的危险因素分析。方法2020年05月~2023年02月收治的ALAACI患者共86例,根据药敏加权影像学检查结果分为单纯性ALAACI患者(单纯组)43例,CMB患者43例(联合组),多元线性回归分析ALAACI患者的CMB危险因素。结果多元线性回归分析结果显示,年龄、高血压、脑梗死史、TC和同型半胱氨酸纳入多因素分析。高血压(OR:2.168,95%CI:1.038–4.481,P=0.036)、脑梗死病史(OR:2.378,95%CI:1.091–4.987,P=0.027),TC(OR:0.316,95%CI:0.207–0.612,P<0.001)和同型半胱氨酸(OR:1.326,95%CI:1.057–1.657,P=0.012)是CMB的独立危险因素。结论ALAACI患者的CMB危险因素包括高血压、脑梗死史、TC和同型半胱氨酸。TC与ALAACI患者的CMB严重程度密切相关。

miR-150-5p对脑小血管病大鼠脑微血管内皮细胞凋亡的影响

目的 分析miR-150-5p对脑小血管病(CSVD)大鼠脑微血管内皮细胞凋亡的影响。方法 56只雄性大鼠14只作为正常组并不做处理,剩余42只建立CSVD模型,建模中途死亡6只。将建模成功的大鼠随机分为模型组、上调组、下调组,每组8只,做miR-150-5p转染,鉴定miR-150-5p转染率、氧化应激指标水平、神经凋亡率和乳酸脱氢酶(LDH)释放率。结果 与正常组、模型组相比,上调组miR-150-5p表达量升高,下调组miR-150-5p表达量降低,具有统计学差异(P<0.05),证明miR-150-5p转染成功。与正常组相比,模型组、下调组细胞凋亡率、LDH释放率、丙二醛(MDA)水平升高,超氧化物歧化酶(SOD)水平降低,上调组细胞凋亡率、LDH释放率、MDA水平降低,SOD水平升高,具有统计学差异(P<0.05);与模型组相比,下调组细胞凋亡率、LDH释放率、MDA水平升高,SOD水平降低,上调组细胞凋亡率、LDH释放率、MDA水平降低,SOD水平升高,具有统计学差异(P<0.05);与上调组相比,下调组细胞凋亡率、LDH释放率、MDA水平升高,SOD水平降低,具有统计学差异(P<0.05)。结论 miR-150-5p可能作用于磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路,影响CSVD大鼠脑微血管内皮细胞凋亡。

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血29例分析

目的：探讨高血压脑出血微创穿刺术治疗效果。方法：回顾性分析2000—01／2008—01我科采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血29例情况。结果：本组中首次清除率25．8％～71．3％，平均58．3％，术后7d复查CT血肿清除率在60％～80％以上。结论：微创穿刺术治疗高血压脑出血不仅简单易行，安全有效，而且具有创伤轻、恢复快、费用低、疗程短等诸多优点，尤其有利于高龄、危重病患者的救治。

滤器保护下支架治疗颈动脉狭窄的疗效观察

目的探讨滤器保护装置(FDP)在经皮血管内支架成形术(CAS)治疗颈动脉狭窄的安全性和有效性。方法在脑保护滤网下对17例颈动脉狭窄患者进行颈动脉支架成形(CAS)治疗。对手术过程、治疗效果进行分析。结果手术成功率达100%,残余狭窄≤20%,临床症状消失。14例在围手术期均有不同程度心率、血压下降,但无严重并发症。11例患者FDP的滤网内有斑块成分(占64.71%)。结论脑保护滤网下支架治疗颈动脉狭窄是安全、有效的。

帕金森氏病脑干听觉诱发电位变化

目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对帕金森氏病的诊断价值。方法对30例帕金森氏患者进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检查。结果30例帕金森氏患者双耳听阈增高,Ⅰ～Ⅲ波潜期延长13例,Ⅲ～Ⅴ波潜期延长者17例,Ⅰ～Ⅴ波潜期延长者9例,Ⅰ～Ⅴ波潜期不清楚5例。提示不同程度的听觉通路及脑干的损害。结论脑干听觉诱发电位对帕金森氏病的诊治有临床应用价值,值得推广。

急性脑卒中合并低血钠及低血钾症24例分析

目的总结自2005年6月～2007年6月住院患者共1210例,对其中出现的低血糖及低血钾症病例24例进行分析。方法本文对我院神经内科2005年6月～2007年6月住院急性脑卒中合并低血钠及低血钾患者24例进行研究,其中脑出血14例,脑梗死10例,均于入院当日开始测血清钾、钠,观察血钠、血钾值的变化及其与脑卒中病情轻重、预后关系。结果24例患者中成功抢救17例,2例因低血压、休克死亡,2例死于肺部感染,1例死于心源性猝死,1例死于肾功能衰竭,1例家属放弃死亡。结论急性脑卒中患者存在应激反应,低钠血症、低钾血症可以作为判断预后评估的指标之一。脑卒中发生低血钠、低血钾症者预后差,病死率高。

尤瑞克林治疗急性脑梗塞的研究

目的探讨尤瑞克林对急性脑梗塞的临床疗效。方法将28例急性脑梗死患者分为尤瑞克林治疗组和对照组(常规治疗),每组14例,分别给予治疗前后神经功能缺损评分,检测治疗前后血液、生化学指标变化。结果治疗组总有效率(100%)明显优于对照组(64.3%),神经功能缺损评分改善显著(P<0.01);治疗组血液、生化学指标与治疗前比较差异无显著意义(P>0.05)。结论尤瑞克林治疗急性脑梗死安全、有效,副作用少而轻微,值得临床推广使用。

急性脑梗死患者血清血栓素B_2、6-酮-前列环素F_(1α)水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列环素F1α(6-K-PGF1α)与动脉粥样硬化(CAS)斑块及其硬化程度的关系。方法对入选的ACI患者进行血清TXB2、6-K-PGF1α的监测,并行颈动脉超声,测量颈动脉内中膜厚度(IMT)并观察有无斑块之间的相关性分析。结果急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化的患者血清TXB2水平明显高于无颈动脉硬化患者,6-K-PGF1α水平显著低于无颈动脉硬化患者(均P<0.01)。有CAS斑块的患者血清TXB2水平显著高于颈动脉内中膜正常与增厚患者,6-K-PGF1α水平显著低于颈动脉内中膜正常与增厚患者,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论血清TXB2、6-K-PGF1α水平与急性脑梗死(ACI)患者颈动脉粥样硬化的发生有一定相关性,CAS程度愈重,相关性愈大。

依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床研究

目的观察依达拉奉对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的治疗作用。方法对有昏迷史的68例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者,随机分为2组,对照组34例,给予高压氧、脑细胞活化剂治疗;治疗组34例,在对照组治疗基础上加用依达拉奉,观察治疗效果。结果2组之间的有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择有效的药物,及早应用高压氧和充足的疗程治疗急性一氧化碳中毒,疗效显著,且可以明显降低迟发性脑病发生。

认知行为治疗应用于60例心理问题患者的体会

目的:探讨认知行为疗法对不同的精神或心理疾病患者的影响,以增进人们的心理健康。方法:选择2007年2月～2008年2月来访的或神经科病房的心理问题患者60例,其中,一般心理问题18例,严重心理问题10例,焦虑性神经症10例,抑郁症8例,强迫症4例,恐怖性神经症4例,疑病性神经症3例,神经衰弱2例,性心理问题1例。分别实施认知行为疗法。结果:通过对60例患者进行认知行为疗法后,患者的症状明显改善。结论:认知行为疗法,可应用于多种不同的精神或心理疾病患者,效果肯定。

左旋多巴联合普拉克索治疗帕金森病的疗效及对改善运动功能的影响分析

目的:探究左旋多巴联合普拉克索治疗帕金森病的疗效及对改善运动功能的影响分析。方法:选取本院于2016年3月~2017年11月收治76例帕金森病患者进行研究,通过随机数字法分为观察组、对照组。对照组仅采用左旋多巴药物治疗,观察组施行左旋多巴联合普拉克索治疗。对比两种治疗方法的疗效,并分析对改善运动功能的影响。结果:治疗前两组UPDRS II、III评分无显著差异(P>0.05),无统计学意义。治疗后,观察组的UPDRS II、III评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的TESS评分(2.86±0.78)分显著低于对照组的(3.88±0.89)分,t=5.313,P=0.000,两组TESS评分数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左旋多巴联合普拉克索治疗帕金森病,可有效改善运动功能,减少不良反应,值得推广。

帕金森病脑干听觉诱发电位变化30例报告

目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对帕金森病的诊断价值。方法对30例帕金森病人进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检查。结果30例帕金森病人双耳听阈增高,Ⅰ～Ⅲ波潜期延长者13例,Ⅲ～Ⅴ波潜期延长者17例,Ⅰ～Ⅴ波潜期延长者9例,Ⅰ～Ⅴ波潜期不清楚5例。提示不同程度的听觉通路及脑干的损害。结论脑干听觉诱发电位对帕金森病的诊治有临床应用价值,值得推广。

蛛网膜下腔出血并低钠血症临床分析

目的 探讨蛛网膜下腔出血（SAH）与低钠血症的关系。方法 对51例蛛网膜下腔出血并低钠血症患者的临床、治疗及转归进行分析。结果 116例急性蛛网膜下腔出血患者多于发病后2d发现低钠血症51例，其中35例血钠水平130—134mmol／L，11例120—129mmol／L，5例105～117mmol／L。所有患者无明显浮肿或脱水征，少数患者出现意识障碍。按蛛网膜下腔出血常规治疗，使用止血药、降颅压药、解除脑血管痉挛药物及对症治疗，37例做脑脊液置换治疗，轻度低钠者给予口服补盐或生理盐水，低于120mmol／L者补3％氯化钠，逐步提高血钠浓度。对于严重的低血钠（血钠低于105mmol／L）或发生癫痫、昏迷时应通过静脉给予高渗盐水以达到部分纠正的目的，通常采用速尿和高渗盐水联合应用。急性期过后应限制补钠量，用3％氯化钠每天纠正血钠不应超过12mmol／L。如果患者的临床症状改善或血钠达到120mmol／L水平，应立即停用高渗盐水，进行常规的限水治疗。5例于发病3～12d出现昏迷，经过补钠3例好转，2例死亡。结论 低钠血症是蛛网膜下腔出血神经系统症状恶化的主要原因之一。

头颅局部亚低温对脑梗死治疗作用的临床研究

目的研究头颅局部亚低温对脑梗死的治疗作用。方法选择2014年9月~2016年9月本院收治的脑梗死患者122例,采用随机分组的方法,分为对照组和观察组各61例。对照组患者采用常规方法进行治疗,观察组患者在常规治疗的基础上,采用头颅局部亚低温方法进行治疗。对比两组患者治疗前后的脑梗死病灶体积,NIHSS评分,BI评分。结果治疗前,两组患者脑梗死病灶体积、NIHSS评分、BI评分均无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组患者脑梗死病灶体积均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用头颅局部亚低温疗法,治疗脑梗死,能够取得理想的治疗效果。

文拉法辛结合认知行为疗法对帕金森抑郁的治疗作用研究

目的研究文拉法辛结合认知行为疗法对帕金森抑郁的作用。方法选择我院收治的90例帕金森抑郁患者进行研究,随机将90例患者分成2组,分为对照组与观察组,其中对照组仅实施文拉法辛法治疗,观察组在文拉法辛治疗基础上增加认知行为疗法治疗,对比2组治疗效果。结果对比2组HAMA、HAMD评分,观察组明显优于对照组,2组对比差异显著(p<0.05)。结论:文拉法辛结合认知行为疗法对帕金森抑郁治疗作用理想,能有效缓解患者的抑郁和焦虑情绪,值得推广应用。

神经介入联合静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的效果观察

目的探讨神经介入联合静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法回顾性纳入2018年5月至2021年5月焦作市第二人民医院收治的急性缺血性脑卒中患者60例。根据治疗方案不同分为静脉溶栓治疗组和介入联合溶栓组。比较静脉溶栓治疗组和介入联合溶栓组患者治疗3个月的临床疗效、脑血流动力学指标、日常生活能力和肢体功能情况。结果治疗3个月, 介入联合溶栓组患者治疗总有效率(93.33%)高于静脉溶栓治疗组(73.33%), P<0.05。治疗3个月, 介入联合溶栓组患者最小血流速度、最小血流量、动态阻抗均高于静脉溶栓治疗组, 脑血管外周阻力低于静脉溶栓治疗组, P<0.05。治疗3个月, 介入联合溶栓组与静脉溶栓治疗组患者的Barthel指数(BI)评分、上肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、下肢FMA评分高于治疗前(P<0.05), 治疗3个月, 介入联合溶栓组患者BI评分、上肢FMA评分、下肢FMA评分高于静脉溶栓治疗组(P<0.05)。结论神经介入联合静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中具有较好的临床疗效, 可改善患者血流动力学指标, 有效促进患者肢体功能和日常生活能力恢复。