负压辅助闭合技术与负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的效果

目的:研究负压辅助闭合技术(VAC)与负压封闭引流技术(VSD)两种负压治疗模式治疗糖尿病足溃疡的效果。方法:选取2020年10月至2022年1月期间118例糖尿病足溃疡患者,随机分为VAC组和VSD组,各59例,VAC组予以VAC治疗,VSD组予以VSD治疗。比较治疗后两组创面愈合效果、创面愈合时间、住院时间、换药次数,7 d后肉芽组织覆盖率、细菌清除率、创面缩小率;治疗前后组织氧分压变化、琥珀酸脱氢酶(SDH)和乳酸脱氢酶(LDH)水平、足背动脉血流速度。结果:治疗后VAC组创面愈合效果、组织氧分压、足背动脉血流速度、SDH、肉芽组织覆盖率、细菌清除率、创面缩小率均高于VSD组(P<0.05);VAC组创面愈合时间、住院时间短于VSD组(P<0.05);VAC组换药次数少于VSD组(P<0.05);VAC组LDH浓度低于VSD组(P<0.05)。结论:相较于VSD,VAC用于糖尿病足溃疡创面时愈合效果更佳,能够更有效地提高组织氧分压,可有效缩短住院时间,减少换药次数,促进足背动脉血液循环。

胰岛素强化治疗中不同时间点低血糖变化

目的了解糖尿病患者胰岛素强化治疗中每天各时间点低血糖发生特点和规律,为针对性防治低血糖发生提供科学依据。方法对1121例住院行胰岛素强化治疗的糖尿病患者,在早餐前、早餐后2h、中餐前、中餐后2h、晚餐前、晚餐后2h、22:00、3:00等不同时间点进行血糖监测,对各时间点发生的低血糖及严重低血糖患者例数进行统计学分析。结果不同时间点低血糖、严重低血糖发生率比较,差异有统计学意义(均P<0.01);以中餐前、3:00发生率较高。结论糖尿病患者全天各时间点均可发生低血糖,但中餐前、夜间低血糖、严重低血糖发生率高于其他时间点,尤以3:00为甚。在临床护理工作中要引起高度重视,尤应关注无症状低血糖的发生。

前列地尔联合依帕司他对老年糖尿病周围神经病变患者氧化应激、神经传导速度及自觉症状的影响

目的探讨前列地尔联合依帕司他对老年糖尿病周围神经病变(DPN)患者氧化应激、神经传导速度及自觉症状的影响。方法选取2019年5月至2020年12月于河南科技大学第一附属医院进行治疗的老年糖尿病周围神经病变患者62例,依据随机对照法将患者分为对照组与观察组,各31例。对照组给予前列地尔,观察组采用前列地尔联合依帕司。两组患者均进行为期15天的治疗。比较两组治疗前后氧化应激指标变化、炎性因子、感觉神经、运动神经传导速度及自觉症状评分等情况。结果治疗15天后,两组患者超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAC)氧化应激指标水平与治疗前相比均得到改善,且观察组指标改善幅度明显大于对照组(P<0.05)。治疗15天后,两组患者TNF-α、IL-2、IL-6水平与治疗前相比均降低,且观察组指标改善水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗15天后,两组患者感觉神经传导速度、运动神经传导速度均显著提升,且与对照组相比,观察组的速度提升程度均更明显(P<0.05)。治疗15天后,观察组患者疼痛、烧灼感、麻木自感症状评分明显低于对照组(P<0.05)。结论前列地尔、依帕司他联合胰岛素泵治疗老年糖尿病周围神经病变患者,能够降低氧化应激反应水平,修复受损的神经组织,提高神经的传导速度,改善临床自觉症状。

糖尿病足溃疡患者溃疡愈合不良的影响因素

目的:分析糖尿病足溃疡(DFU)患者溃疡愈合不良的影响因素。方法:选择2019年1月至2020年11月河南科技大学第一附属医院收治的108例DFU患者为研究对象,随访6个月,根据患者溃疡愈合情况分为愈合不良组与愈合良好组,调查并记录患者基线资料及实验室指标,分析DFU患者溃疡愈合不良的影响因素。结果:随访6个月,108例患者中溃疡愈合不良31例,占28.70%;愈合不良组合并高血压、未应用封闭负压引流治疗占比高于愈合良好组,入院时血糖化血红蛋白(HbA1c)水平高于愈合良好组,入院时血清白蛋白(ALB)水平低于愈合良好组,差异具有统计学意义(P<0.05);合并高血压、未应用封闭负压引流治疗、入院时血HbA1c水平过高均为DFU患者溃疡愈合不良的危险因素(P<0.05),入院时血清ALB水平高是DFU患者溃疡愈合的保护因素(P<0.05)。结论:合并高血压、未应用封闭负压引流治疗、入院时血HbA1c水平过高及血清ALB水平过低均会增加DFU患者溃疡愈合不良风险,临床需针对上述因素制定针对性措施进行干预,促进溃疡愈合,改善患者预后。