子宫内膜异位症患者血清及腹腔冲洗液中FABP4和瘦素的测定

目的:研究子宫内膜异位症患者血清及腹腔冲洗液中脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(FABP4)和瘦素的水平变化。方法:选择32例患者(其中轻度14例、重度18例)和36例非子宫内膜异位症患者,比较其临床特征。用ELISA法检测血清及腹腔冲洗液中FABP4和瘦素水平。结果:子宫内膜异位症患者血清CA125、胆固醇水平较非子宫内膜异位症患者升高,而甘油三酯水平降低(P<0.05)。轻度子宫内膜异位症组血清、腹腔冲洗液FABP4水平低于重度子宫内膜异位症组,腹腔冲洗液瘦素水平高于重度子宫内膜异位症组(P<0.05)。血清FABP4与腹腔冲洗液FABP4水平呈正相关(r=0.304,P=0.012)。血清FABP4和腹腔冲洗液瘦素水平与痛经严重程度呈正相关(rs=0.471、0.393,P<0.05),3级痛经患者血清FABP4水平高于1级者(P<0.05)。结论:FABP4和瘦素与子宫内膜异位症有密切的关系。

血脂水平与子宫内膜异位症关系的Meta分析

目的探讨人的血脂水平与子宫内膜异位症之间的关系。方法在线检索Pubmed、Web of Science、Scopus、中国知网、万方、维普数据库,收集人血脂水平与子宫内膜异位症相关性的研究,检索时间为建库至2020年12月。对其进行质量评估和数据提取后,应用RevMan5.3进行Meta分析。结果纳入文献7篇,共包括755例子宫内膜异位症患者,734例对照者。Meta分析结果:剔除异质性较高文献后,子宫内膜异位症患者HDL-c高于对照组,差异有统计学意义[SMD=0.36,95%CI(0.24,0.49),P<0.00001,I2=46%]。总胆固醇[SMD=0.27,95%CI(-0.10,0.64),P=0.15,I2=91%]、低密度脂蛋白胆固醇[SMD=0.22,95%CI(-0.33,0.77),P=0.44,I2=94%]及三酰甘油[SMD=0.14,95%CI(-0.24,0.53),P=0.46,I2=92%]与子宫内膜异位症发病无相关性,且因异质性较大,行亚组分析发现纳入文献的地域、年龄、样本量均可能为异质性来源而影响结果。结论血脂水平可能与子宫内膜异位症相关,较高的高密度脂蛋白胆固醇水平可能是子宫内膜异位症发生的危险因素,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及三酰甘油水平与子宫内膜异位症的关系尚需进一步证实。

阴道微环境中IL-10通过JAK1/TYK2/STAT3通路对宫颈病变进展机制的研究

目的:探讨IL-10在不同宫颈病变患者阴道灌洗液及宫颈组织中的表达,检测上调IL-10对正常宫颈上皮细胞增殖、迁移、侵袭功能及JAK1/TYK2/STAT3通路因子表达水平的影响,研究IL-10影响宫颈病变的可能机制。方法:ELISA法及免疫组化法检测正常宫颈及宫颈病变患者阴道灌洗液和宫颈组织中IL-10的表达情况。分别将IL-10过表达质粒(pcDNA3.1-IL-10)及空载体质粒转染至HcerEpic细胞,采用qRT-PCR技术检测转染后mRNA水平的变化,通过CCK-8实验、平板划痕实验和Transwell小室实验分析IL-10对正常宫颈细胞增殖、迁移和侵袭的影响,Western blot法检测通路因子JAK1、TYK2、STAT3及下游因子MMP-9水平的变化。结果:IL-10在正常宫颈、低级别鳞状上皮内病变、高级别鳞状上皮内病变及宫颈鳞癌患者的阴道灌洗液及组织中表达水平逐步增高。过表达IL-10的正常宫颈上皮细胞较对照组增殖率上升,迁移及侵袭能力增强。IL-10过表达组中JAK1、TYK2、STAT3及MMP-9较对照组表达升高。加JAK1/TYK2抑制剂PF06700841后,宫颈上皮细胞增殖及侵袭转移能力较IL-10过表达组降低,STAT3、MMP-9表达水平下降。结论:阴道微环境中IL-10可能通过激活JAK1/TYK2/STAT3通路促进正常宫颈上皮细胞增殖,并增加其迁移及侵袭能力。

子宫结合带异常对中、重度宫腔粘连预后的影响

目的:探讨子宫结合带(JZ)异常对中、重度宫腔粘连(IUA)预后的影响。方法:回顾性分析2018年12月至2019年9月于郑州大学第三附属医院行盆腔磁共振成像(MRI)及宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)的40例中度IUA及42例重度IUA患者的临床资料。根据T2加权像(T2WI)上JZ是否异常分为中度IUA正常组24例(A组)、中度IUA异常组16例(B组)、重度IUA正常组20例(C组)、重度IUA异常组22例(D组),比较A组与B组、C组与D组、A组与C组术后子宫内膜厚度、宫腔及月经改善、分离粘连次数、妊娠情况。结果:A组和C组的术后人工周期第17天及第2次经后3天的子宫内膜厚度及妊娠率均分别高于B组和D组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后第2次经后3天子宫内膜厚度高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组、C组与D组的分离粘连次数、宫腔改善率及月经改善率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组与C组间术后人工周期第17天内膜厚度、分离粘连次数、宫腔改善率、月经改善率、妊娠率间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:JZ异常可影响IUA术后子宫内膜恢复,降低妊娠率;JZ正常时,中度IUA术后内膜恢复优于重度IUA。

Aptima法人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测在子宫颈癌筛查中的流行病学分析及其诊断价值

目的通过Aptima法检测人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA,研究其分型和定量检测结果在不同年龄和子宫颈活检中的分布情况,探讨其在子宫颈病变中的诊断价值。方法选取2019年1月至2020年1月于郑州大学第三附属医院行HPV E6/E7 mRNA检测的患者为研究对象,收集HPV E6/E7 mRNA阳性患者的年龄、子宫颈液基细胞学(TCT)以及活检结果。统计学分析HPV E6/E7 mRNA分型以及定量检测结果。结果在11 051例行HPV E6/E7 mRNA检测的患者中,阳性率为16.5%。不同型别间E6/E7 mRNA的表达量存在统计学差异(P<0.0001),其中以HPV16/18/45型感染表达量最高。不同TCT结果组间比较HPV E6/E7 mRNA表达量差异有统计学意义(P<0.0001)。随着子宫颈病变严重程度的增加,E6/E7 mRNA表达量无明显增加趋势。结论 HPV E6/E7mRNA定量检测结果与HPV感染型别有关,以HPV16、18/45型感染为主,且以16/18/45型混合感染后E6/E7mRNA表达量更高,但其表达量对诊断子宫颈高级别病变的准确率不高,纠正了目前临床上对HPV E6/E7 mRNA定量检测结果与子宫颈病变级别之间的误区。