大跨度门式起重机支腿纠偏装置

1.支腿纠偏原因目前大型港口及轮船制造厂广泛采用大跨度门式起重机。为了避免起重机轨道存在高差或不平行问题,造成其主梁承受附加载荷,导致其变形。跨度大于40m的门式起重机一侧支腿与主梁的采用螺栓连接（即刚性连接）,另一侧采用铰接（即柔性连接）。

血清透明质酸Ⅲ型前胶原Ⅳ型胶原及脯氨酸肽酶对肝组织纤维化诊断的意义

探讨肝病患者血清透明质酸(HA),Ⅲ型前胶原(PCⅢ),Ⅳ型胶原(CⅣ)及脯氨酸肽酶(PLD)水平与肝纤维化程度的关系。用酶联免疫(ELISA)法及生化比色法检测225例各种肝病患者血清中HA、PCⅢ、CⅣ及PLD水平,并与肝活检病理炎症分级和纤维化分期相比较。四项指标与肝组织炎症坏死及纤维化程度均呈显著相关(P<0.05)。HA、PCⅢ及CⅣ与肝纤维化相关性高于炎症,PLD与炎症的相关性高于纤维化。血清学指标与肝组织病理病变程度一致,联合检测肝病患者血清HA、PCⅢ、CⅣ及PLD水平,既可反映肝纤维化严重程度,又能了解肝坏死情况,为临床诊断治疗提供参考。

颈总动脉滴注丹参注射液并服益气化淤汤治疗中风88例

我们从1988年3月至今,采用颈总动脉加压滴注丹参注射液,并服益气化瘀汤治疗中风,取得了较高的基本治愈率。现将88例中风的治疗结果报告如下。 1 一般资料 88例患者均为住院病人,其中男51例,女37例,年龄在37～78岁之间。诊断为脑出血者15例,脑血栓形成55例,脑栓塞18例。从发病到接受治疗的时间为5小时～10个月,其中5小时～1周者52例,1周～1个月者24例,1个月～10个月者12例。

回转式起重机吊摆系统的建模与仿真分析

针对回转式起重机作业中吊重摆动所带来的精准定位难、工作效率及安全性较低的问题,文中根据分析力学相关原理构建了回转式起重机吊重摆动系统的数学模型,并借助Matlab对该起重机三大运动情况下吊摆模型的运动特征进行了仿真分析。不仅提供了起重机吊摆系统的建模方法,且表明了回转式起重机吊重的摆动特征,有利于对回转式起重机吊重摆动的消摆控制的进一步研究。

基于输入整形的回转式起重机吊摆系统防摆控制器的设计与分析

针对回转式起重机吊摆系统的摆动特征,设计了适合吊摆系统的ZVD输入整形防摆控制器,并在MATLAB/Simulink环境中对基于输入整形防摆控制器的吊摆系统模型进行了回转及俯仰运动的仿真分析。通过整形前和整形后系统在相应运动情况下吊重摆动幅度的对比,验证了输入整形防摆控制器在抑制海上集成转载平台起重机吊重摆动方面的有效性。

基于X线摄影影像组学特征鉴别乳腺良恶性肿块的价值

目的探讨X线摄影影像组学对乳腺肿块良、恶性鉴别诊断的价值。方法选取乳腺肿块136例患者的相关X线摄影及病理资料,采用人工智能Mask R-CNN算法对乳腺肿块的精确分割,应用回归算法建立模型并验证,利用ROC曲线及决策曲线评价模型,并使用Delong检验比较不同模型的效能,同时将Shap方法应用于模型的解释。结果筛选后最终纳入乳腺侧斜位(MLO)视角21个特征,头尾位(CC)视角20个特征,两个融合视角38个特征进行建模。三个模型在测试集中对乳腺肿块良恶性判别的AUC值分别为0.842、0.843、0.955。且MLO视角的组学特征建模模型和CC视角的组学特征建模模型效能差异无统计学意义(P=0.9454),两个单视角模型与融合视角模型ROC曲线下面积差异有统计学意义(P=0.0012和P=0.0059)。结论基于乳腺X线摄影多视角融合模型对良、恶性肿块的鉴别具有较大的应用价值。

MRI和CT对腰椎间盘突出症术前诊断评估的应用价值

目的:分析MRI和CT对腰椎间盘突出症(LDH)术前诊断评估的应用价值。方法:选取2022年1月-2023年1月在北京市隆福医院行手术治疗的LDH患者96例,均行MRI和CT检查,并以手术结果为金标准,比较两种检查方法的诊断准确率以及对不同病变程度、不同类型LDH和相关征象的检出情况。结果:MRI诊断准确率93.75%(90/96)高于CT诊断的83.33%(80/96)(P <0.05)。MRI检出Ⅰ度LDH患者43例、Ⅱ度29例、Ⅲ度11例、Ⅳ度7例,CT分别检出38、26、10及6例;MRI检出中央型LDH 14例、旁中央型29例、椎间孔型37例、椎间孔外侧型10例,CT分别检出12、27、35以及6例,MRI和CT对不同病变程度以及不同类型LDH的检出情况比较差异不显著(P> 0.05)。MRI对椎间盘变形、硬膜囊受压的检出率明显高于CT(P <0.05),对椎间盘钙化和椎间盘积气检出率低于CT,对神经根受压、脊髓变性检出率高于CT,但差异不显著(P> 0.05)。结论:MRI对腰椎间盘突出症的诊断准确率优于CT,但二者在相关征象的评估上各具优势,临床实际中可根据患者实际情况选择。

磁共振FSE PDWI诊断膝关节半月板急性损伤的临床价值分析

目的:探究磁共振快速自旋回波序列(FSE)质子密度加权成像(PWDI)诊断膝关节半月板急性损伤的临床价值。方法:选取2022年1月—2023年1月在北京市隆福医院就诊的疑似膝关节半月板急性损伤患者136例(272个半月板),均行磁共振和膝关节镜检查,以关节镜检查为金标准,比较磁共振SE T_2WI和FSE PDWI诊断灵敏度、特异度和准确率以及分级诊断效果。结果:136例患者共272个半月板,关节镜检查诊断阳性26个、阴性246个;磁共振SE T_2WI序列诊断阳性6个、阴性266个,漏诊20个,无误诊;磁共振FSE PDWI诊断阳性15个、阴性257个,漏诊13个,误诊2个;磁共振FSE PDWI诊断灵敏度50.00%高于SE T_2WI序列的23.08%,差异有统计学意义(P<0.05),特异度99.19%和准确率94.49%与SE T_2WI序列的100.00%、92.65%比较,差异无统计学意义(P>0.05);磁共振SE T_2WI序列诊断0级有266个、Ⅰ级2个、Ⅱ级3个、Ⅲ级1个,FSE PDWI诊断0~Ⅲ级分别为257、3、8、4个,其中对Ⅱ级和Ⅲ级的诊断优于SE T_2WI序列,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振SE T_2WI序列和FSE PDWI对诊断膝关节半月板急性损伤均有积极意义,其中FSE PDWI的诊断灵敏度以及分级诊断更具优势。

胸腺肽α_1联合干扰素α-1b、利巴韦林治疗老年慢性丙型肝炎患者的临床观察

目的观察胸腺肽α1联合干扰素α-1b、利巴韦林治疗老年慢性丙型肝炎患者的治疗效果和安全性。方法将72例老年慢性丙型肝炎患者分为A组和B组,A组42例给予胸腺肽α1联合干扰素α-1b 40μg和利巴韦林胶囊;B组30例给予干扰素α-1b 40μg和利巴韦林胶囊,两组均治疗48周,随访24周。结果 A组患者治疗结束时应答率为59.0%,高于B组(46.4%):随访24周A组患者复发率为7.7%,明显低于B组(14.3%),差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);A组对药物具有较好的耐受性,其不良反应发生率明显低于B组(P<0.05或P<0.01)。结论胸腺肽α1联合干扰素α-1b、利巴韦林治疗老年慢性丙型肝炎具有较好的治疗效果,且副作用较轻。

干扰素α-2b联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者的疗效。方法90例慢性乙型肝炎患者随机分为两组:42例干扰素α-2b联合拉米夫定治疗组,48例单用拉米夫定对照组:观察比较两组患者治疗后HBVDNA水平,乙型肝炎病毒血清标志物及肝功能变化。结果治疗结束时,联合治疗组患者血清中HBVDNA阴性率和肝功能复常率明显高于单用拉米夫定治疗组,联合治疗组完全应答率40.5%,优于单用拉米夫定治疗组22.9%(P<0.01);随访24周联合治疗组的上述指标仍高于拉米夫定对照组(P<0.05)。结论干扰素α-2b联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,可提高HBeAg/抗HBe血清转换率及综合应答率,并可防止或减少YMDD变异的发生。

大数据应用中突发事件应急管理的机遇与挑战

在信息时代,大数据技术不断地影响着人们生活的方方面面,突发事件的应急管理也是其中之一。大数据在突发事件应急管理中的应用,不仅能够改善政府管理者的管理思维,提高决策理性,而且能提高应急管理的处置效率,提高预测预警能力。目前我国突发事件应急管理在应用大数据时面临着传统管理体制限制、数据人才缺失、预警能力欠缺、信息沟通不畅、政府公关能力不足等方面的问题。解决这些问题需要依靠政府、企业和公众三者共同努力,需要不断地增加资金投入、提供政策支持、扩大人才队伍、加大设施设备及公共数据库建设力度,从而构建突发事件应急管理保障体系。

左旋咪唑涂布剂联合潘生丁、乙肝疫苗治疗HBV携带者80例临床疗效分析

目的 :探讨乙型肝炎病毒 (HBV)携带者的治疗方法。方法 :应用左旋咪唑涂布剂联合潘生丁 ,乙肝疫苗治疗 HBV携带者中 HBe Ag、抗 HBc- Ig M、HBV- DNA均阳性者 80例 (原入组为 90例 ,后脱失 10例 ) ,治疗 组 12例 ,治疗 组 6 8例 ,并设对照组 90例 ,观察至 6～ 18个月。结果 :治疗 6个月时治疗 组 :HBe Ag、抗 HBc- Ig M、HBV- DNA阴转率5 8.33%、6 6 .6 7%、5 8.33% ;治疗 组分别为 38.2 4%、41.18%、41.18% ;对照组 HBe Ag阴转 2 .2 2 %。治疗 12个月时治疗 组 HBe Ag、抗 HBc- Ig M、HBV- DNA阴转分别累计为 83.33%、91.6 7%、83.33% ;治疗 组阴转分别累计达 47.0 6 %、6 3.2 4%、6 0 .2 9% ;对照组 HBe Ag阴转 5 .5 6 %。治疗 18个月时 HBe Ag、抗 HBc- Ig M、HBV- DNA阴转累计分别为 :治疗 组均为 10 0 % ;治疗 组为 5 4.41%、75 %、6 6 .18% ;对照组 HBe Ag阴转为 7.78% ,均有非常显著性差异。结论 :左旋咪唑涂布剂联合潘生丁、乙肝疫苗联合治疗 HBV携带者安全有效 ,用药方法简便 ,费用低廉 。

乙肝母婴联合免疫与常规免疫效果的比较

目的探讨乙型肝炎病毒感染孕妇其母婴联合免疫与婴儿单纯免疫两种方法的免疫效果。方法对112例乙型肝炎病毒标志物阳性孕妇于妊娠后期3个月（即妊娠28周后）给予乙型肝炎免疫球蛋白200U免疫阻断母婴传播作为治疗组，73例乙型肝炎病毒标志物阳性孕妇生产前不做任何免疫治疗作为对照组，两组新生儿均常规接受乙肝疫苗接种和乙型肝炎免疫球蛋白注射，12月龄时采集外周血检测乙型肝炎病毒标志物、乙型肝炎病毒DNA及肝功能。结果治疗组和对照组新生儿12个月龄时抗-HBs阳性率分别为95．5％和82．4％，两组间比较具有统计学意义（X24．09，P〈0．05）；治疗组孕妇HBVDNA高滴度者明显高于低滴度者所娩新生儿的感染率（X2=6．88，P〈0．05）；剖宫产与自然分娩之间感染HBsAg比较无显著性差异（X2=1．98，P〉0．05）。结论对乙型肝炎病毒感染孕妇采用乙型肝炎免疫球蛋白进行免疫阻断可降低宫内感染及母婴传播的发生率，提高新生儿免疫保护率，减少慢性乙型肝炎病毒感染。

输尿管结石急性肾绞痛泌尿系CT影像特征分析

目的探讨输尿管结石肾绞痛患者泌尿系CT影像特征。方法选取因肾绞痛行泌尿系CT非增强扫描诊断输尿管结石58例患者为观察组,其中输尿管腹段结石19例、盆段结石21例和壁内段结石18例;另取泌尿系CT检查未发现泌尿系疾病患者58例为对照组。由2名高年资放射科医师同时观察两组泌尿系CT非增强扫描图像,记录有无肾积水、肾脏体积增大及肾周围渗出等间接征象;分别测量两组双肾实质CT值和观察组患侧健侧肾面积,比较两组双肾CT比值差异以及观察组不同部位结石患侧健侧肾面积差异。结果观察组腹段、盆段和壁内段结石双肾CT比值与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组腹段、盆段和壁内段结石双肾CT比值差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不同部位输尿管结石患侧与健侧肾面积比较差异有统计学意义(P均<0.05),不同部位输尿管结石患侧肾面积差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管结石急性肾绞痛患者泌尿系CT影像特征是结石本身直接征象及肾积水、输尿管壁增厚等间接征象,同时表现为双肾CT比值降低,患侧肾面积增加。

阿德福韦酯联合丹参片治疗乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的探讨阿德福韦酯联合丹参片治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的临床疗效。方法 94例慢性乙型肝炎患者随机分为53例阿德福韦酯与丹参片联合治疗组,41例单用阿德福韦酯对照组,观察48周时两组患者肝功能、Child-pugh分级及血清HBV-DNA自基线下降的水平。结果治疗48周后,治疗组肝功能、Child-pugh分级及血清HBV-DNA自基线下降水平与治疗前比较均有显著统计学意义(均P<0.01);联合治疗组肝纤维化指标及脾门厚度的下降值均优于对照组(P<0.01)。结论阿德福韦酯联合丹参片治疗漫性乙型肝炎肝纤维化明显优于单用阿德福韦酯。

左旋咪唑涂布剂联合潘生丁、乙型肝炎疫苗治疗HBV携带者分析

为了进一步探讨慢性HBV携带者的治疗方法,我们自1998年4月以来,应用左旋咪唑涂布剂联合潘生丁、乙肝疫苗治疗慢性HBV携带者90例,并设90例为对照,共治疗了6～18个月,现总结如下.

乙型肝炎病毒前S1抗原与HBVDNA复制的关系及临床意义

目的探讨HBV感染者血清中HBVM、HBVDNA、HBeAg与HBVPreS1-Ag的关系,为临床诊治提供有益的参考。方法采用ELISA法和荧光定量聚合酶链反应技术分别检测了288份血清中的HBVPreS1-Ag、HBeAg和HBVDNA水平。结果在HBV感染者血清中HBVPreS1-Ag与HBVDNA具有良好的平等关系,其阴/阳符合率均大于86.1%,两者之间无显著性差异(P>0.05).HBV DNA和HBVPreS1-Ag阳性率均高于HBeAg,具有统计学差异(P<0.05)。结论HBVPreS1-Ag与HBVDNA检出阳性率高度相关,HBVPreS1-Ag比HBeAg更能精确地反映HBV在人体内的感染和复制情况,动态监测HBVPreS1-Ag的变化对临床判断HBV治疗效果有重要价值。

应用自制简易穿刺引流管治疗胸腹腔积液患者的临床观察

目的探讨自制穿刺引流管治疗胸腹腔积液的价值。方法给予自制引流管穿刺放液治疗200例胸腹腔积液患者。结果治疗后患者生活质量与临床症状得到明显改善;有效139例,显效53例,无效8例,总有效率96%;以胸腔积液为主的患者治疗后其心率、呼吸频率逐渐恢复正常,以腹腔积液为主的患者治疗后其腹围减少、体重下降明显(P<0.05);肾素、血管紧张素及醛固酮水平有明显下降,24小时尿量增加明显(P<0.01);血浆蛋白上升、肌酐下降。结论应用自制穿刺引流管治疗胸腹腔积液疗效较好,制作简单,安全方便。

叶下珠、干扰素治疗慢性低酶型乙型肝炎的疗效观察

目的探索叶下珠、干扰素α-2b(IFNα-2b)不同组方治疗慢性低酶型乙型肝炎的临床治疗效果。方法用叶下珠片治疗低酶型乙型肝炎152例,3个月内ALT升高达1000U/L以上者,随机分为叶下珠继续治疗组(Ⅱa组),加用IFNα-2b组(Ⅱb组),改用IFNα-2b组(Ⅱc组),仍属低酶者设为对照组(Ⅰ组)继续应用叶下珠,Ⅰ组、Ⅱ组所有患者在相同条件下,采用不同方案继续治疗6个月。结果Ⅱa、Ⅱb、Ⅱc组均在ALT复常,HBeAg阴转,抗-HBe阳转,HBVDNA阴转方面优于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱb、Ⅱc组明显优于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱb、Ⅱc之间无差异(P>0.05)。结论慢性低酶型乙型肝炎患者应用叶下珠初始治疗,在ALT升高达100U/L以上,适时加用或改用IFNα-2b治疗慢性乙型肝炎可获得满意的临床疗效。