仙灵骨葆对老年妇女Colles骨折血清碱性磷酸酶及钙磷的影响

目的观察老年妇女Colles骨折用仙灵骨葆胶囊治疗对血清碱性磷酸酶(ALP)及总钙(TCa)、磷(P)的影响,从而评价其临床作用。方法将124例患者分为治疗组、对照组,每组62例,分别于就诊次日、4周、8周和12周空腹抽血进行ALP、TCa及P等生化指标检测和X线片观察骨痂生长情况。结果 4、8周时治疗组ALP活性高于同时间点对照组(P<0.01),12周时低于对照组;4周时治疗组TCa显著高于同时间点对照组(P<0.01),8周后TCa逐渐低于对照组;4、8周时治疗组P浓度均高于同时间点对照组(P<0.01),12周时基本与对照组相当;4、8、12周时治疗组X线骨痂评分明显高于同时间点对照组(P<0.01)。结论仙灵骨葆胶囊可影响血清ALP、TCa、P的浓度变化,促进骨折区域血液循环改善,实现钙盐的沉积和骨痂形成,从而达到促进骨折愈合的目的。

超声引导侧卧位注射利凡诺联合米索前列醇在未成年中期妊娠引产中的运用

目的:探讨中期妊娠行超声定位引导羊膜腔穿刺,转侧卧位注入乳酸依沙吖啶注射液(利凡诺),联合阴道后穹窿放置米索前列醇引产的临床运用效果。方法:选取2010年1月—2016年6月18岁以下孕13~20周待引产的意外妊娠患者110例,按随机数字法分为观察组和对照组,每组55例。观察组超声引导定位,仰卧位羊膜腔穿刺后改成侧卧位,羊水自然流出或轻松抽吸出羊水后注入利凡诺50 mg,注射后立即将米索前列醇200μg置于阴道后穹窿。对照组常规仰卧羊膜腔穿刺注射利凡诺100 mg。统计两组羊膜腔穿刺成功率、终止妊娠时间、出血量、残留物等。结果:观察组55例均一次穿刺并于48 h内引产成功,无一例出现需处理的并发症。对照组一次穿刺成功率仅56.36%。观察组终止妊娠时间、出血量、残留物等与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:超声引导定位羊膜腔穿刺后转侧卧位注射利凡诺,减少了重复穿刺引发的感染和出血,引产穿刺成功率高。联合阴道后穹窿放置米索前列醇,能促进宫颈成熟软化,明显缩短产程,减轻产妇疼痛,避免宫颈撕裂及大出血的可能。

儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折矫枉过正后的远期疗效评价

目的:探讨儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折在整复、固定、功能康复锻炼中采用矫枉过正法对远期疗效的影响。方法:回顾性分析1992年5月—2012年12月采用矫枉过正法进行治疗的160例儿童肱骨髁上骨折的临床资料和随访结果,闭合复位与切开复位各80例,男128例,女32例,年龄(6. 7±1. 7)岁对其功能恢复、携带角改变等进行统计分析。结果:随访(9. 4±3. 7)年,肘关节屈伸范围(134. 9±4. 6)°。有93例携带角减少,发生临床肘内翻6例,肘内翻角度(5. 3±2. 6)°。闭合复位与切开复位发生携带角减少、肘内翻发生率比较,差异无统计学意义,但对肘关节屈伸功能的影响,手术患者大于非手术患者。结论:矫枉过正可减少携带角丢失的发生率,减轻肘内翻的发生程度,切开复位对患儿肘关节的屈伸功能有一定影响,GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折采用闭合复位后石膏固定仍是简便有效的方法,更具优势。

仙灵骨葆治疗绝经后骨质疏松性Colles骨折的临床观察

目的探讨仙灵骨葆胶囊治疗绝经后骨质疏松(PMOP)性Colles骨折的临床疗效。方法 124例绝经后轻创伤性稳定型Colles骨折女患者随机分成治疗组与对照组,每组62例。两组给予相同的闭合手法复位、腕自由位小夹板前臂固定,治疗组po仙灵骨葆胶囊3粒/次,对照组po三七片3片/次,均2次/d,连服12周。于治疗后次日和第4、8、12周抽血检测血清碱性磷酸酶(ALP),治疗第6周拆除夹板拍摄X片观察骨痂生长情况,第12周观察残余肿胀、腕关节活动恢复等情况,比较两组的疗效及不良反应。结果两组患者血清ALP、骨愈合X线评分和优良率、残余肿胀、腕关节功能恢复等情况比较,治疗组优于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论仙灵骨葆胶囊治疗PMOP性Colles骨折的临床效果显著,可促进骨痂生长,安全性高,不良反应少,能较早进入功能锻炼,获得较为满意的功能恢复,可作为PMOP骨折治疗的理想选择。