4例少见部位转移性前列腺癌临床病理特征分析

前列腺癌(prostate cancer,PCa)是影响男性健康的主要疾病,一般表现为下尿路梗阻,肛门指检可扪及质硬肿块。局部PCa的5年生存率高达100%,而转移性PCa患者的生存率仅为28%[1]。据报道,PCa骨转移发生率为18.0%~44.1%[2-3],其次是肺、肝和脑,其他部位少见。转移性PCa一般表现为转移部位的特征,这增加了一定的漏诊与误诊率。

ZEB1、AR、E-Cadherin和N-Cadherin在前列腺癌组织中的表达及意义

目的分析不同危险度的前列腺癌患者组织中锌指转录因子(ZEB1)、雄激素受体(AR)、E-钙粘附蛋白(E-Ca)、神经性-钙黏附蛋白(N-Ca)的表达与临床病理学特征的相关性,并探讨它们在临床治疗中的意义。方法回顾性分析中国联勤保障部队第九四〇医院泌尿外科2013年11月-2021年6月送检的47例前列腺癌患者的临床资料,根据危险度将患者分为中低危险组和高危险组,对两组前列腺癌组织采用免疫组织化学染色的方法检测其中ZEB1、AR、E-Ca和N-Ca的表达,分析之间的关系及其表达与Gleason分级、前列腺特异性抗原(PSA)值、TNM分期之间的关系。结果ZEB1的阳性表达率随着危险度、Gleason评分、PSA值的增高而增高(P均<0.01);AR的强阳性表达率随着危险度、Gleason评分的增高而降低(P均<0.05);E-Ca的阳性表达率随着危险度、Gleason评分、PSA值的增高而降低(P均<0.05);N-Ca的阳性表达率随着危险度、Gleason评分的增高而增高(P均<0.01);ZEB1的阳性表达率随着肿瘤分期、TNM分期的增高而增高(P均<0.01);AR的强阳性表达率仅随着TNM分期的增高而降低(P<0.05)。在后续随访中明确发生去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的患者,在首次手术标本中的ZEB1阳性表达高于其他患者(P<0.05)。结论ZEB1和N-Ca随着肿瘤侵袭性的增加而表达增高,AR和E-Ca随着肿瘤侵袭性的增加而表达降低,ZEB1、AR、E-Ca和N-Ca在前列腺癌的进展中发挥着重要作用,ZEB1不仅可以通过上皮间质转化,并可能通过AR直接影响前列腺癌的发生发展。ZEB1也可能与CRPC的发生有关。

双峰骆奶对2型糖尿病大鼠肝细胞凋亡的影响

本试验旨在研究双峰驼奶对2型糖尿病大鼠肝细胞凋亡的保护作用。60只月龄接近的雄性成年大鼠随机分5组,阴性对照(C)组采用基础饲粮,其他4组均通过链脲佐菌素结合高糖高脂饮食诱导建立2型糖尿病大鼠模型,各组分别为糖尿病模型对照(DMC)组、低剂量骆奶(LCM)组(2 mL/d)、高剂量骆奶(HCM)组(5 mL/d)和盐酸二甲双胍(MTH)组(200 mg/kg)。试验期4周。结果表明:与C组和DMC组相比,MTH组和HCM组大鼠血糖浓度显著下降(P<0.01);DMC组肝细胞水肿,部分肝细胞核皱缩、碎裂、溶解,而LCM组、HCM组和MTH组肝细胞形态正常,胞核结构清晰;与DMC组相比,HCM组和MTH组大鼠肝细胞B细胞淋巴瘤因子2(BCL-2)蛋白合成增强,BCL-2相关蛋白X(BAX)合成减弱;BCL-2 mRNA相对表达量在MTH组中最高,BAX mRNA相对表达量在LCM组和MTH组中最高;DMC组、MTH组、LCM组和HCM组均可检测出BCL-2和BAX蛋白。综合以上,双峰骆奶能抑制BAX蛋白的合成而促进BCL-2蛋白合成,揭示双峰骆奶能抑制细胞凋亡,促进细胞增殖。双峰骆奶具有明显的降低2型糖尿病大鼠的血糖及肝细胞损伤的作用,可起到辅助治疗的作用。

慢性淋巴细胞白血病遗传学异常及临床疗效和预后分析

目的:探讨应用荧光原位杂交技术(FISH)检测慢性淋巴细胞白血病(CLL)常见染色体异常,并分析其与临床治疗、预后的相关性。方法:对26例初诊CLL患者进行免疫表型及常规细胞遗传学(CC)检测,同时以4种序列特异性探针p53、D13S25、ATM、RB1和1种着丝粒探针CSP12,采用FISH对20例正常对照骨髓建立各探针的检测阈值,然后对26例CLL患者进行检测,检测结果大于阈值为阳性,小于阈值为阴性。结果:所有患者均表达CD19(100%),CD5阳性率为84.6%(22/26),CD23阳性率为65.4%(17/26),CD22阳性率为61.5%(16/26)。CC检测18.5%有核型异常(3/26),FISH检测出20例至少有1种基因异常,依次为D13S25缺失40.0%(8/20),RB1缺失25.0%(5/20),CSP12三体占15.0%(3/20),CSP12单体占5.0%(1/20),p53缺失10.0%(2/20),ATM缺失5.0%(1/20)。18例患者接受了含氟达拉滨的化疗(RF/F/FCR/FC),15例(83.3%)获完全缓解(CR)和部分缓解(PR),4例口服苯丁酸氮芥,4例接受CHOP方案联合化疗,1例获CR,2例PR。结论:FISH技术适用于CLL患者的细胞遗传学分析,提高了CLL遗传学异常检出率,FISH检测结果可为临床治疗方案选择提供一定的理论依据。氟达拉滨治疗方案能明显提高CLL患者长期生存率。

天祝白牦牛金属硫蛋白基因的克隆及表达

运用RT-PCR和RACE(rapid amplification of cDNA ends,RACE)技术获得天祝白牦牛金属硫蛋白(MT-2)基因全长cDNA序列,对其生物学进行分析,并通过荧光定量PCR双标准曲线法和2-ΔΔct法建立检测MT-2基因表达的方法.结果表明:扩增获得的天祝白牦牛MT-2基因全长为410bp(GenBank登录号:KF888633),ORF长185bp,编码61个氨基酸.该基因无跨膜结构,为非分泌型蛋白.构建系统进化树结果显示,天祝白牦牛MT-2基因在不同物种以及进化的过程中具有高度保守性,与黄牛和羊的亲缘关系最近.荧光定量PCR结果表明,双标准曲线法特异性强、灵敏度高、稳定性好,对天祝白牦牛MT-2的定量检测具有重要意义.

膀胱尿路上皮癌伴偶发前列腺癌7例临床病理分析

目的分析膀胱前列腺根治性切除标本中偶发前列腺癌(incidental prostate cancer,IPCa)的临床病理学特征,探讨影响IPCa检出率的原因。方法回顾性分析7例行根治性膀胱前列腺切除术(radical cystoprostatectomy,RCP)男性膀胱癌患者的临床资料、病理学特征及免疫表型,并进行随访。结果7例患者年龄67~83岁,平均76岁,其中6例以膀胱肿瘤首诊,伴间歇性无痛性肉眼血尿;1例体检发现PSA升高首诊(PSA 4.296 ng/mL),伴尿频、夜尿增多。3例术前PSA升高;4例有长期吸烟史。膀胱癌特征:1例(14.2%)为低级别非浸润性尿路上皮癌;1例(14.2%)为低级别浸润性尿路上皮癌;5例(71.4%)为高级别浸润性尿路上皮癌。其中5例侵及肌层,2例脉管内见癌栓,2例见淋巴结转移。2例(28.6%)pT1期,2例(28.6%)pT2期,3例(42.9%)pT3期。IPCa特点:7例均为腺癌,Gleason评分1组3例(42.9%),2组3例(42.9%),3组1例(14.2%);1例侵及被膜,周围切缘灶性区域见癌组织浸润;肿瘤分期:pT1期6例(85.8%),pT3期1例(14.2%)。免疫表型:PSA、PSAP、P504s均(+),p63、CK(34βE12)均(-),其中1例PSA(■),7例AR(+),Ki-67增殖指数3%~25%。随访时间6~72个月,1例失访,4例死亡,2例存活。结论IPCa术前诊断较困难,且术后检出率较低,易漏诊,标本规范化取材及病理技术对该病的检出率极为重要。

大鼠NeuroD2基因的克隆、真核表达载体的构建及其在小鼠MSCs细胞中的表达

克隆大鼠NeuroD2基因,旨在构建p IRES2-Ac GFP1-ND2真核表达载体并检测其在小鼠MSCs中的表达。采用RTPCR技术克隆大鼠NeuroD2基因,分析该蛋白质结构、功能域、细胞定位及与其他物种同源性;构建pIRES2-AcGFP1-ND2表达载体并转染小鼠骨髓间充质干细胞(MSCs);采用Real-time PCR、免疫荧光及Western blot技术检测重组质粒在小鼠MSCs中的表达。结果表明,大鼠NeuroD2基因CDS区全长1 149 bp,共编码382个氨基酸,属于b HLH家族,二级结构以α-螺旋和无规卷曲为主,空间结构呈现近似"螺旋-环-螺旋(HLH)"结构,主要分布在细胞核,氨基酸序列与家鼠(99%)、罗猴(98%)、人(97.7%)同源性较高;Real-time PCR结果表明转染组NeuroD2基因表达量显著高于对照组(P<0.05);免疫荧光及Western blot结果显示转染组NeuroD2蛋白表达量显著高于对照组(P<0.05)。成功克隆大鼠NeuroD2基因并构建了pIRES2-AcGFP1-ND2真核表达载体。

应用阳离子微电流检测技术在手术中定性诊断肿瘤的研究

目的:探讨一种手术中快速定性检测肿瘤新的方法。方法:选择术中切取的组织标本185例,进行冷冻切片诊断同时,同步应用阳离子微电流检测技术进行检测。CQ-1肿瘤检测仪探头置于样本上,荧屏上出现并行2条曲线,红线为标准线,黑线为检测线。单点测试5~10s,多点检测。冷冻切片诊断常规进行,检测结果与冷冻切片、石蜡切片相对照。结果:阳离子浓度曲线值恶性肿瘤0μA以上,交界性肿瘤0^-3μA,良性肿瘤0μA以内。结果与冷冻切片诊断符合176例(95.14%),与常规病理诊断符合174例(94.05%)。结论:该技术可广泛适用于外科、病理科室手术中对肿瘤的诊断,操作简便,准确率高,可多点大块定性检测肿瘤标本,判断切缘,确认病变范围,单次时间比冷冻切片诊断提前20 min。液态、已坏死、钙化与骨组织标本不适用。

GSDME引起的细胞焦亡在肿瘤治疗中的研究进展

细胞焦亡是由Gasdermin家族蛋白介导的程序性死亡方式,并伴随炎症及免疫反应。Gasdermin含有一个功能性的N端结构域、C端结构域,以及一个被激活的炎性半胱天冬酶(caspases)识别和裂解的连接子,此结构可在膜上穿孔,导致膜肿胀和破裂。Gasdermin家族蛋白均可诱导细胞发生焦亡,但只有Gasdermin E(GSDME)启动子甲基化存在于多数肿瘤中,使其有可能成为新的预测肿瘤和化疗药物选择的因子,并且其诱导的焦亡常与自然杀伤细胞有密切联系。除此以外,GSDME引起的细胞焦亡也与其他类型疾病有密切联系,如嵌合抗原受体(CAR)T细胞治疗癌症的疗效和糖尿病性肾病(DKD)等。本文将对GSDME蛋白在各种疾病中的研究现状进行综述,以期对临床肿瘤及其他类型疾病的治疗有所帮助。

循环肿瘤细胞簇与肿瘤转移的研究进展

循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTC)被认为是肿瘤发生转移的关键。CTC簇与游离CTC相比,其具有更强的活性和转移能力。分离检测技术为探究CTC簇在血液循环中促转移的分子机制提供支持,并促进了癌症治疗的发展。该文就CTC簇的物理特性及起源、促血行转移的机制及临床价值等方面的研究进展作一综述。

胸壁巨大韧带样纤维瘤病1例

韧带样纤维瘤病是一种罕见的低度恶性软组织肿瘤,由于其罕见性和无特征性的临床表现,常被误诊。解放军联勤保障部队第九四〇医院收治了1例胸壁巨大韧带样纤维瘤病例,现报道如下。1病历资料患者女,49岁,20天前出现无诱因间断咳嗽,伴胸闷、气短,活动后明显,遂就诊于当地医院。

Gasdermin E在结直肠癌发生、发展中的作用及研究进展

Gasdermin E是Gasdermin家族中的一员,已有研究表明Gasdermin E与多种肿瘤的发生、发展密切相关。目前,其相关分子机制尚不清楚,有待进一步分析。该文现就Gasdermin E在结直肠癌中的研究进展作一综述。

原发性膀胱腺癌4例临床病理分析

目的探讨原发性膀胱腺癌的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集4例原发性膀胱腺癌的临床资料,采用免疫组化EnVision法检测,分析其临床病理学特征、免疫表型等,并进行文献复习。结果镜下癌组织呈不规则腺管样、乳头状排列,浸润性生长,细胞异型性明显。免疫表型:β-catenin呈膜阳性,UroplakinⅢ呈阴性。结论原发性膀胱腺癌是一种少见的膀胱高度恶性肿瘤,预后差,易转移,对放、化疗不敏感。诊断主要依靠临床病史及病理检查,并辅以免疫组化检测。

N6-甲基腺苷甲基化修饰对肿瘤PD-L1表达调控的研究进展

随着对肿瘤免疫逃逸机制的深入研究,以PD-1/PD-L1抑制剂为代表的免疫检查点抑制剂极大地改变了包括非小细胞肺癌在内的多种晚期癌症患者的治疗前景,在癌症治疗中取得了突破性进展。在肿瘤发生发展过程中,PD-L1的表达受多种机制调控,包括:基因组学改变、表观遗传学调控、转录后加工和蛋白翻译后修饰等。越来越多的研究表明,N6-甲基腺苷甲基化是真核信使RNA中常见的RNA转录后修饰,在细胞分化、组织发育以及肿瘤的发生发展过程中起着重要作用。N6-甲基腺苷甲基化水平由甲基转移酶、去甲基化酶和甲基化识别酶调节,现就上述3种酶的异常修饰对肿瘤PD-L1表达的调控作一综述。

以肺部浆细胞瘤为首发表现的IgM型多发性骨髓瘤一例报告及文献复习

以肺浆细胞瘤为首发表现的IgM型多发性骨髓瘤（MM）极为少见，近期我院收治l例，现报告如下。 病例资料 患者，男，55岁，已婚，因“阵发性咳嗽、乏力1个月余”于2013年1月11日入院。患者于2012年12月初开始无明显诱因出现阵发性咳嗽，痰黏、少．呈白色，伴乏力、胸痛，无发热、咯血、痰中带血等住当地医院行胸部X线检查示：右中肺野外带可见斑片影；抗炎治疗效果不佳，为求进一步诊治来我院门诊，

载柚皮苷复合支架对兔骨软骨缺损修复的实验研究

目的探讨载柚皮苷复合支架的性能及其对兔骨软骨缺损修复的效果。方法利用W/O/W方法制备载柚皮苷和无载柚皮苷缓释微球;以凹凸棒石和Ⅰ型胶原蛋白为材料,通过"3层夹心法"分别构建载柚皮苷、无载柚皮苷和载TGF-β_1复合支架。分别利用体外缓释、扫描电镜和细胞计数试剂盒8法评价载柚皮苷微球的缓释效果、支架的形貌和细胞相容性。取40只日本大耳白兔随机分为A、B、C、D4组,每组10只。于兔双侧股骨髁间窝处制备直径4.5 mm、深4 mm的骨软骨缺损模型,A组为缺损组(空白对照),B、C、D组分别于骨软骨缺损处植入无载柚皮苷复合支架(阴性对照组)、载柚皮苷复合支架(实验组)及载TGF-β_1复合支架(阳性对照组)。分别于术后3、6个月时取材,行大体、HE染色、甲苯胺蓝染色,分别观察骨软骨缺损修复效果;Western blot检测新生软骨Ⅱ型胶原蛋白表达水平。结果载柚皮苷微球具有良好的缓释效果;构建的骨软骨复合支架有较好的孔隙;载柚皮苷软骨层支架细胞的增殖率与无载柚皮苷支架比较明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。兔体内植入实验大体观察示,术后3个月C、D组缺损范围与A、B组相比明显缩小;术后6个月C组缺损处被新生软骨所覆盖,D组新生软骨与周围正常软骨整合良好。组织学染色示,术后3个月A、B组缺损处被少量纤维组织填充,C、D组可见少量软骨生成;术后6个月C、D组新生骨软骨组织与正常骨软骨类似,A、B组缺损处以大量纤维组织为主。Western blot检测示,术后3、6个月C、D组缺损处新生组织中Ⅱ型胶原蛋白表达量均显著高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C、D组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论载柚皮苷复合支架具有良好的组织相容性,并对兔关节骨软骨缺损有较好的修复效果。

右肾原发性髓外浆细胞瘤1例

肾原发性髓外浆细胞瘤是一种罕见的发生于骨髓外的浆细胞单克隆增生性惰性淋巴瘤。本文报道1例原发于肾脏的髓外浆细胞瘤。腹腔镜下右肾输尿管根治性切除术,术后病理组织形态表现为肿瘤由分化较成熟的具有浆细胞特征的瘤细胞构成,细胞形状大小均匀一致,呈圆形或卵圆形,核偏位,光镜下呈现车辐状。免疫组织化学CD38、CD79α、MUM1、Kappa及CD56阳性。

Merkel细胞癌10例临床病理学分析

目的对Merkel细胞癌(Merkel cell carcinoma,MCC)的临床病理学特征、鉴别要点以及预后进行探讨和分析。方法收集2013年2月至2020年5月解放军联勤保障部队第940医院诊断的10例MCC患者的临床及病理检查资料,观察其组织形态学特点,采用免疫组织化学EnVision两步法检测,对10例行甲状腺转录因子1(TTF1)、广谱细胞角蛋白(CKpan)、细胞角蛋白(CK)20、S-100蛋白、Ki-67、CD56、嗜铬粒素A(CgA)、突触素等多种标志物染色。结果镜下见经典型癌细胞主要位于真皮,呈梁状、巢团状、缎带样或彩带样结构。细胞多角形,大小一致,缺乏胞质。核大、圆形、类圆形,细胞核膜清晰,染色质细而散布,核仁缺如,核分裂象约10个/50 HPF。其中1例合并肉瘤及原位鳞状细胞癌,1例合并原位鳞状细胞癌,1例具有独特的细胞形态。免疫组织化学染色结果示癌细胞均表达CKpan、突触素和CD56,有7例CK20呈核周逗点状阳性,6例不同程度表达CgA,2例p63弱阳性,Ki-67热点区核阳性指数为60%。结论MCC的组织形态比较复杂,正确诊断需要充分取材、紧密结合临床病史及合理应用免疫组织化学染色,治疗需要规范手术、术后放疗和化疗形式的多模式,未来免疫治疗将可能替代传统治疗。

循环肿瘤细胞与免疫细胞作用机制的研究进展

循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)作为循环系统中的特殊肿瘤细胞,是参与肿瘤发生发展的启动环节,而其存活与种植离不开部分特殊的存在形式及具有双向作用的相关免疫细胞。探究循环肿瘤细胞与免疫细胞的相互作用机制成为近几年肿瘤诊断、免疫治疗与评价预后的热点。本文通过对CTCs与免疫微环境中相关免疫细胞的关系以及其作用机制的新进展进行总结,就近几年循环肿瘤细胞的研究情况作简要概括,以期为肿瘤的预后及治疗提供一定的理论基础。

Brooke-Spiegler综合征1例

Brooke-Spiegler综合征(BSS)是一种常染色体显性遗传疾病,特征为皮肤附属器肿瘤,包括圆柱瘤、螺旋形腺瘤。迄今为止,仅有为数不多的Brook-Spiegler综合征报道。现我们报道1例罕见的先天性Brooke-Spiegler综合征,患者为64岁男性,左侧躯干、肢体均可见条带状分布的肿物,数量达数百个,肿物大小不一。结合文献对其临床表现、特征性组织病理学进行探讨。