“火郁发之”在《伤寒论》中的体现

“火郁”作为疾病之机要,能够反映当下的疾病状态,贴近于疾病本质。张仲景根据火邪郁滞在体内的不同阶段和部位,利用汗、散、和、补之法对其进行针对性治疗。此外,在论治过程中还注意把控“发之”的程度,防止“发之”太过,提倡气机得通则止。《伤寒论》熔理论与实践为一炉,具有重要的临床意义与实用价值,推动了“火郁发之”理论的发展。文章从“火郁”的病因病机、临床表现以及“火郁发之”的具体应用3个方面探讨“火郁发之”理论在《伤寒论》中的运用。

基于《黄帝内经》探讨“火郁发之”本义

运气“火郁”的产生与寒湿之气盛行密切相关,“火郁”之病位在心,病性多为虚实夹杂。“火郁发之”作为五郁治则之一,蕴含“折其郁气,资其化源”之深意,即“发之”具有制水以散外寒(折其郁气)和益火以散郁火(资其化源)两方面内涵。《黄帝内经》火郁的病候特点可以概括为:火郁具有局部性,其病位以心为主,兼见心神及其他脏腑的病变,其病性在心多见热证,热势具有收敛、压抑的特性,并常伴有气郁出现。在其他脏腑可见寒证,整体上呈现寒热错杂的属性。“火郁发之”治则可具体演化为解表散寒、补脾益气、温通心脉、宣透郁火、疏理肝气诸法。