北京市中小学校卫生工作者儿童青少年高血压相关知识培训效果评价

目的评价北京市中小学校卫生工作者儿童青少年高血压相关知识的培训效果。方法选择2016年6月至2017年12月期间参与儿童青少年高血压相关知识培训的北京市中小学校卫生工作人员422人,问卷调查培训前后相关人员对儿童青少年高血压知识的掌握情况并进行分析。结果对问卷填写有效的390人进行分析。培训后学校卫生工作者对儿童青少年高血压知识平均总分提高8.4分(P<0.01),儿童青少年高血压流行现状(18.6±4.4 vs.16.7±4.3)、儿童青少年高血压危险因素(12.6±3.5 vs.10.0±3.5)、儿童青少年高血压靶器官损害(11.4±5.7 vs.9.0±5.3)、高血压的干预和治疗(16.0±6.7 vs.14.6±5.9)四个方面的平均得分均较培训前显著提高,差异达到统计学意义(P<0.01)。女性与不同年龄段、工作单位级别、职称以及行政职务的卫生工作者培训后得分均较培训前显著提高。结论培训对提高中小学校卫生工作者儿童青少年高血压相关知识有良好效果。

学龄前儿童社区血压管理模式研究

背景儿童期高血压流行率逐年增加,儿童期高血压会给人体带来长期的健康风险。儿童期高血压通常没有症状,早期诊断和治疗是关键。目前针对学龄前儿童的高血压监测管理模式尚不明确。目的探索一种简单可行的学龄前儿童社区血压管理模式。方法采用2010年《中国儿童青少年血压参照标准的研究制定》中血压测量方法及诊断标准,依托社区卫生服务中心于2018年1-7月对辖区内幼儿园共382名学龄前儿童进行血压筛查。根据筛查结果对不同血压水平儿童进行分类管理。结果基于筛查结果共判定高血压儿童42名(11.0%)、正常高值血压儿童38名(9.9%)、正常血压儿童302名(79.1%)。分类管理:对42名高血压儿童进行两次复测,4名失访。将3名三次测量后均为高血压者输送至上游医院心内科门诊进行临床诊断及治疗;将筛查及复测后回落至正常高值血压的儿童(47名,12.3%)依照生活行为问卷进行生活行为干预;将328名(85.9%)血压正常儿童纳入社区卫生服务中心常规管理。该社区学龄前儿童的高血压知晓率和管理率为90.5%(38/42)。该社区男童平均收缩压和舒张压分别为(98±9)mm Hg和(55±8)mm Hg,女童分别为(95±9)mm Hg和(55±7)mm Hg,男童收缩压高于女童(P=0.001),舒张压差异无统计学意义(P>0.05)。结论社区血压管理模式可针对不同血压水平的学龄前儿童进行分类管理,尤其能提前发现高血压儿童并输送至临床,对高血压儿童的早发现早治疗具有重要意义。

LSG中保留胃窦部及His角完整性对术后胃食管反流病的影响

目的探讨腹腔镜胃袖状切除术中保留胃窦部及His角完整性对术后胃食管反流病的影响。方法回顾性分析首都医科大学附属北京潞河医院2022年1月至2023年8月行腹腔镜胃袖状切除手术的肥胖症患者76例,并完成术后6个月随访的患者。分为A组40例(保留胃窦部及His角周围组织完整性)和B组36例(未保留胃窦结构及His角周围组织的完整性)。对比分析两组患者术后1、3、6个月体质量指数(body mass index,BMI)、多余体质量下降百分比(percent excess weight loss,%EWL)及胃食管反流病问卷(gastroesophageal reflux disease questionnaire,Gerd-Q)量表评分的差异性。结果A、B两组患者术前及术后6个月BMI差异无统计学意义(39.44±6.032 kg/m^(2) vs.41.74±6.677 kg/m^(2);28.99±4.763 kg/m^(2) vs.29.82±4.651 kg/m^(2),P>0.05)。A、B两组患者术前胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的发病率分别是27.5%(11例)、27.8%(10例),无明显差异(P>0.05)。术后1、3、6个月时A组患者GERD的发病率(Gerd-Q评分≥8)分别是30.0%(12例)、27.5%(11例)、22.5%(9例),显著低于B组的41.7%(15例)、38.9%(14例)、36.1%(13例),P<0.05。结论保留胃窦部及His角的完整性并不影响减重效果,并且有利于降低胃袖状切除术后GERD的发病率。

系统评价中研究筛选与资料提取具体策略及方法探讨

系统评价/Meta分析的质量一定程度上取决于将哪些原始研究予以纳入,以及如何对原始研究中的数据加以提取、分析与呈现。本文将对研究筛选时如何对同一研究的不同发表进行鉴别,如何由简入繁的逐级对研究是否为目标研究进行判定,以及如何对排除研究进行复核进行逐一的介绍。数据提取过程要客观,要事前培训,要预提取,要多人进行,并对产生的分歧进行合理的处理。数据提取表是数据提取过程的核心和灵魂,合理设计数据提取表及必要时适当的数据转换是一项合格的系统评价的充分条件。本文将从这些方面阐述确定目标研究之后,进行数据提取的具体策略和方法。