《民法典》背景下北京市严重精神障碍发病报告制度研究

背景精神卫生属于国家重大公共卫生问题。在积极推进精神卫生事业发展,保障公民健康权益的基础上,对于北京市严重精神障碍发病报告制度的运行实施进行相关研究。目的了解北京市严重精神障碍发病报告制度的实施状况及存在的问题,以期提供对于该制度的完善建议。方法2018年11月—2019年3月采用分层随机抽样法选取了北京市朝阳区、西城区、大兴区、房山区四区辖区社区卫生服务中心从事精神病防治管理的医生(简称精防医生)进行严重精神障碍发病报告制度相关问题问卷调查,回收有效问卷214份,采用SPSS 25.0统计软件进行多重响应分析及χ^(2)拟合优度检验。采取文献研究法,梳理有关该制度的最新规定及其他学者对于相关问题的研究理论。结果接受问卷调查的精防医生中有54.7%(117/214)认为严重精神障碍发病报告制度非常重要,35.1%(75/214)认为比较重要,认为该制度重要的占比高达89.8%(192/214)。精防医生对于该制度的风险预警、疾病监测、社区管理的主要作用认知所占比例比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.073,P=0.964)。15.9%(34/214)的精防医生认为该制度实施的效果非常好,50.9%(109/214)认为效果比较好,24.8%(53/214)认为一般,合计84.1%(180/214)的精防医生认为该制度并不完善,还有改进之处。精防医生对于该制度存在的问题所占比例比较,差异有统计学意义(χ^(2)=88.338,P<0.001),其中选择"涉及到患者隐私,患者不愿被知道自己有精神疾病"的最多,占比高达83.2%(178/214)。精防医生对于该制度完善建议选择比例比较,差异有统计学意义(χ^(2)=13.579,P=0.019),其中选择"规范信息收集、登记、更正、汇总制度"最多,占比高达76.6%(164/214),选择"规范信息共享及对患者隐私保护的制度"次之,占比达67.3%(144/214)。结论严重精神障碍发病报告制度涉及对于患者隐私权的限制,尚存在不完善之处。以《民法典》立法精神为基础,通过修改《精神卫生法》对该制度进行明确详细的规定,完善报告条件、相关信息收集程序及纠错更新机制,保护精神障碍患者的基本权利。

北京电子病历互联互通中的患者信息保护研究

[目的]了解医患双方对于个人信息共享的认知与意愿,并结合对北京市的调研情况,提出针对性的建议,以实现电子病历互联互通和患者信息保护二者的共赢。[方法]采用自行设计的调查问卷进行现场调查,回收的数据用Epidata 3.1录入,并用SPSS 25.0软件进行统计分析。[结果]在信息共享时,患者认为信息泄露的主要原因是医院内部的泄露(148人次,占36.7%),认为提高医务工作者的素养(126人次,占31.1%)及加强司法监督(101人次,占24.9%)尤为重要。在授权方式的选择上,患者希望每次都要确认(167人次,占41.1%);医务工作者更希望签署一次性授权书后定期再确认(人次108,占38%)。[结论]电子病历互联互通在方便患者的同时,也使患者个人信息面临的风险加大。应加强医院的内部管理,完善授权程序;制定合理高效的共享方式并加强监督管理,以更好地保护患者个人信息。

电子病历共享中个人信息安全的法律保护研究

在国家积极推进医疗信息系统技术发展的背景下,电子病历共享成为医疗信息化建设的重要内容之一。患者个人信息比起一般个人信息更具有敏感性、脆弱性和高价值性,正是因为如此,缺乏完善的制度规范往往会造成患者信息泄露、被恶意利用等现象,对患者的人格利益造成一定的侵害。通过对电子病历共享中个人信息保护进行理论基础分析,针对电子病历共享下的原则以及参与主体应承担的义务提出建议。

“互联网+中医”的法律规制问题研究

随着互联网技术的发展,对于中医药领域是一种机遇,同时也存在着法律风险。通过梳理现阶段"互联网+中医"模式的法律现状和存在的问题,对于互联网诊疗范围、医疗机构准入规则、个人信息保护、惩罚措施等方面提出建议对策。