236例原发性结外淋巴瘤临床和病理分析

本研究探讨原发性结外淋巴瘤(primary extranodal lymphoma,PENL)的临床和病理特征。回顾性分析北京大学第一医院2001年1月至2012年3月收治的经病理和免疫组织化学确诊的236例PENL的临床和病理特点。结果表明:①236例PENL病例占同期淋巴瘤的40.7%(236/580),中位年龄为55岁(16岁-91岁),男女性别比例为1.8∶1(153/83)。②PENL的首发部位常见于胃肠道、鼻腔、扁桃体、纵隔、皮肤、脾、睾丸、骨及软组织、中枢神经系统,其所占比例依次为30.1%(71/236)、10.6%(25/236)、8.9%(21/236)、5.9%(14/236)、5.1%(12/236)、4.7%(11/236)、4.2%(10/236)、4.2%(10/236)、3.0%(7/236)。③PENL的首发症状多无特异性;体征多为原发器官的肿大或局部肿块形成,在本研究中此体征占66.9%(158/236)。④按照2008年WHO造血和淋巴组织肿瘤分类,胃肠道PENL病理类型以弥漫性大B细胞淋巴瘤、MALT淋巴瘤常见,鼻腔PENL病理类型以结外NK/T细胞淋巴瘤常见,扁桃体、睾丸、中枢神经系统PENL病理类型以弥漫性大B细胞淋巴瘤常见。结论:原发性结外淋巴瘤并不少见,出现原发器官的肿大或局部肿块形成时,应警惕原发性结外淋巴瘤,重视病理组织学检查。

舒普深致中重症急性胰腺炎严重凝血功能障碍1例报告

舒普深是临床上比较常用的带有β－内酰胺酶抑制剂（舒巴坦钠）的三代头孢菌素，在多年临床抗生素敏感性调查中，始终具有良好的抗菌敏感性。但近年来应用舒普深导致凝血障碍等问题逐渐受到临床医生的关注，其主要机制为引起部分凝血因子缺乏，从而导致凝血功能异常，表现为 PT、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，严重时可致肉眼血尿、皮下出血、消化道出血等［1］。笔者在应用舒普深时，1例患者发生了严重凝血障碍不良反应，现报道如下。

北京协和医院35例弥漫性泛细支气管炎住院患者临床特征分析

目的总结弥漫性泛细支气管炎（DPB）患者的临床特征,增强对DPB的临床特点认识,以期早期诊断和及时治疗。方法回顾性分析1996年12月至2014年7月在北京协和医院住院确诊的35例DPB患者的临床资料,DPB诊断符合日本厚生省1998年第2次修订的DPB临床诊断标准或组织病理学标准。结果 35例DPB患者中,男性20例（57.1%）、女性15例（42.9%）,男女比例为1.33∶1;平均年龄（42.2±15.6）岁,主要分布在40~49岁;平均病史（8.4±8.5）年。35例（100%）均出现慢性咳嗽,31例（88.6%）有较多脓痰,24例（68.6%）出现劳力性呼吸困难,28例（80.0%）肺部可闻及吸气末爆裂音,26例（74.3%）有鼻窦炎病史,15例检测血凝集素实验者均为阴性,22例（73.3%）痰培养中可见铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等G-细菌,26例（83.9%）血气分析出现低氧血症,患者的第1秒末用力呼气量/用力肺活量、残气量/肺总量、50%肺活量时最大用力呼气流量、25%肺活量时最大用力呼气流量的均值分别为60.5%、53.8%、25.9%、31.2%,胸部CT主要表现为肺部弥漫性小叶中心性微结节和支气管扩张,29例（82.9%）曾被误诊为肺部感染、支气管扩张等疾病。结论国内的DPB与日本有不一样的特征：血凝集素实验多为阴性,且痰病原体构成谱不一致。DPB常被误诊,对于反复出现肺部感染且合并鼻窦炎的患者,应高度警惕DPB。

中药注射剂联合化疗治疗食管癌有效性的网状Meta分析

目的间接比较不同中药注射剂联合化疗治疗食管癌的疗效,为临床实践与研究提供参考。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库和中国知网数据库,同时补充其他检索获取所有关于中药注射剂联合化疗治疗食管癌的随机对照试验,检索时间截止到2014年11月。南2名研究者严格按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取数据和质量评价,采用WinBUGS软件进行网状Meta分析。结果研究共纳入9种中药注射剂,26个随机对照试验,包含1739例患者。网状Meta分析结果显示:以化疗为共同干预措施,复方苦参注射液+化疗和华蟾素注射液+化疗分刖与单纯化疗比较,差异有统计学意义,可提高治疗的有效率,其他注射剂+化疗与单纯化疗比较差异无统汁学意义;康莱特注射液+化疗与单纯化疗比较,可改善患者生活质量,差异有统汁学意义,其他均无统计学意义。结论有效率方面推荐消癌平注射剂或康莱特注射剂,而鸦胆子油乳注射剂或消癌平注射剂在提高食管癌患者生活质量方面效果好。

噻托溴铵治疗重度持续哮喘疗效及安全性Meta分析

目的对噻托溴铵治疗重度持续哮喘的疗效及安全性进行系统评价与分析。方法计算机检索Cochrane Library、Clinical Trials.gov、Pub Med、Ovid Medline、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据（CSJD）,检索时间为1946年1月至2015年2月,查找关于噻托溴铵治疗重度持续哮喘的随机对照试验（RCT）;对于符合纳入标准、排除标准的RCT进行资料提取及质量评价;采用Revman5.3软件对纳入文献行进Meta分析。结果共纳入5项RCTs共计1433名患者,结果显示,与安慰剂组相比,噻托溴铵组第1秒用力呼气容积（FEV1）峰值[加权均数差（WMD）：0.13L,95%置信区间（CI）：0.10-0.16 L,P〈0.00001]、FEV1谷值（WMD：0.09 L,95%CI：0.06-0.12 L,P〈0.00001]、用力肺活量（FVC）峰值（WMD：0.10 L,95%CI：0.06-0.14 L,P〈0.00001）、FVC谷值（WMD：0.12 L,95%CI：0.08-0.17 L,P〈0.00001）、晨起呼气峰值流速（PEF）（WMD：9.21 L/min,95%CI：4.2-14.23 L/min,P=0.0003）、夜间PEF（WMD：22.06 L/min,95%CI：13.05-31.08 L/min,P〈0.00001）等均有显著改善;哮喘控制问卷评分（WMD：0.01,95%CI：-0.07-0.09,P=0.86）及哮喘生活质量问卷调查评分（WMD：0.06,95%CI：-0.18-0.06,P=0.33）未见统计学差异;噻托溴铵组与安慰剂组不良反应发生率未见统计学差异（P〉0.05）。结论噻托溴铵可改善重度持续哮喘患者的FEV1、FVC和PEF,但对于生活质量无明显改善作用,服用耐受性良好,可在糖皮质激素和长效β2受体激动剂基础上使用。

金属硫蛋白1G通过抑制铁死亡促进肝癌细胞索拉非尼耐药

【据《Hepatology》2016年8月报道】题：金属硫蛋白1G通过抑制铁死亡促进肝癌细胞索拉非尼耐药（作者Sun X等）肝细胞癌是引起全球癌症相关死亡的主要原因,近年来其发病率有增高趋势。索拉非尼是一种多致癌激酶抑制剂,是近年来唯一用于治疗晚期肝细胞癌的系统性治疗药物,然而,在肝细胞癌患者中出现索拉非尼耐药,

通过HIF-1α/miR-210-1/3反馈调节性通路下调金属蛋白酶抑制剂2促进肝癌细胞转移的研究

【据《Hepatology》2016年3月报道】题：通过HIF-1α/miR-210-1/3反馈调节性通路下调金属蛋白酶抑制剂2促进肝癌细胞转移的研究（作者Kai AK等）癌症转移是一个一系列肿瘤基质间相互作用的多阶段过程,这种相互作用包括细胞外基质的重建,而这种重建需要在多种蛋白水解酶及其内源性抑制因子的协同作用下完成。香港大学Kai等进行的实验研究了金属蛋白酶抑制剂（TIMP）2在肝癌细胞转移中的作用。

以肿瘤浸润巨噬细胞为靶点通过CCL2/CCR2信号途径治疗肝细胞癌

【据《Cut》2015年10月报道】题：以肿瘤浸润巨噬细胞为靶点通过CCL2/CCR2信号途径治疗肝细胞癌（作者Li X等）肝细胞癌（HCC）是一种具有侵袭性的恶性肿瘤,缺乏有效的治疗手段。替代策略是针对HCC肿瘤微环境中的靶细胞,如肿瘤浸润的巨噬细胞。CCL2/CCR2（趋化因子2及其受体）的作用是使单核细胞/巨噬细胞聚集并且其与肝脏病理学（包括HCC）的各个方面密切相关。为了研究CCL2/CCR2作为HCC治疗靶点的可行性,

动物命名测试:一种评估肝性脑病的简便工具

【据《Hepatology》2017年5月报道】题：动物命名测试：一种评估肝性脑病的简便工具（作者Campagna F等）肝性脑病（HE）是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合症,以意识障碍为主要临床表现。然而轻微型的肝性脑病（MHE）常无明显的临床症状,对其进行筛查具有重要意义。

JAK2与啮齿类动物和人类肝硬化门静脉高压及并发症的相关性

【据《Gut》2015年9月报道】题：JAK2与啮齿类动物和人类肝硬化门静脉高压及并发症的发生直接相关（作者Klein S等）血管紧张素II（Ang II）通过血管紧张素II-1型受体（AT1R）激活了JAK2/ARHGEF1通路并激活RHOA/Rho-激酶（ROCK）,该通路可能导致实验性动物及人类肝纤维化。

中药注射剂联合CF化疗方案治疗乳腺癌有效性及安全性的网状Meta分析和试验序贯分析

目的探讨中药注射剂联合CF化疗方案治疗乳腺癌的有效性和安全性。方法 2014年10月,计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据知识服务平台、维普网、ISI Web of Knowledge、EMBase、Pub Med和Cochrane Library,纳入中药注射剂联合CF化疗方案对比CF化疗方案治疗乳腺癌的随机对照试验（RCTs）,由2名评价员独立提取数据和质量评价,采用Stata 12.0、Win BUGS 1.4统计学软件和试验序贯分析统计学软件分别执行网状Meta分析和试验序贯分析。结果最终纳入26篇RCTs,包含1 884例患者,共涉及6种中药注射剂（复方苦参注射液、康艾注射液、康莱特注射液、艾迪注射液、华蟾素注射液、参芪扶正注射液）。网状Meta分析结果和概率排序结果显示复方苦参、康莱特联合CF化疗方案在提高有效性指标和改善患者生活质量方面优于其他方案,然而,在降低恶心呕吐（Ⅲ~Ⅳ级）和白细胞计数减少（Ⅲ～Ⅳ级）发生率方面参芪扶正、艾迪联合CF化疗方案效果更好。结论目前尚无有力证据显示在提高乳腺癌治疗有效性指标、生活质量,降低患者恶心呕吐和白细胞计数减少等方面的最佳中药注射剂联合CF化疗方案,临床实践中应当根据患者的病情合理选择用药。

Polident义齿清洁剂对义齿基托树脂性能的影响

目的:以Polident为例,研究义齿清洁对义齿基托树脂性能的影响。方法:选择热凝基托树脂分别制作20个圆片试样(50.0 mm×0.5 mm)、24个与义齿的粘接试样和40个矩形条状试样(34.0 mm×13.5 mm×1.3 mm)。将试样随机分为空白组、空气组、蒸馏水组和清洁剂组,4组试样分别采用不同的处理方法:空白组试样不经任何处理;空气组试样在人工唾液中浸泡16 h,在空气中暴露放置8 h,共做30个循环;蒸馏水组试样在人工唾液中浸泡16 h,在蒸馏水中放置8 h,共做30个循环;Polident清洁剂组试样在人工唾液中浸泡16 h,在义齿清洁剂溶液中放置8 h,共做30个循环。对处理后的试样进行色稳定性、挠曲强度、与合成树脂牙的粘接性能测试,对试验结果进行分析。结果:4组试样经处理后,色稳定性及与义齿的粘结强度的差异无统计学意义;对4组试样的挠曲强度进行统计学分析发现,空白组与空气组、蒸馏水组的差异无统计学意义,空气组与Polident清洁剂组的挠曲强度差异有统计学意义。结论:经Polident处理后,义齿基托树脂的机械性能与空白组相比有所改变,与其他处理方式相比差异无统计学意义。

抗老年性痴呆天然产物研究进展

目的为寻找抗老年性痴呆症的天然产物提供参考。方法通过查阅国内外相关文献,对银杏科、豆科、念珠藻科、百合科、唇形科、龙胆科抗老年痴呆新化合物及结构新颖的天然产物进行综述。结果现已研究的来源于天然产物的抗老年痴呆药物分布于多种植物中,具有不同的化学类别与结构特征,常见的有黄酮类、萜类、生物碱。结论中药具有有效性和低毒性的特点,在老年性痴呆症的预防和治疗方面具有更大的潜力。

基于模糊神经网络的中频感应加热电源的研究

通过对原有感应加热电源温度控制方法的分析,提出了一种适合于非线性系统基于模糊神经网络的温度控制方法。与传统的控制策略相比,模糊神经网络控制具有不依赖控制对象精确的数学模型,较强的鲁棒性,控制方式简便等优点。实验证明:该加热方法优于常规PID和模糊PID,可获得良好的动态特性,具有稳态精度高,功率调节范围宽,工作稳定可靠的优点。

肝癌早期常见蛋白类肿瘤标志物的临床应用研究现状

肝癌是全球第六大常见癌症,而且是造成死亡的第二个最常见的癌症,并且男性的发病率明显高于女性[1]。据统计,肝癌发病率最高的地区集中在东亚和东南亚及北非和西非地区,中南亚、北欧、中欧和东欧发病率最低。2012年全球新发肝癌估计782 500例,其中死亡745 500例,仅中国就占病例总数和死亡人数的约50%[2]。我国是肝癌的高发地区之一,实现肝癌的早期诊断、早期治疗可以显著减低肝癌的死亡率,提高国民的生活质量。

基于DSP的单相逆变电源智能控制系统

针对逆变电源模糊控制系统输出存在振荡的问题,以数字信号处理器(DSP)为核心,将可变论域思想引入模糊自整定PID控制结构中,设计了一种基于可变论域的模糊自整定PI双闭环逆变电源控制器,实现了在线调整模糊论域的伸缩变化。仿真结果表明:阻性负载情况下,与常规PID控制器相比该控制器的输出超调小、自适应能力强,可以提高逆变电源系统的稳态精度和动态性能。

关于培养中药本科生科研实践能力相关研究

在中药学专业的人才培养中,对本科生进行科研实践能力的引导和培养不仅是社会的要求,而且也是确保创新人才培养质量的基本保障。根据近年来开展的引导与培养中药学相关专业本科生科研能力的实践经验,探讨与分析了现阶段中药相关专业开展本科生科研的意义与作用,并针对如何做好引导本科生参与科研实践提出了一些看法,包括如何在本科生科研培养过程中树立端正的学风;将教学与科研相结合;建立本科生和研究生科研中的合作式学习模式;根据实际情况多形式、多层次地开展本科生科研活动,提高本科生的科研实践水平。

重离子辐照对HepG2细胞迁移、侵袭和黏附的影响及其机制

目的探讨^(12)C^(6+)重离子射线对人肝癌HepG2细胞迁移、侵袭和黏附能力的影响及相关机制。方法选择对数生长期HepG2细胞,经0、1、2、4 Gy剂量^(12)C^(6+)重离子射线辐照后,用Transwell法检测HepG2细胞迁移能力和侵袭能力,MTS法(内盐法)测定黏附能力,蛋白免疫印迹法检测基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9蛋白表达水平。结果 ^(12)C^(6+)重离子射线辐照后,与0Gy组相比,随着辐照剂量的增加,HepG2细胞迁移能力显著下降,侵袭能力也随之下降(P<0.05);HepG2细胞黏附能力增强(P<0.05);HepG2细胞中MMP-2和MMP-9表达量下调(P<0.05)。结论 ^(12)C^(6+)重离子辐照能增强HepG2细胞的黏附能力,抑制HepG2细胞的迁移能力和侵袭能力,这种作用可能与其下调MMP-2和MMP-9的表达有关。

基于DSP的单相逆变电源智能控制系统研究

针对逆变电源模糊控制系统输出存在振荡的问题,以数字信号处理器(DSP)为核心,将可变论域思想引入模糊自整定PID控制结构中,提出一种基于可变论域的模糊自整定PI双闭环逆变电源控制器,实现了在线调整模糊论域的伸缩变化。仿真结果表明,阻性负载情况下,与常规PID控制器相比该控制器输出超调小、自适应能力强,提高了逆变电源系统的稳态精度和动态性能。

中文发表乳腺癌随机对照试验中不良反应报告质量评价

目的使用Ioannidis量表和CONSORT声明扩展版全面评价中文发表的乳腺癌随机对照试验不良反应报告情况。方法计算机检索中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库及万方数据资源,并严格按照纳入排除标准筛选获得中文发表的乳腺癌随机对照试验。采用CONSORT声明扩展版及Ioannidis量表评价和分析所有纳入文献,各条目符合程度由高到低分别评为"1分"、"0.5分"、"0分"。将所获数据录入Excel软件,并使用Rev Man5.0软件进行统计分析。结果共纳入乳腺癌随机对照试验964篇,发表数量总体呈逐年上升之势。812篇(84.2%)研究提及了不良反应或不良事件,CONSORT总评分为(2.94±1.68)分,中位数为3分;Ioannidis总评分为(0.94±1.00)分,中位数为1分,且所有条目的完整报告率均低于50%。分层分析结果显示:仅Ioannidis评分在中国科学引文数据库期刊来源研究与非中国科学引文数据库期刊来源研究的差异具有统计学意义(P=0.03),其他方面的差异均无统计学意义。结论中文发表乳腺癌随机对照试验中不良反应的报告不够全面。作者和编辑需互相督促、学习,共同促进不良反应报告质量的提高。