自体动静脉内瘘栓塞危险因素1:2配对条件Logistic回归分析

目的探讨自体动静脉内瘘栓塞可能的危险因素。方法选择我院首次发生动静脉内瘘栓塞的45例患者作为病例组,并根据1:2配对条件选择内瘘功能良好的患者90例作为对照组,对可能导致自体动静脉内瘘栓塞发生的因素作单因素分析与Logistic多元回归分析。结果单因素分析表明,透析后低血压、糖尿病、血液高凝状态、高Chalrson合并症指数、透析次数多以及大剂量EPO与自体动静脉内瘘栓塞的发生有关(P<0.05),Logistic回归分析显示糖尿病、透析后低血压、血液高凝状态以及透析次数多是患者发生自体动静脉内瘘栓塞的独立危险因素。结论动静脉内瘘栓塞是多种因素综合作用的结果,应采取综合措施预防内瘘栓塞。

基于倾向性评分法研究超声引导下首次内瘘穿刺应用效果

血液透析是治疗慢性肾衰竭的重要替代治疗方法之一,自体动静脉内瘘（autogenous arteriovenous fistula,AVF）因其方便、安全、使用寿命长、并发症少等特点,成为维持性血液透析患者血管通路的首选。而首次内瘘的穿刺与护理则直接影响着内瘘的使用寿命。相比于老瘘,首次瘘的血管壁薄而脆,血管扩张不明显,穿刺难度较大,因而避免首次内瘘的损伤,是内瘘能够长期使用的关键。

情景模拟教学法在血液透析室低年资护士带教中的应用

目的:探讨情景模拟教学法提升血液透析室护理带教的效果。方法:选取我院血液透析室的护理人员为研究对象,根据带教方式的不同分为实验组和对照组,其中实验组8人,采取情景模拟教学法带教;对照组7人,采取传统教学法带教,分析两组护理人员的护理质量和患者的护理满意度。结果:实验组在护理专业知识、护理技能、护理综合能力方面的得分均明显高于对照组,差异具有统计学意义。接受实验组护理人员护理的患者对于医院的护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义。结论:采取情景模拟教学法能够获得更好的带教效果,护理人员的护理专业知识、护理技能和护理综合能力均能够得到有效提升,患者对于医院护理的满意度也能够到显著提高,是一种较为理想的护理带教方式。

远红外线照射联合中频治疗仪预防动静脉内瘘并发症的效果观察

目的观察远红外线照射联合中频治疗仪预防动静脉内瘘并发症临床效果。方法按完全随机化分组方法(随机数字表)和分组隐藏策略将96例患者分成A组、B组和C组,每组32例,A组采用常规护理、B组在常规护理基础增加远红外线照射、C组在常规护理基础上增加远红外线照射联合中频治疗仪治疗,持续3个月。干预前及干预1次后评估患者疼痛情况,同时观察患者干预3个月后内瘘狭窄、栓塞等并发症。结果干预前及干预1次后,疼痛评分3组比较,协方差分析,F=45.608,P<0.01;3组患者干预3个月后内瘘狭窄、栓塞发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规护理基础上增加远红外线照射联合中频治疗仪预防动静脉内瘘并发症效果较好。

提高低年资护士批判性思维对临床带教质量的影响研究

目的:研究低年资护士带教中提高其批判性思维对教学质量的影响。方法:纳入对象为温州地区中三级甲等医院(7所)、二级乙等医院(2所)中血透室护士,共127人。选其中60人接受常规血液透析科护士带教将其设为对照组,另外67人接受联合提高批判性思维的带教模式并设为观察组。比较两种方案的带教质量。结果:观察组批判性思维得分显著高于对照组(P<0.05);观察组专业考试成绩得分显著高于对照组(P<0.05);观察组对带教模式的评价显著高于对照组(P<0.05)。结论:在血液透析科低年资护士带教中提高其批判性思维有助于掌握科室专业理论和操作知识,提升带教质量,对提高血液透析科护士整体水平有积极意义,值得推广。

强化血透患者安全保护的策略

血液透析是常见的治疗措施,保证血液透析治疗的安全性,对患者的身体健康和治疗的顺利进行具有重要意义。影响血液透析患者发生院内感染的因素,主要有患者自身因素、血透室环境因素、血透机消毒因素、建筑布局因素、防范意识不足、管理制度不健全,为降低血透患者发生院内感染的可能性,应制定和完善相关制度、合理布局、强化对透析治疗设备的管理、加强人员管理、严格规范治疗操作、强化医用物品的管理、加强对治疗区域的管理、加强感染控制。

健康教育对维持性血液透析患者血压的影响

目的探讨健康教育对维持性血液透析患者血压的影响。方法选择维持血液透析患者50例作为研究对象,采用数字表法随机分为两组,对照组25例应用常规护理方法,观察组25例在常规护理基础上加强个性化健康教育,比较两组患者干预前后血压、体质量增长情况及尿量的变化。结果健康教育干预前两组收缩压、舒张压差异均无统计学意义（均P〉0.05）。健康教育干预后,观察组收缩压（155.65±7.53）mmHg、舒张压（92.10±6.12）mmHg,均明显低于对照组[收缩压（161.87±9.99）mmHg、舒张压（101.21±7.86）mmHg]（t=2.49、4.57,均P〈0.05）;观察组体质量增长（1.50±0.46）kg、平均动脉压为（95.34±6.67）mmHg,均明显优于对照组[体质量增长（2.17±0.57）kg、平均动脉压（109.21±7.58）mmHg]（t=4.57、6.87,均P〈0.05）;观察组尿量（873.15±25.75）mL,多于对照组的（241.98±18.54）mL,两组差异有统计学意义（t=9.46,P〈0.05）。结论对维持性血透患者开展健康教育后,患者高血压症状得到明显改善,尿量明显增加,有助于控制患者体质量的维持,有助于患者投入到正常的生活中。

首诊全责护理模式在血透室患者护理中的作用

目的:探讨首诊全责护理模式在血透室患者护理管理中的应用价值。方法:选取于医院接受血液透析治疗的60例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采取首诊全责护理模式管理,对照组采取常规护理管理,自行设计问卷比较两组护理岗位质量、自我管理行为和满意度。结果:观察组对护理人员相关知识掌握、血透护理和消毒隔离评分为(25.20±1.60)分、(38.20±2.40)分和(28.60±1.50),均明显高于对照组患者。观察组饮食控制、治疗依从性、日常生活独立性评分(29.20±2.80)分、(38.20±2.60)分和(27.50±2.40)分,均明显高于对照组。观察组患者满意度为93.80%,高于对照组的79.20%(P<0.05)。结论:首诊全责护理模式能提高血透患者的遵医行为和满意度。