云南红河彝族人群CYP2C9和VKORC1基因突变频率与华法林维持剂量的关系

目的 研究云南红河彝族人群CYP2C9、VKORC1基因突变频率与华法林维持剂量的关系,为该地区少数民族心脏瓣膜置换术后的抗凝策略提供科学依据。方法 以心脏瓣膜置换术后的彝族和汉族患者为实验组及对照组,收集患者年龄、性别、体重、身高、INR值等基线资料,采集外周血实时荧光定量PCR检测CYP2C9和VKORC1基因分型,比较2组间遗传基础信息、INR值、CYP2C9和VKORC1-1639G>A基因分型的差异;分析2组间华法林实际用量的差异。结果 红河彝族患者体表面积、INR值、高血压与冠心病患病率均低于汉族人群(P<0.001)。2组人群均以CYP2C9*1/*1野生纯合型及VKORC1-1639 AA突变纯合基因型为主,AWD值总体分布在2.0~3.0mg/d,且在2组人群中无显著性差异;但彝族VKORC1-1639 AA纯合突变率低于汉族人群。结论 红河彝族VKORC1-1639 AA纯合突变率虽低于汉族人群,但仅靠CYP2C9和VKORC1代谢相关基因的遗传多态性并不能准确估算华法林实际剂量。

亚高原、高原环境对人体凝血机能和华法林剂量的影响

在全球范围内,海拔分布存在较大差异,随着海拔升高,低压缺氧环境会对人体凝血机能产生一定影响:高原健康人群血液高凝,创伤或术后患者血液低凝。华法林在心脏瓣膜置换术后预防血栓、治疗急性血栓形成和肺栓塞等发挥着重要作用。但海拔因素对人体凝血机能的影响在一定程度可能造成了华法林剂量的调整,从而能够减少临床血栓或出血事件的发生,本文旨在探讨处于高压、亚高原环境下人体凝血机能的差异以及高原、亚高原环境对华法林剂量的影响。

滇南地区华法林代谢相关基因罕见突变3例报道

华法林是抗凝治疗的主要药物,用于治疗血栓栓塞性疾病(如房颤、深静脉血栓形成、人工瓣膜置换术后等)。其治疗靶点是抑制维生素K环氧化物还原酶复合物-1亚基(vitamin K epoxide reductase complex subunit 1,VKORC1),使肝脏对维生素K的重吸收减少,维生素K依赖性凝血因子合成减少,达到抗凝作用。

情境教学建设小学数学高效课堂的研究

数学课堂应将高效、高质作为主要发展方向,从学生情况入手,结合教学需求、新型教学手法完善教学模式。情境化教学作为新型教学手法,可实现教学高质开展,也能够实现高效课堂构建的最终目的,给予学生更全面且完善的教育支持。数学教师应深入分析教育现状,结合各项教育问题制定针对性的解决方法,利用情境化教学手段细化教学内容,提高教学质量,凸显课堂趣味,引领学生加入学习之中,让数学知识加深到学生脑海之中,达到教育的最终目的。

医院图书馆信息服务的策略探究

改善过往的服务模式,创建更为特色化与个性化的信息服务,是当前我国各医院图书馆的重点任务。本文对当前图书馆信息化服务中的不足进行总结,并从多角度提出了改进策略,以期更好帮助医院图书馆改善服务。