叶酸辅助阿立哌唑治疗精神分裂症患者的临床效果观察

目的观察叶酸辅助阿立哌唑治疗精神分裂症患者的效果。方法70例精神分裂症患者随机分为两组,对照组给予阿立哌唑治疗,试验组在对照组基础上给予叶酸治疗,比较两组的临床疗效、PANSS评分、SQLS评分及不良反应。结果试验组的治疗总有效率为94.29%,高于对照组的74.29%(P<0.05)。治疗12周后,试验组的PANSS评分、SQLS评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论叶酸辅助阿立哌唑治疗精神分裂症具有显著的效果,可有效降低患者的PANSS评分,改善患者的生活质量,且安全性较高。

江门市老年期痴呆患病情况和生活质量的现状调查及对策

目的:了解江门市老年期痴呆患病情况和生活质量的现状及可行性对策。方法:以整群抽样方式将60岁以上老年人3 224例作为研究对象,利用MMSE、ADL、SF-36进行测评,调查老年期痴呆流行病学特征和生活质量。结果:老年期痴呆患病率为4.24%,男性患病率(4.77%)高于女性的(3.57%),高龄、教育程度低组的患病率较高,日常生活功能及生活质量明显下降。结论:江门市老年期痴呆患病率低于北京、上海等的调查数据,仍需要发挥社区的功能,加强三级预防,延缓病情进展,提高生活质量。

艾司西酞普兰联合阿戈美拉汀治疗老年抑郁伴失眠的效果观察

目的:分析艾司西酞普兰联合阿戈美拉汀治疗老年抑郁伴失眠患者的效果。方法:2019年2月-2020年2月收治老年抑郁伴失眠患者70例,随机双盲法分为两组,各35例。对照组采取艾司西酞普兰治疗;研究组采取艾司西酞普兰联合阿戈美拉汀治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗1周、2周、4周、8周后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对老年抑郁伴失眠患者应用艾司西酞普兰联合阿戈美拉汀治疗,可取得很好的疗效,能有效改善抑郁和失眠症状,且不良反应较少。

曼氏裂头蚴感染致精神障碍1例

1病例患者男，25岁，外国人。于2010年11月29日因左眼不适2d至某医院就诊，手术于左眼结膜下取出一长约30—40mm活虫体，确诊为“曼氏裂头蚴”。2011年1月初无明显诱因突然出现少语，多次要求同事带自己去警察局，1月4日无故晕倒，约10min后自行醒来，当时无抽搐、双眼上翻、大小便失禁等，醒后未诉不适。1月6日早其朋友发现患者乱语，自言自语，用其母语重复话语，经朋友翻译称是骂人的脏话，并有冲动伤人、欲跳楼等行为，朋友当时求助110，民警到场后怀疑其有精神异常，协助送至我院。既往史：有昏迷史；

度洛西汀与文拉法辛治疗产后抑郁症对照研究

目的：探讨度洛西汀与文拉法辛治疗产后抑郁症的疗效和安全性。方法将80例产后抑郁症患者随机分为两组，每组40例，研究组口服度洛西汀治疗，对照组口服文拉法辛治疗，观察4周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗2周末起两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降（P＜0．01），治疗4周末研究组总有效率为85．0％、对照组为82．5％，两组比较差异无显著性（ P＞0．05）。两组不良反应主要表现为恶心、出汗、心动过速、失眠等，副反应量表评分比较差异无显著性（P＞0．05）。结论度洛西汀与文拉法辛治疗产后抑郁症疗效显著，安全性高，依从性好。

他为何成为“杀人狂魔”？

2004年2月1日．震惊全国的皖、冀，鲁，豫系列杀人案在河南省渭河市中级人民法院开庭审理，根据检查机关的指控．制造这一系列杀人案件的犯罪嫌疑人杨新海，在4年时间里．横跨四省作案26起．死亡67人，法院经过审理认定犯罪嫌疑人杨新海构成故意杀人罪、抢劫罪、故意伤害罪，强奸罪等罪名，判处杨新海死刑。

哌罗匹隆与氨磺必利治疗首发女性精神分裂症对照研究

目的探讨哌罗匹隆与氨磺必利对首发女性精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法将100例首发女性精神分裂症患者随机分为哌罗匹隆组和氨磺必利组各50例,分别给予哌罗匹隆和氨磺必利治疗,分别于治疗前和治疗后第8周末应用阳性和阴性综合征量表(PANSS)及治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)进行评分,在治疗12个月末采用生存质量测定量表(QOL-100)量表评定患者的生活质量。结果治疗后第8周末,两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),哌罗匹隆组总不良反应发生率(22.00%)低于氨磺必利组(48.00%)(P<0.05)。治疗12个月末,哌罗匹隆组QOL-100量表总分高于氨磺必利组(P<0.05)。结论哌罗匹隆与氨磺必利对首发女性精神分裂症患者均有较好疗效,但哌罗匹隆的不良反应发生率更低,患者治疗后生活质量更高。

奥氮平合并阿托伐他汀钙治疗伴精神行为症状阿尔茨海默病患者的对照研究

目的:探讨奥氮平联合阿托伐他汀钙对伴有精神行为症状的阿尔茨海默病(AD)患者的疗效及对血脂代谢的影响。方法:68例伴精神行为症状的AD患者随机分为研究组34例(予奥氮平联合阿托伐他汀钙治疗)和对照组34例(单奥氮平治疗);观察12周。分别于治疗前、治疗12周末采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)、神经精神科问卷(NPI)、简易精神状况量表(MMSE)评定疗效及认知功能;检测血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(apoA 1)及载脂蛋白B(apoB)水平,并对治疗前后结果进行对比。结果:治疗后两组BEHAVE-AD、NPI评分较治疗前显著降低(t=-9.554,t=-9.551,t=-9.706,t=-9.750;P均<0.01);研究组MMSE评分较治疗前升高(t=5.442,P<0.01)。研究组TC、TG及LDL水平较治疗前及对照组显著降低(t=8.146,t=6.743,t=9.427;P均<0.01)。结论:奥氮平联合阿托伐他汀钙治疗不仅能有效改善AD患者的精神行为症状,提高认知功能,同时改善血脂代谢。

1例精神障碍患者的精准药学服务实践

目的探讨临床药师在精神科开展精准药学服务的方法及其作用。方法与结果通过案例介绍临床药师借助药物基因检测以及寻找循证药学证据,为精神疾病患者提供个体化药学服务的过程,帮助药师和医生判断药物的不良反应和临床疗效,保证用药精准。结论精准药学服务可有效地为患者提供最佳的给药方案,促进合理用药。

首发精神分裂症患者不同诱发模式感觉门控P50的临床研究

目的探讨首发精神分裂症患者在不同诱发模式感觉门控P50的表现和抗精神病药对患者P50感觉门控功能的影响。方法选取80例首发精神分裂症患者,按其使用药物种类不同分为典型抗精神病药物治疗组(典型组,n=40)和非典型抗精神病药物治疗组(非典型组,n=40),以正常人群80例作为对照组。运用条件-测试刺激模式和刺激序列模式两种方法检测各组P50听觉诱发电位。结果经过8周治疗后,典型组与非典型组患者BPRS、PANSS评分均较各自治疗前降低(P<0.05)。治疗前,典型组、非典型组和对照组之间S2-P50波幅、P50抑制(S2/S1、1-S2/S1和S1/S2)、5.1 Hz、9.9 Hz高频刺激P50波幅和P50抑制的差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后第8周末,典型组、非典型组和对照组之间条件-测试刺激模式S2-P50波幅和P50抑制(S2/S1、1-S2/S1和S1/S2)的差异有统计学意义(P均<0.05),两两比较显示治疗后第8周末,典型组S2-P50波幅高于对照组和非典型组(P<0.05),P50抑制弱于对照组和非典型组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后第8周末非典型组S2-P50波幅降低,P50抑制改善(P<0.05)。治疗后第8周末,典型组与非典型组刺激序列模式5.1 Hz、9.9 Hz高频刺激的P50波幅均降低(P<0.05),且P50抑制均改善(P<0.05)。结论典型抗精神病药能够改善刺激序列模式P50感觉门控功能,非典型抗精神病药物能同时改善条件-测试刺激模式和刺激序列模式P50感觉门控功能。

利培酮与氨磺必利对首发精神分裂症患者感觉门控P50的影响分析

目的：探讨首发精神分裂症患者分别应用利培酮与氨磺必利治疗对感觉门控P50的影响及治疗安全性。方法：从我院2012年3月~2015年3月收治的首发精神分裂症患者中选取88例为研究对象,通过随机数字表法分为A、B两组,其中接受利培酮治疗44例为A组,接受氨磺必利治疗44例为B组,观察两组治疗前后相关指标情况及治疗期间不良反应。结果：两组治疗前P50测量指标均无明显差异（P〉0.05）,治疗后有明显改善（P〈0.05）,但两组治疗后P50测量指标差异较小,无统计学意义（P〉0.05）;A组便秘、焦虑发生率明显较B组高（P〈0.05）,B组震颤、静坐不能发生率明显较A组高（P〈0.05）。结论：利培酮与氨磺必利两种非典型抗精神病药物均对首发精神分裂症患者感觉门控P50缺陷有一定改善作用,具有相似治疗效果,但两种药物不良反应差异较大,在临床治疗中需根据患者具体情况,选择药物。

心理干预对康复期精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨心理干预对康复期精神分裂症患者社会功能的影响。方法将76例康复期精神分裂症患者随机分为两组，每组38例。两组均予以常规抗精神病药物治疗及护理，研究组在此基础上联合心理干预。观察3个月，随访1a。于治疗后采用阳性与阴性症状量表、大体评定量表评定干预效果。结果治疗3个月及随访1a，研究组阳性与阴性症状量表评分呈下降趋势，对照组呈升高趋势，研究组显著低于对照组（P〈0．01）；研究组大体评定量表评分较治疗前显著升高（P〈0．01），对照组则无显著变化（P〉0．05），研究组显著高于对照组（P〈0．01）。结论心理干预能显著改善康复期精神分裂症患者的社会功能，有利于疾病预后。

阴性症状为主精神分裂症使用哌罗匹隆片与舒必利治疗的安全性分析

目的探讨哌罗匹隆片与舒必利对以阴性症状为主的精神分裂症患者的临床治疗效果及安全性。方法选取该院2013年7月‐2014年11月收治的86例以阴性症状为主精神分裂症患者为研究对象,随机数字表法分为A、B两组,每组各43例。A组采取哌罗匹隆片治疗,B组使用舒必利片治疗,对两组患者疗效及安全性进行分析。结果两组患者治疗前阴性症状量表(SANA)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后4、8和12周末SANA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组治疗后不良反应发生率为18.60%,明显较B组46.51%低,两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒必利与哌罗匹隆片对以阴性症状为主精神分裂症均有良好疗效,但是哌罗匹隆不良反应较少,安全性高,值得推广。

帕利哌酮+经颅磁刺激治疗难治性精神分裂症的疗效及对记忆功能评分影响评价

目的研究并讨论帕利哌酮+经颅磁刺激(TMS)联合治疗难治性精神分裂症的临床疗效及对其记忆功能评分的影响。方法选取2018年1月至2020年4月江门市第三人民医院收诊的80例罹患难治性精神分裂症患者,随机分为对照组与观察组,每组各40例。对照组采用帕利哌酮单药治疗,观察组采用帕利哌酮+TMS联合治疗,比较两组的阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、记忆功能评分及临床疗效。结果观察组的PANSS评分分值明显低于治疗前及对照组(P<0.05);观察组的记忆功能评分各项评分分值均明显高于治疗前及对照组(P<0.05);观察组的总有效率为95.00%(38/40),明显高于对照组的75.00%(30/40),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对难治性精神分裂症患者,采用帕利哌酮+TMS的治疗方案进行有效治疗,患者的临床症状及记忆功能均明显改善,效果显著的同时具有十分重要的医学价值,值得临床积极采纳并予大力推广。

注射用肌氨肽苷治疗急性脑梗死32例临床观察

目的探讨注射用肌氨肽苷治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将62例确诊为急性脑梗死的患者随机分为治疗组32例、对照组30例,治疗组给予注射用肌氨肽苷治疗,对照组给予香丹注射液治疗,连续治疗2周。治疗后根据患者临床症状体征的变化程度按基本治愈、显效、有效和无效4种标准评定临床疗效。结果治疗组32例,基本治愈率为37.50%,显效率为28.13%,有效率为28.13%,总有效率为93.75;对照组30例,基本治愈率为26.67%,显效率为23.33%,有效率为30.00%,总有效率为80.00%。治疗组的基本治愈率、显效率和总有效率均明显高于对照组。结论注射用肌氨肽苷治疗急性脑梗死的临床疗效好,且没有副作用,值得临床推广使用。

维持性血液透析患者及家属的情绪及生活质量研究

目的:测评维持性血液透析患者及家属的情绪及生活质量,分析其影响因素。方法:以123名血液透析患者,117名家属及100名正常人为研究对象,采用自制的一般情况调查表,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持量表(SSRS)、自杀意向量表(SSI),SF-36进行调查。结果:患者组和家属组的SAS、SDS得分明显高于对照组(P<0.05),而主观支持得分明显低于对照组(P<0.05);患者组和家属组的SSI得分明显高于对照组(P<0.01,P<0.05);在SF-36中,患者组的生理功能得分明显高于对照组(P<0.05),其他项得分亦高于对照组(P<0.01)。家属组的生理职能、总体健康、活力、社会功能、情感职能、心理健康明显高于对照组(P<0.05)。结论:维持性血液透析患者及家属的情绪障碍明显,生活质量严重下降。

自杀现象与干预措施的研究

本文介绍了自杀的概念、流行病学、发病特征、危险因素以及疾病与自杀的关系,同时讨论了自杀的干预措施及预防。

奥氮平联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的效果和安全性观察

目的:探讨双相情感障碍躁狂发作实施奥氮平联合碳酸锂治疗的效果和安全性。方法:将我院住院的200例双相情感障碍躁狂发作患者(2017年2月至2019年至4月)按入院编号实施计算机随机分组,分为单一组(n=100,单用奥氮平治疗)、联合组(n=100,奥氮平联合碳酸锂治疗),分析效果及安全性。结果:联合组治疗8周后CGI-s-BP、YMRS评分与单一组组间对比更低,联合组总有效率与基础组组间对比更高(P<0.05)。联合组不良反应发生率与单一组组间对比无明显差异(P>0.05)。结论:双相情感障碍躁狂发作实施奥氮平联合碳酸锂治疗效果良好,且用药安全性高。

美金刚联合抗抑郁药物治疗阿尔茨海默病伴焦虑抑郁激越症状的临床疗效

目的探讨美金刚联合抗抑郁药物治疗阿尔茨海默病(AD)伴焦虑抑郁激越症状的疗效。方法选取2016年1月至2017年4月江门市第三人民医院收治的伴焦虑抑郁激越症状的AD患者66例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组33例。对照组患者给予美金刚治疗,研究组患者给予美金刚联合新型抗抑郁药物治疗,观察12周。采用老年抑郁量表(GDS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、康奈尔痴呆抑郁量表(CSDD)、AD病理行为评分表(BEHAVE-AD)、神经精神问卷(NPI)-1、NPI-2、日常生活能力量表(ADL)、简易智力状态量表(MMSE)评分评定疗效。结果研究组患者有效率为96.97%,明显高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的GDS、HAMA、CSDD评分明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),焦虑抑郁情绪明显缓解;BEHAVE-AD、NPI-1、NPI-2评分明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),激越症状减少,看护者苦恼程度减轻;MMSE评分明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),认知功能好转,ADL评分明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),日常生活能力提高。但治疗后组间对比结果显示,研究组患者GDS、HAMA、CSDD、BEHAVE-AD、NPI-1、NPI-2下降幅度均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而治疗后两组患者的ADL、MMSE均无显著差异(P>0.05)。所有患者治疗前及治疗12周后的血常规、肝肾功能、心肌酶、心电图等均无明显异常。结论美金刚联合抗抑郁药物治疗能有效改善AD患者的焦虑抑郁情绪,减少激越症状,提高患者的认知功能和日常生活能力,减轻看护者的负担,不会明显增加不良反应发生率。