数据驱动的公立医院精细化运营管理路径探析

在高质量发展的战略背景下,公立医院运营管理应从数据驱动的视角出发,基于业财融合的思路,建立360°运营分析体系,实行“一科一策”个性化指导,推行“MDT”项目工作模式,“全面诊断+重点深挖”和“数据赋能+自主管理”相结合,实现精细化运营管理。

医疗项目成本核算的现状研究

在对国内医院成本核算研究文献进行系统回顾的基础上,详细地介绍了医疗成本核算发展历程和研究现状,总结出医疗项目成本核算在控制医疗费用、医疗服务定价改革、医改财政补偿、临床路径管理中的作用和现实意义;同时对作业成本法在国内运用状况进行阐述;最后提出一些完善医疗项目成本核算的建议。

不同医疗联合体形式对医疗卫生机构会计核算的影响

随着医疗联合体建设试点的全面启动,医疗卫生机构之间业务往来逐步增多,对相应的会计核算带来了影响。分析了不同医疗联合体形式对机构会计核算的影响程度,发现松散型医疗联合体对机构会计核算的影响最小,半紧密型医疗联合体对机构会计核算的影响较大,紧密型医疗联合体对机构会计核算的影响最大。不同医疗联合体形式对机构会计核算的影响范围包括会计主体、核算架构、资产确认、收入核算、成本分担、收益分配、财务报表和信息披露等。

某大型公立医院机关组织文化调查分析及其对策

基于组织文化四因素理论,对于医院A机关组织文化建设的现状和实践探索进行全面的分析,并得出加强公立医院机关组织文化建设的建议,从而科学地、有针对性地推动医院组织文化建设。

公立医院机关组织文化特征及建设难点分析

本文基于组织文化四因素理论,聚焦公立医院机关组织文化,对其特征及建设难点探索分析,进而提出有利于公立医院组织文化建设的措施和建议。

基于产权理论的医疗联合体财务管理问题初探

医疗联合体建设是医疗机构未来发展的重要方向,目前正处于初步探索阶段,在财务处理方面的政策指引还未明确。本文基于产权理论,把医疗联合体分为紧密型医疗联合体、半紧密型医疗联合体和松散型医疗联合体,梳理不同类型医疗联合体的财务关系,根据产权理论中关注的权、责、利关系,从资产整合、资源调配、利益分配和责任分担这几个方面探讨财务管理和会计核算的问题。

医疗集团对机构财务管理和会计核算的影响

随着医疗集团在各地的纷纷组建和运行,业务开展和事项带来的财务管理和会计核算亟需规范。本文在界定医疗集团概念,分析其主要特点和组建意义,梳理典型地区推进医疗集团建设的政策文件的基础上,介绍了镇江、深圳、马鞍山、黄石、延安、西宁市组建的医疗集团的财务管理体制、合作形式和运作模式。医疗集团对医疗卫生机构财务管理和会计核算的影响主要包括:财务管理体制、财务组织架构、财务制度、财务管理目标、预算管理、收入管理、成本管理、盈余管理、资金管理、资产管理、财务报告、绩效考核、医保结算、财务监督,会计主体、核算制度、核算组织、会计科目、会计账簿、会计确认、会计凭证、会计报表和信息披露等。

完善成本核算体系 推动医疗业务发展——手术室成本核算方法的新探索

医院成本核算体系的合理构建决定了医疗成本的准确计量,是财务分析和成本管控的基础和关键。而手术室成本是医院成本核算体系的重要组成部分,手术成本的合理归集和计量在某种程度上能够有效推动手术业务的广泛开展;因此手术室成本核算也越来越受到医院财务管理人员的广泛关注。笔者总结了手术室成本核算的发展历程,提出了新的手术室成本核算思路,旨在进一步提高手术室使用效率,顺应医疗业务的发展需求。

约束理论在公立医院战略规划的应用——以某大型公立医院A为例

在约束理论研究的基础上,基于某大型公立医院A的各个发展阶段,介绍了约束理论在医院A不同发展阶段的应用情况,并根据医院A的现状基于约束理论的基本步骤进行资源配置分析;最后提出约束理论应用于大型公立医院战略规划和内部管理的结论和建议。

大型综合性医院业财融合实践探索

一、引言十九大提出建立＂优质高效的医疗卫生服务体系,健全现代医院管理制度＂;《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发[2017]67号）对推动＂医院管理规范化、精细化和科学化＂,建立＂管理科学、运行高效＂的现代医院管理制度提出了明确要求。

基于医改逻辑路径的大型公立医院战略分析

笔者从我国公立医院改革出发,基于解决"看病难,看病贵"问题的逻辑路径,结合医疗服务供给侧改革优化资源配置的思路,以某大型公立医院A为例,对新医改形势下大型公立医院的外部环境和内在需求进行战略分析,进而提出大型公立医院优化资源配置、优化结构、提高资源利用效率的精细化战略管理对策。

约束理论与作业成本法医院管理中应用

本文将作业成本法和约束理论结合运用于大型公立医院战略规划和内部管理决策中,根据应用结果进行资源消耗分析;提出了约束理论和作业成本法在大型公立医院战略规划和内部管理应用的建议。

医疗卫生机构间医疗联合体的主要合作形式及其特点

在国家一系列政策的影响下,各地医疗机构发挥引领作用,全面启动了多种形式的医疗联合体建设试点。通过梳理医疗联合体的主要合作形式,包括城市医疗集团、县域医疗共同体、跨区域专科联盟、远程医疗协作网、城乡对口帮扶、托管、技术协作、公立医院与社会办医机构间组建的医疗联合体,并分析不同合作形式的特点,旨在为识别和深入分析不同医疗联合体形式对医疗卫生机构财务管理和会计核算的影响程度和范围的奠定坚实理论基础。

不同医疗联合体形式对医疗机构财务管理的影响探索

通过分析不同医疗联合体形式对机构财务管理的影响程度发现:松散型医疗联合体对机构财务管理的影响最小,半紧密型影响较大,紧密型影响最大。不同医疗联合体形式对机构财务管理的影响范围主要包括财务管理组织架构、财务管理制度、预算管理、收入管理、成本管理、资金管理、资产管理、内部控制、医保结算、收益分配和绩效考核。识别、界定不同形式联合体对机构财务管理的影响,可为制定统一的财务管理操作性规范提供参考。

医疗联合体财务管理面临的主要问题与政策建议

通过分析了医疗联合体财务管理面临的主要问题,涉及财务管理体制、财务机构和人员配备,内部控制,预算管理,资产管理,价格管理,成本管理,绩效考核与薪酬分配,利益分配、利益冲突协调,财务清算和财务监督,在政府会计准则制度框架下,提出了规范医疗联合体财务管理操作的政策建议,包括在区分产权融合型与产权分散型医疗联合体差异的基础上,统一制定医疗联合体财务管理操作规范,协调与医疗联合体建设配套政策和法律规范,开展医疗卫生机构财务人员有关医疗联合体经济业务和管理的知识培训。

医疗联合体财务管理与会计核算的产权经济学分析

作为由不同级别、类别医疗卫生机构通过资源整合形成的联合组织,医疗联合体的组建和发展,需要统一制定产权保护导向型财务会计制度,量化机构投入与产出。本研究在传统按适合地域、联合方向、合作程度分类的基础上,从法人地位和资产归属入手,结合产权经济学理论,按经济实质将医疗联合体分为产权融合型与产权分散型两类,比较其财务管理与会计核算特点。

医疗联合体会计核算面临的主要问题与政策建议

通过分析医疗联合体会计核算面临的主要问题,涉及会计主体,资产确认、计量和记录,收入确认和收益分配,医保结算,会计报表编报,结合政府会计准则制度框架,提出了相应政策建议,包括在区分产权融合型与产权分散型医疗联合体差异的基础上,构建统一、科学、规范的医疗联合体会计核算标准体系,做好会计人员业务培训、会计信息化建设和政策协调等配套措施。

典型地区医疗联合体财务会计规范性操作的比较研究

目的:了解典型省、市在医疗联合体建设和发展实施方案中对财务管理和会计核算的规范性操作。方法:利用比较分析法和主题框架分析法,对东部、中部和西部典型省、市医疗联合体建设和发展实施方案进行标记、归类和分析。结果:各地区推进医疗联合体建设和发展实施方案中涉及的财务管理较丰富,而涉及会计核算的规定则相对缺乏。结论:识别不同合作形式对机构影响,梳理医疗集团、医疗共同体、托管业务和事项;参考典型地区经验,制定政府会计制度下的医疗联合体财务会计操作规范;加强业务培训,提高财务人员对医疗联合体财务会计的实务操作能力。

个体化运营与跨部门联动并重

根据《关于加强公立医院运营管理的指导意见》的要求,在受疫情持续影响、医疗运行经济压力持续增长的情况下,广东省人民医院结合医院实际情况和多年运营管理实践经验,在院内全面开展运营管理工作。面对公立医院较为普遍的业务量下降、收不抵支的“内忧”,与医保改革、财政政策层出不穷的“外患”,广东省人民医院以全成本管理和绩效管理为工具,对医院内部运营的各个环节及医院人、财、物、技等核心资源进行科学配置,将精细化管理落到实处。