外周血SCC、ProGRP、CA-125及CYFRA21-1在非小细胞肺癌诊断和预后评估中的临床价值

目的探讨外周血鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、前胃泌素释放肽(ProGRP)、糖类癌抗原125(CA125)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断和预后评估中的临床价值。方法选取NSCLC患者(90例)作为肺癌组,另选取同期肺部良性病变作为良性组(82例)和体检健康者作为对照组(90例),统计3组外周血SCC、ProGRP、CA-125和CYFRA21-1水平,并采用ROC曲线分析SCC、ProGRP、CA-125和CYFRA21-1对NSCLC预后的预测效能,并采用Logistic回归分析NSCLC预后的影响因素。结果肺癌组血清SCC、ProGRP、CA-125和CYFRA21-1表达高于良性组和对照组(P<0.05);生存组血清SCC、ProGRP、CA-125和CYFRA21-1表达低于死亡组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,SCC、ProGRP、CA-125、CYFRA21-1联合预测NSCLC预后的AUC为0.933,高于单一指标(P<0.05);采用二元Logistic回归分析,鳞癌、TNM分期T3~T4、淋巴结转移、SCC>1.57 ng/mL、ProGR P>73.04 pg/mL、CA125>29.53 U/mL、CYFRA21-1>3.00 ng/mL均为NSCLC预后的危险因素(P<0.05)。结论NSCLC患者外周血SCC、ProGRP、CA-125、CYFRA21-1表达升高,可用于患者预后评估。

非小细胞肺癌患者血清miR-92a、miR-143、miR-196b变化及其临床意义

目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清微小核糖核酸-92a(miR-92a)、微小核糖核酸-143(miR-143)、微小核糖核酸-196b(miR-196b)变化及其临床意义。方法选取70例NSCLC患者作为NSCLC组,同期选取70例肺部良性病变患者为对照组。采用实时定量RT-PCR检测血清miR-92a、miR-143、miR-196b表达量;采用单因素生存分析Kaplan-Meier绘制3年生存曲线,采用Pearson相关性分析NSCLC组和对照组血清miR-92a、miR-143、miR-196b水平相关性。结果NSCLC患者中血清miR-92a、miR-196b表达水平显著高于对照组(P<0.05),血清miR-143表达显著低于对照组(P<0.05);生存分析显示,血清中miR-92a、miR-196b低表达患者3年总生存率均显著高于miR-92a、miR-196b高表达患者(P<0.05);血清miR-143高表达患者3年总生存率均高于低表达组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,NSCLC患者中血清miR-92a与miR-196b表达呈正相关性(γ=0.425,P<0.05),miR-143与miR-92a、miR-196b表达呈负相关(γ=-0.376,-0.356,P<0.05)。结论血清miR-92a、miR-196b在NSCLC患者中表达升高,血清miR-143表达降低,血清miR-92a、miR-143、miR-196b水平变化可作为NSCLC临床病情评估和预后的重要依据。

丁苯酞联合无创正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用

目的:探讨丁苯酞联合无创正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用效果。方法:选取呼吸科2017年9月-2019年4月接受无创正压通气治疗的35例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为对照组,另取同期接受无创正压通气+丁苯酞治疗的35例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为观察组。两组均连续治疗2个月,比较两组临床效果、呼吸暂停低通气指数、动脉血氧饱和度、睡眠时间及认知功能改善情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组呼吸暂停低通气指数、睡眠时间均低于对照组,动脉血氧饱和度、认知功能评分高于对照组(P<0.05)。结论:丁苯酞联合无创正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征效果显著,能够改善患者临床症状,提高认知功能,促进患者转归。

宣白承气汤联合氨溴索、血必净注射液治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征临床研究

目的:观察宣白承气汤联合氨溴索、血必净注射液治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的临床疗效及对患者血清相关因子的影响。方法:将60例重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组与对照组各30例。对照组接受氨溴索联合血必净注射液治疗,研究组在对照组基础上增加宣白承气汤治疗。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、第1秒用力呼气容积(FEV;)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)、血氧饱和度(SaO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))。结果:研究组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组中医证候积分、PCT、IL-6、CRP水平均降低(P<0.05),FEV_(1)、FVC、PEF、SaO_(2)、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,研究组治疗后中医证候积分、PCT、IL-6、CRP水平均较低(P<0.05),FEV_(1)、FVC、PEF、SaO_(2)、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均较高(P<0.05)。研究组治疗过程中不良反应发生率23.33%,低于对照组43.33%(P<0.05)。结论:宣白承气汤联合氨溴索、血必净注射液能够有效治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者,改善患者肺功能及呼吸状况,降低炎症反应与不良反应产生的风险,有良好的治疗效果且安全性较高。

营养支持疗法联合BiPAP在COPD急性加重期并呼吸衰竭患者中的作用

目的:分析在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭患者中应用营养支持疗法联合双水平气道正压通气(BiPAP)的作用。方法:选取68例AECOPD并呼吸衰竭患者,随机分为对照组(34例)和研究组(34例),两组均使用BiPAP治疗,研究组在对照组基础上应用营养支持疗法,对比两组治疗前后的营养指标和血气指标,并对比两组治疗效果。结果:两组治疗后的血红蛋白(HB)、血清总蛋白(TP)水平均提高(P<0.05),研究组高于对照组(P<0.05);治疗后两组的动脉血氧分压(PaO_2)均提高(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)均下降(P<0.05),研究组的PaO_2高于对照组(P<0.05),PaCO_2低于对照组(P<0.05);研究组的治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论:在AECOPD并呼吸衰竭患者的治疗中应用营养支持疗法联合BiPAP,更利于改善患者的营养指标和血气指标,并可提高治疗效果。

术中肺灌洗在危重肺功能不全肺癌局部切除术中的效果评价

目的探讨术中肺灌洗在危重肺功能不全肺癌局部切除术中的应用效果。方法选取2018年6月至2021年6月间河南省荣军医院收治的80例危重肺功能不全肺癌局部切除术患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用胸腔镜下肺癌局部切除术治疗,治疗组患者在对照组基础上增加肺灌洗治疗,比较两组患者的临床症状改善时间、血清炎性因子水平、肺功能及并发症情况。结果治疗组患者拔管时间、体温恢复正常时间、白细胞计数恢复正常时间、特级护理改二级护理时间及咳痰消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,治疗组患者白介素8、肿瘤坏死因子α、降钙素原和C反应蛋白水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,治疗组患者呼气流量峰值和用力肺活量水平均高于对照组,第1秒用力呼气容积水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者均发生气管痉挛、出血、低氧血症和刺激性咳嗽等术后并发症,但总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中肺灌洗用于危重肺功能不全肺癌局部切除术治疗中,患者临床症状改善,炎性因子水平降低,肺功能提升,并发症减少,值得临床推广使用。