张彤针灸治疗围绝经期综合征经验

总结张彤教授针灸治疗围绝经期综合征的临床经验。张教授认为,围绝经期综合征的发病与气血的盛衰变化关系密切,病机多属气虚、血虚,兼有气滞或血瘀;且常有情志-胃肠症状并发,亦与气血失调相关。基于对气血变化与围绝经期综合征发病关系的认识,张教授认为围绝经期综合征在治疗时应注重治神和调补气血,并在多年临床经验的基础上摸索总结出一套以“调神通腑”为治法的针灸穴位组合,临床疗效显著。附验案2则。

犊鼻定位探析

笔者通过查阅古今针灸文献中犊鼻相关定位,分析从古至今其定位演变,并阐述正确定位犊鼻的临床意义,认为犊鼻定位应为屈膝,在髌骨下缘与胫骨上端之间,髌韧带正中点处。

膝部“大筋”“小筋”之我见

曲泉定位与取穴法,《灵枢·本输》曰:“辅骨之下,大筋之上也,屈膝而得之”,《黄帝明堂经》[1]192补充“小筋下陷者中”。对于阴谷,《灵枢·本输》曰:“辅骨之后,大筋之下,小筋之上也,按之应手,屈膝而得之”,《黄帝明堂经》[1]203表述与此类同。历代多沿用,此示古人以膝部“辅骨”“大筋”“小筋”为定取二穴的重要标志。“辅骨”为“挟膝两侧之骨”[2],此处专指内辅骨,现代一般认作股骨下端的内侧髁与胫骨上端的内侧髁组成的骨突[3-4],但“大筋”“小筋”鲜有完备解释。本文旨在探讨古代“大筋”“小筋”对应的现代解剖学膝部相关结构。