傅瑞阳治疗顽固性肱骨外上髁炎经验

顽固性肱骨外上髁炎指经过多次封闭、保守治疗6个月以上仍未见好转的肱骨外上髁炎[1-2],亦称难治性肱骨外上髁炎、反复性肱骨外上髁炎。此类肱骨外上髁炎多因正气内虚,筋骨失养,外邪六淫内侵,导致肘部经筋痹阻、气血凝滞。气愈滞,血愈瘀,气血津液运行不畅,血不荣筋,筋失所养,风寒痰湿瘀搏结,筋痹骨劳,最终形成虚实夹杂、正虚邪恋、痹痿兼夹、身心俱疲之顽疾。傅瑞阳,主任中医师.

“胆囊穴”穴位注射阿托品缓解胆绞痛发作疗效观察

目的:通过Mc Gill疼痛评分表测定"胆囊穴"穴位注射阿托品缓解胆绞痛发作的疗效,找到一种简便、迅速、有效缓解胆绞痛的方法。方法:随机使用对照组臀大肌肌注阿托品,治疗组胆囊穴穴位注射阿托品,发现各自的优缺点。结果:信度系数:0.79~0.98;效度系数:治疗组:0.80~0.94;具有显著相关性。疗效指数:疼痛分级指数(Pain Rating Index,PRI):治疗组高于对照组。PRI情绪分:治疗组高于对照组。现时疼痛强度评定(Present Pain Intensity,PPI)评分:治疗组高于对照组。视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分:治疗组高于对照组。结论:胆囊穴穴位注射阿托品与传统臀大肌肌注阿托品相比均能有效缓解胆绞痛,且胆囊穴穴位注射方法更简便、迅速、可使患者更好缓解紧张、害怕等不良情绪,提高患者依从性。

隔姜灸防治晚期恶性骨肿瘤患者化疗后呕吐:随机对照研究

目的:观察隔姜灸对晚期恶性骨肿瘤化疗后消化道反应、生活质量、白细胞计数的影响。方法:将64例患者随机分成观察组和对照组,各32例。两组均采用阿霉素联合顺铂(AP)的化疗方案,对照组于化疗前1h予盐酸托烷司琼(欧必亭)5 mg静脉滴注;观察组在对照组的基础上于化疗后2 h取内关、足三里、神阙、中脘行隔姜灸治疗,每天1次,每次30 min,化疗、隔姜灸和静脉滴注的疗程均为5 d。比较两组患者化疗前1 d、化疗后2 d、化疗后7 d的消化道反应程度评级、生活质量评分和白细胞计数。结果:观察组化疗后2 d、7 d的消化道反应为0级的例数明显多于对照组,而Ⅲ、Ⅳ例数明显少于对照组(P<0.05)。化疗后2d两组生活质量评分均较化疗前降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);化疗后7 d对照组生活质量评分低于化疗前(P<0.05),观察组生活质量评分与化疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。化疗后2 d两组白细胞计数均较化疗前降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);化疗后7 d对照组白细胞计数低于化疗前(P<0.05),而观察组与化疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:隔姜灸可防治晚期恶性骨肿瘤化疗后呕吐,提高患者生活质量和白细胞计数水平。