α-海藻糖对自制人血清生化质控品的保护作用

目的研究液态冷藏条件(4±1℃)下,海藻糖保护剂对谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、Y-谷氨酰转肽酶(GGT)、血清乳酸脱氢酶(LDH)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)等酶活性及其他生化指标的保护作用,并探讨海藻糖对酶等的最佳保护浓度,以提供一种人血清基质生化质控品的良好稳定剂。方法用惰性分离胶管(SSTII管)收集混合血清,加入保护剂;采用酶动力学方法分别在当天、第1、2、3、4、5、6、7、8、9、10个月分别测定5种酶活力及其他生化指标,并计算酶活力及其他生化指标保护率(%)。结果在10个月时,0.20mol/L海藻糖保护组的11种血清酶的平均保护率为92.6%,而无海藻糖保护组的11种血清酶的平均保护率为69.7%,海藻糖组的保护是无海藻糖组的1.32倍,海藻糖对酶等的最佳保护浓度为0.20mol/L。结论通过实验研究证实了海藻糖对人血清基质生化质控品液态冷藏状态下具有保护作用,是一种多酶等复合质控品的良好稳定剂。

α-海藻糖对自制人血清生化质控品的保护作用

目的研究液态冷藏条件(4±1℃)下,海藻糖保护剂对ALT、AST、GGT、LDH、AFU等酶活性及其他生化指标的保护作用,并探讨海藻糖对酶等的最佳保护浓度,以提供一种人血清基质生化质控品的良好稳定剂。方法用惰性分离胶管(SSTⅡ管)收集混合血清,加入保护剂;采用酶动力学方法分别在当天、第1、2、3、4、5、6、7、8、9、10个月分别测定五种酶活力及其他生化指标,并计算酶活力及其他生化指标保护率(%)。结果在10个月时,0.20 mol/L海藻糖保护组的11种血清酶的平均保活率为92.60%,而无海藻糖保护组的11种血清酶的平均保活率为69.71%,海藻糖组的保活率是无海藻糖组的1.32倍, 海藻糖对酶等的最佳保护浓度为0.20 mol/L。结论通过实验研究证实了海藻糖对人血清基质生化质控品液态冷藏状态下具有保护作用,是一种多酶等复合质控品的良好稳定剂。

448例消化系统疾病中甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶的检测

目的探讨甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)在消化系统疾病中检测的意义。方法用连续检测法检测448例我院消化科住院病人血清中GPDA的活性,比较分析各组病人GPDA结果。对胃溃疡组、正常人组、良性胃病各组结果进行了对比研究。结果胃癌组GPDA活力较健康组显著降低(P<0.01);胃溃疡组GPDA活力等有较大下降(P<0.05);肝癌组明显升高(P<0.01),食道肿瘤与健康组比较无显著性差异(P>0.05)。结论血清GPDA活力测定可以作为胃溃疡、胃癌等消化系统疾病的辅助诊断的指标之一。

氧化应激在糖尿病大鼠胃动力变化中的意义

目的:观察糖尿病大鼠胃组织中氧化应激水平,探讨氧化应激对糖尿病胃动力和胃Cajal间质细胞(ICC)的影响。方法:38只8周龄雄性SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ),选取造模成功的36只大鼠分为糖尿病组和糖尿病治疗组,每组18只,另取同批正常SD大鼠18只作为正常对照组。检测各组大鼠体重、血糖和糖化血红蛋白。实验第1周末和第10周末分别处死各组9只大鼠测定胃排空率,以及胃平滑肌中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、酪氨酸激酶受体c-Kit和干细胞因子(SCF)水平。通过免疫细胞化学和原位末端标记(TUNEL)法检测胃组织ICC凋亡。结果:与正常组比较,糖尿病大鼠胃动力明显减弱。糖尿病大鼠胃平滑肌内MDA含量升高,SOD活性减弱,TNF-α含量升高,c-Kit和SCF水平下降,ICC凋亡明显增加。糖尿病大鼠治疗后氧化应激水平降低,抗氧化能力提高,c-Kit和SCF水平显著升高,ICC凋亡减少。抗氧化治疗后胃动力明显改善,与糖尿病组比较有明显差异。结论:高血糖影响大鼠胃组织中抗氧化酶的表达。氧化应激水平在糖尿病胃组织中明显增强,在糖尿病大鼠胃动力变化中发挥重要作用。氧化应激促使c-Kit/SCF系统受损,导致胃平滑肌ICC凋亡增多。

半乳糖凝素-3在诊断糖尿病肾病中的应用

目的探讨正常组和糖尿病肾病患者半乳凝素-3水平及其与糖尿病肾病的关系。方法选取糖尿病肾病66例、非糖尿病肾病59例,正常对照60例;于入院第1天检测各组肝肾功能、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白、尿球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿B2微球蛋白、24小时尿蛋白(UP)、血浆脑利钠肽前体(Pro-BNP)和血清半乳糖凝素.3水平,记录各项临床数据。结果糖尿病肾病组与非糖尿病肾病组两组患者pro-BNP、半乳糖凝集素-3、DM持续时间及HbAlc都具显著性差异(P【0.05),糖尿病肾病患者血清Log半乳糖凝素.3与Log Glu无相关(r=0.121,P=0.205),并与年龄(r=0.089,P=0.316)及性别(r=0.035,P=0.723)无相关性;而与LogUP呈正相关(r=0.621,P=0.002),与Log pro-BNP呈正相关(r=0.718,P=0.003),且与DM持续时间呈正相关(r=0.761,P=0.003)。结论半乳糖凝素-3能很好地反映糖尿病肾病肾小球受损程度,并间接反映糖尿病病程。

惰性分离胶管可防止糖酵解

目的 建立防止血液离体后糖酵解继续发生的有效方法。方法 采用惰性分离胶试管收集样品 ,与血糖速效剂法进行对照 ,设置不同时间配对测定血糖。结果 惰性分离胶管法 2 4h以上酵解明显比速效剂法少 ,差异有显著性 ;速效剂法酵解血糖 6h内差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,分离胶法可稳定 96h以上 ,推测血糖可长期稳定。结论 分离胶法可防止血液离体后的糖酵解 ,糖可以与其他项目同时测定 ;

HITACHI生化标本前处理系统的应用评价

目的评价标本前处理系统在临床实验室中的应用。方法对Hitachi标本前处理系统从完成原始标本的条码识别、离心、开盖、分注并传送到在线分析仪上检测的整个过程 ,就该系统标本处理速度、报警频率、分注失败原因等性能进行评价。结果系统5min和7min离心时间的平均标本处理速度分别为210和185个/h ;报警频率为1.38 % ,以分注失败(1.28 %)为主 ;分注失败的主要原因是标本量少占79.2 %。结论一名工作人员可以完成标本前处理系统及在线分析仪的日常操作和维护工作 ,各模块的报警频率低、处理简单 ;标本前处理系统能高效率地代替手工分析前处理 ,显著地减少分析前标本处理的差错和提高实验室自动化程度 ;适用于标本量大。

Ⅱ型超敏反应家兔模型的建立

目的建立Ⅱ型超敏反应家兔模型,为免疫毒理学或药效学研究提供新方法。方法家兔耳缘静脉注射绵羊红细胞(SRBC)5×108kg-1,每天1次,每周连续6d,停药1d,连续6周,诱导Ⅱ型超敏反应。每周观察呼吸和喷嚏等症状,并监测体温,检测血清游离血红蛋白和游离胆红素及尿隐血,计数外周血网织红细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和血小板,测定血清谷丙转氨酶(GPT)和谷草转氨酶(GOT)活性及尿素氮和肌酐浓度,用Coombs实验法检测血清抗SRBC抗体水平。6周后处死家兔,测定肝、肾、脾和胸腺指数,并观察组织病理变化。结果与对照组相比,注射SRBC后1～6周,家兔呼吸和喷嚏等症状及体温未见明显变化,外周血网织红细胞数目和血清游离胆红素浓度未见明显变化。但从第1周开始出现尿隐血,第5周时血清游离血红蛋白显著增加,提示出现血管内溶血。外周血淋巴细胞从第1周开始显著增加,第4周时中性粒细胞明显减少,血小板数目未见明显变化,提示粒细胞受损伤。第1和第2周时血清GPT活性增加,第6周时GOT活性增加,尿素氮和肌酐水平未见明显变化。第3周时血清中出现抗SRBC抗体,第6周时脾脏和胸腺显著肿大,提示免疫系统参与此过程。第6周时肾脏、脾脏和胸腺组织未见明显变化,肝脏组织出现肝小叶排列紊乱、炎症细胞浸润和大量空泡等现象,提示肝脏有变性性损伤。结论家兔耳缘静脉注射SRBC6周可导致Ⅱ型超敏反应。

系统性红斑狼疮相关自身抗体检测及临床意义

目的：评价抗核抗体（ANA）、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、抗核小体抗体（AnuA）等相关自身抗体联合检测对系统性红斑狼疮（SLE）的诊断价值。方法：采用间接免疫荧光法（IIF）、酶联免疫吸附法（ELISA）和免疫印迹法（LIA）测定1 409例SLE患者（SLE组）和1 058例其他结缔组织病患者（非SLE组）血清中ANA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、AnuA等相关自身抗体含量。结果：除抗CENPB抗体、抗Jo-1抗体和抗Scl-70抗体在两组间差异无统计学意义（P〉0.05）外,其余自身抗体在两组间差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;ANA阳性率79.1%,远高于非SLE组的34.7%（P〈0.01）;SLE组患者除ANA抗体、抗SSA抗体和抗nRNP/Sm抗体性别间差异有统计学意义（P〈0.05）外,其它自身抗体在性别间差异无统计学意义（P〉0.05）;SLE患者以女性发病最多,占90.8%（1 280/1 409）,发病年龄以20~39岁最高,占49.3%,其次为40~59岁,占37.0%。在ANA抗体阴性时,抗SSA抗体的阳性检出率较高。结论：SLE患者血清中可出现大量的自身抗体,联合检测灵敏度高、结果可靠、方法简便,对SLE的鉴别诊断和治疗有重要意义。

干燥综合征患者血清自身抗体检测结果及临床意义

目的 评价抗SSa抗体、抗SSb抗体、抗核抗体（ANA）和抗RNP/Sm抗体等自身抗体联合检测对干燥综合征（SS）诊断的价值.方法 分别检测155例SS患者和124例其他结缔组织病患者血清中抗SSa抗体、抗SSb抗体、ANA和抗nRNP/Sm抗体等相关自身抗体阳性检出情况进行比较分析.结果 SS组的抗SSa抗体、抗SSb抗体和抗nRNP/Sm抗体的阳性检出率为69.0%、45.1%和76.1%,远高于非SS组41.9%、17.7%和57.3%（P＜0.05）,SS组的ANA、抗CENP B和抗AMA-M2的阳性检出率高于非SS组,但差异无统计学意义（P ＞0.05）,其余自身抗体均是SS组的阳性检出率低于非SS组,除抗Jo-1外两组间差异均有统计学意义（均P＜0.05）.抗SSa抗体的敏感度和特异度别为69.0%和39.1%,联合检测后,敏感度减少为43.9%,但特异度提高到89.7%.结论 SS患者血清中可出现抗SSa抗体、抗SSb抗体等特异性抗体,联合检测灵敏度低,但特异性增强,至于采用单项抗体筛查,还是联合检测结果,临床医生应根据具体病情所处的阶段进行具体分析判断.

高血脂患者血清载脂蛋白谱分析

目的探讨高血脂患者血清载脂蛋白(apolipoprotein,Apo)谱,分析其在高血脂患者中的意义。方法免疫比浊法测定高血脂患者血清ApoA1、ApoA2、ApoB、ApoC2、ApoC3、ApoE水平,并分析其与TG、LDL、TC及年龄的相关性。结果高血脂患者血清ApoB、ApoC2、ApoC3、ApoE均高于正常对照组,且与TG、LDL、TC呈高度正相关关系(P【0.001)。不同TG水平组中,TG浓度大于2.81mmol/L组,除ApoA2外各载脂蛋白均较前几组高,有显著性意义。高血脂患者血清ApoA1低于正常对照组(P【0.05),而各血脂浓度组间及与正常对照组比较ApoA2浓度无显著性意义。高血脂患者血清ApoA1、ApoA2浓度与年龄呈负相关关系,而ApoB、ApoC2、ApoC3、ApoE水平则与年龄无明显相关关系。结论高血脂患者血清载脂蛋白谱表现为ApoB、ApoC2、ApoC3、ApoE等水平增高而ApoA1、ApoA2水平降低,支持高血脂患者存在发生动脉粥样硬化的高度可能性。

一步法检测乙型肝炎病毒前S1蛋白及其临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒前S1蛋白(PreS1)检测方法及在乙型肝炎中的诊断意义。方法采用ELISA法对156例各型乙型肝炎患者血清标志物Pre S1进行了检测,同时对每个标本进行了HBV-DNA定量及乙肝三系的双盲测定。比较各组PreS1、HBV-DNA及乙肝三系结果,并结合临床进行分析。结果前S1抗原在HBeAg阳性组中检出率高于HBeAg阴性组(P【0.01);HBV-DNA阳性组中前S1蛋白阳性率(94.3%)显著高于HBV-DNA阴性组(38.4%)。e抗原阳性、HBV-DNA阳性的模式前S1阳性率为乙肝所有模式中最高(93%)。结论血清乙型肝炎病毒前S1蛋白(PreS1)测定可以作为HBV感染、复制及预后判断的有意义的指标。

网织红细胞参数在肝移植患者围术期的变化

目的：检测外周血中高荧光强度网织红细胞比率（HFR）、中荧光强度网织红细胞比率（MFR）和低荧光强度网织红细胞比率（LFR）等在肝移植患者围术期的变化，探讨其在评价术后疗效中的价值。方法应用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪定量检测37例肝移植受者术前、术后20d外周血中的HFR、MFR、LFR，评估HFR、MFR、LFR及网织红细胞（Ret）的变化；同时连续监测患者移植前后ALT、AST、TP、TB、ALB、PT、INR等肝功能生化及凝血功能指标，并在术前对患者进行肝移植终末期肝病模型（MELD）评分，评估HFR、MFR、LFR变化趋势及与MELD评分、肝功能变化趋势的相关性。结果 Ret百分比第5天升至移植前水平；术后第7天显著增高，第10天升至峰值；网织红细胞未成熟指数（IRF）移植后第1天高于移植前水平并呈上升趋势，第7天达到峰值；LFR、TB与MELD评分呈正相关，MFR、HFR、Ret与MELD评分呈负相关，而AST、ALT、TP、ALB与MELD评分无相关性（P＞0.05）。肝移植术后7d，ALB和TB与术前的差异无统计学意义（P＞0.05），而ALT、AST肝移植术后第1-15天显著升高（P＜0.05）。结论 LFR、MFR、HFR、IRF与MELD评分相关性良好，能对肝移植患者评估术后疗效提供参考。

血清/尿液中枸橼酸浓度自动化检测参数建立及评价

目的枸橼酸浓度的自动化检测方法建立及评价。方法在Hitachi7600上建立自动化测定尿/血清枸橼酸浓度的参数,对该方法的重复性、线性、干扰分析进行评估。结果反应的最大吸收峰在340nm,选择反应的第200s作为空白测定点,取加入试剂2后300s作为反应测定点。低、中、高3个浓度枸橼酸的总变异分别为4·5%、3·9%、2·7%,测定线性可达20·0g/L。标本中胆红素浓度在430μmol/L以下,血红蛋白浓度在1·40g/L以下以及三酰甘油浓度在12·5mmol/L以下对枸橼酸浓度的测定均无明显影响。结论建立的枸橼酸浓度的自动化检测方法简单、可靠、快速、廉价,适合临床实验室常规测定需要。

糖皮质激素对急性呼吸窘迫综合征患者病死率作用的Meta分析

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由多种致病因素引起，临床上以呼吸窘迫和严重低氧血症为主要特征的特殊类型的呼吸衰竭。近年来，虽然临床上采用了原发病、抗炎和机械通气治疗等方法治疗ARDS，但其病死率仍然很高。糖皮质激素（glucocorticoid，GC）在临床上运用最多，时间最久，但其疗效始终存在很大的争议，大多数持否定态度的学者认为它并不能降低患者的病死率。本文旨在通过Meta分析揭示GC能否降低ARDS患者的病死率，为临床上运用GC作一参考。

恶性疟复发伴溶血尿毒综合征1例

恶性疟高发于非洲热带地区，目前国内少见且为散发病例。其为由恶性疟原虫感染所致的传染病，常以畏寒、发热、头痛为首发症状，并发症多，若不及时治疗，可危及生命。红细胞内期，疟原虫裂殖子破坏红细胞，裂殖子和疟原虫的代谢产物、残余和变性的血红蛋白以及红细胞碎片等一并进入血流；其中相当一部分可被多形核白细胞及单核吞噬细胞系统的细胞吞食，

半乳糖凝集素-3在急性冠状动脉综合征和稳定性冠心病诊断中的应用

全球每年约有1900万人死于心脏疾病，其中急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome，ACS）为最主要的临床类型。冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定性是临床发生ACS的主要病理基础，而炎症在动脉粥样硬化斑块从稳定向不稳定状态转化的过程中起着至关重要的作用。目前，应用最广范、最成熟的心脏标志物包括肌红蛋白、心脏肌钙蛋白、CK—MB、CRP以及BNP、Pro．BNP等。