老年人贲门癌经腹全胃切除患者围手术期护理

目的为避免老年人贲门癌术后护理并发症的发生，改善预后，提高生活质量，促进早日康复，总结护理经验。方法 对38例老年人进展期贲门癌经腹全胃切除术的病人进行追溯性护理回顾，总结经验并进行随访。结果 本组护理过程提示，充分、彻底的术前肠道准备，术前及时纠正异常的生理指标，以及完整及时到位的围术期护理，是减少术后并发症发生及提高病人生存率的重要关键，随访1，3，5年生存率分别为100％、74.29％、和22.86％。结论 贲门癌经腹全胃切除患者围术期护理应引起高度重视。

科室联动服务模式在化疗间歇期PICC导管维护中的应用

目的：探讨科室联动护理服务模式在化疗间歇期PICC导管维护中的应用效果。方法：选取2010年1月~2013年12月符合入组条件的患者40例，随机等分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组采用科室联动服务模式进行维护护理。结果：观察组患者在化疗间歇期发生机械性静脉炎、穿刺点感染、导管移位、穿刺点周围皮肤过敏、维护间隔时间≤6d的异常情况明显减少。结论：实行科室联动服务维护模式，可以确保全院PICC带管患者在化疗间歇期得到规范化标准化的护理。

延迟性脾破裂的早期诊断体会

目的 探讨延迟性脾破裂的发病机理和临床特点，总结早期诊断经验。方法 1995年7月-2004年8月共收治延迟性脾破裂患者17例，其中车祸6例，斗殴4例，坠落伤3例，重物压伤2例，其他伤2例，均为腹部闭合性损伤。采用保守治疗3例，手术治疗14例，行全脾切除术4例，脾脏部分切除术5例，裂口缝合修补术5例。结果 17例患者均全部治愈出院，平均住院16．2d，定期门诊随访数月无异常情况发生。结论 提高对该病的认识，通过仔细地询问病史、细致地体格检查、密切地观察病情变化以及辅以各种有效的检查手段，完全可以做到早期诊断并早期治疗，取得满意疗效。

直肠癌术后局部复发患者的治疗及护理体会

目的:观察了解直肠癌术后局部复发患者的心理状况、复发的时间、治疗及护理对策,避免因造口而引起生活质量下降。方法:回顾性分析我院近5a来收治的5 2例直肠癌手术后局部复发病人的临床资料,总结护理经验。结果:5 2例患者复发时间为4个月72个月,平均2 5 .6个月。复发部位主要是吻合口、盆腔和手术切口,多见于腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌和DukesC期病人。结论:充分了解直肠癌病人复发的心理状态,根据不同病理类型多渠道着手积极开展治疗及心理护理,对降低并发症、提高病人的生活质量有重要的意义。

直肠癌患者安装临时心脏起搏器的围手术期护理

目的探讨直肠癌患者安装临时心脏起搏器的围手术期护理方法,提高其护理效果。方法对25例伴发心律过缓直肠癌患者安装临时起搏器的围手术期的护理进行观察。结果本组患者安装临时起搏器手术后都恢复良好,没有出现护理并发症。结论安装心脏临时起搏器可以使伴发心律过缓直肠癌患者手术危险性大大降低,围手术期正确护理对患者术后恢复、预防并发症非常重要。

目标教学法在胃肠外科护理带教中的应用及展望研究

探讨目标教学法在胃肠外科护理带教中的应用及展望。方法 筛选胃肠外科实习护生26名,时间范围2021年1月至2023年4月,通过随机数表法将其分为对照组(采取常规教学)和观察组(采取目标教学法),各13名,对比两组带教效果。结果 观察组理论知识、操作技能考核成绩及自我评价评分更高,观察组各维度综合能力评分更高,观察组各维度职业认同感评分及总分更高,观察组各维度教学满意度评分更高,与对照组差异显著(P<0.05)。结论 在胃肠外科护理带教中应用目标教学法应用效果显著,可满足临床护理教学需求,具有广阔的应用前景。

床边教学在胃肠外科临床护理带教中的应用观察

了解床边教学在胃肠外科临床护理带教中的效果。方法 挑选2021年6月至2022年6月,到本院实习护士54名,作为研究样本。按照随机分配法将护生划分为两组(观察组27例,对照组27例)。观察组采用床边教学,对照组采用传统教学,对比了解效果。结果 观察组理论知识、综合能力评分比对照组更优(P<0.05)。观察组护生对教学方式满意度比对照组更高(P<0.05)。结论 床边教学在胃肠外科临床护理带教中的效果显著,护生自身能力得到明显提升。

延续性护理在PICC带管出院患者中应用的研究进展

延续性护理作为医院护理的连续性、协作性照护,可延伸至患者家庭及所在社区。由于PICC带管出院患者需要定时导管维护和健康指导,因此对其实施延续性护理十分有必要。国外的延续性护理模式作为一种标准化的全过程,可为我国该模式的完善和发展提供重要依据。本文综述了国内延续性护理在PICC带管出院患者中的应用,包含居家护理、社区护理、返院护理模式,并实施患者出院后的延续性健康教育,如电话回访、出院宣教、网络教育、个性化教育以及家属参与等方法,为该护理模式的完善和发展提供依据。

评估新评分体系在胃癌切除患者术后的有效性

【目的】评估新评分体系在胃癌切除患者术后的有效性。【方法】选取2009年1月至2012年1月于本院成功接受手术治疗的165例胃癌患者作为研究对象，男性119例，女性46例；平均年龄65．1岁；远端胃切除术100例，全胃切除术57例，保幽门切除术8例。在术后3个月至3年对这些胃癌患者进行调查，并对其生活质量进行评估。【结果】远端胃切除术、全胃切除术和保留幽门胃切除术患者的DAGCS32平均总得分依次为（59．4±13．5）、（65．2±15．8）和（63．4±23．7）分，差异具有统计学意义（P〈0．05）。随着患者日常生活活动状况的恶化，功能障碍得分变得更高，恢复日常生活活动的患者的DAGCS32分数显著低于减少活动的患者（P〈0．05），而减少活动的患者的得分显著低于没有恢复日常工作活动的患者（P〈0．05）。【结论】DAGCS32评分系统为胃肠肿瘤术后生活状态提供了一个客观的衡量标准。

止痛泵在普外科术后疼痛护理中的应用效果

目的观察止痛泵在普外科术后疼痛护理中的应用效果。方法 190例进行普外科手术的患者,随机分为观察组与对照组,每组95例。观察组患者术后给予止痛泵止痛,对照组患者术后给予常规镇痛,观察比较两组患者疼痛程度、首次肛门排气时间、首次下床时间和不良反应发生情况。结果术后2 h,两组患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24、48 h,观察组患者疼痛VAS评分分别为(2.49±0.63)、(1.14±0.43)分,对照组患者疼痛VAS评分分别为(3.33±0.24)、(2.98±0.27)分,与术后2 h相比,两组患者术后24、48 h疼痛VAS评分均显著下降(P<0.05)。观察组患者疼痛VAS评分下降程度显著优于对照组(P<0.05)。两组患者呕吐、皮肤症状及头晕等不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者首次下床时间为(32.0±7.3)h,首次肛门排气时间为(42.8±6.5)h;对照组患者首次下床时间为(44.0±8.4)h,首次肛门排气时间为(51.6±7.1)h,观察组患者首次下床时间、首次肛门排气时间明显短于对照组(P<0.05)。结论与常规镇痛相比,普外科术后应用止痛泵进行疼痛护理能够显著减轻患者疼痛,缩短恢复时间,在普外科术后护理及治疗中具有极为重要的应用意义。

外科护士对患者安全文化认知的调查研究

目的:调查外科护士对患者安全文化认知情况。方法:选择2016年11月~2017年2月间深圳市龙华区在岗外科护士160例作为研究对象,研究者发放医院患者安全文化调查表,总结评分结果。结果:护士对错误的非惩罚反应、培训学习、医院安全管理制度、开放性沟通、人力资源配置等指标评分均一般,护士对科室医护协作能力、交接班制度、事件报告频率、对发生不良事件患者/护士提供信息支持、管理目标/安全维护行动、科室合作、出现错误后沟通现状等指标评分较高。结论:本次研究由调查小组成员对深圳市龙华区在岗外科护士提供HSOPS表格进行调查,得出结果为科室护士对患者安全文化掌握程度一般,此项调查结果可为医院制定患者安全文化相关制度提供参考依据。

缓速插管法用于老年男性导尿的临床研究

目的 探讨导尿管插入速度与一次插管成功及病人反应之间的关系。方法 98例老年男性留置尿管病人,按自然排序随机分成2组,分别采用缓速和快速插管法插尿管,记录插尿管所需时间及一次插管成功与否,观察病人反应。结果 缓速插管法和快速插管法所需时间分别为(2 8.0±2 .0 )s、(1 4 .0±2 .2 )s;缓速插管法和快速插管法一次插管成功分别为4 6 ,37例。2组的插管时间、一次成功率和病人反应经比较P <0 .0 5或P <0 .0 1 ,差异有统计学意义。结论 缓速插管法优于快速插管法。

30例直肠癌超低位吻合保肛术患者围手术期肛肠测压观察及护理

目的为了确保ISR手术效果，通过术前、术后对肛肠测压观察，评价超低位直肠癌行括约肌间切除手术（ISR）后的肛门排便功能，探求肛肠测压的方法及护理。方法对30例施行ISR手术的超低位直肠癌患者，通过术前、术后对肛肠测压观察、评估肠腔压力情况，术后肛门控便功能，按Williams标准评估肛门排便功能，提供相应的护理。结果术后30例肛管静息压明显降低（P〈0．01），肛门最大收缩压和直肠最大耐受容积较术前均明显降低（P〈0．01），随着时间推移逐渐恢复，但不能恢复到术前水平，大部分患者术后肛门直肠抑制反射消失（3／30），且随着时间推移元明显恢复。按Williams的排便自制标准，30例患者术后3个月、6个月、12个月分别有86．7％、93．3％、96．7％的患者达到功能良好效果。结论术前、术后准确测量直肠肛管静息压，做好测压的护理，并根据静息压情况、对肛门排便功能的评估调整护理措施，利于患者术后肛门排便功能的恢复。

师生共建课程思政在胃肠外科教学中的实践与研究

探讨胃肠外科教学中采用师生共建课程思政所发挥的重要应用价值。方法 以我院胃肠外科自2022年1月至12月期间的80名实习生作为研究对象,按照其实习期开始时间的先后顺序开展临床分组工作,将首先递交实习申请的40名实习生纳入至对照组中,而后递交实习申请的40名实习生作为试验组成员,我院胃肠外科自2022年6月开始实施师生共建课程思政,并以该时间段作为时间节点,在此之前采取传统带教实习,在此之后延续师生共建课程思政教学,对比两组实习生的考核成绩、带教老师的满意度及其对社会主义核心价值观培育认可度评分三项数据。结果 试验组实习生的考核成绩较对照组提升,其带教老师的满意度也实现了同比增长(p<0.05),同时其社会主义核心价值观培育认可度评分高于对照组(p<0.05),上述各项数据结果的组间比较均具有统计学意义。结论 在胃肠外科的临床教学工作中,为了强化实习生对于临床工作的认识,促进其教学质量的提升,需采取师生共建课程思政教学模式,以增强实习生对于自身临床工作的职业认同感。

PBL教学法对提高胃肠外科护理带教效果的研究

了解PBL教学法对提高胃肠外科护理带教效果。方法 挑选2020年7月至2021年7月在本院实习护士66名,作为研究样本。采用随机分配法将护生划分为两组(观察组33名,对照组33名)。观察组采用PBL教学法,对照组采用常规教学方法。对比了解护理带教效果。结果 观察组理论知识、操作水平评分比对照组更优(P<0.05)。观察组护生对教学方式满意度比对照组更高(P<0.05)。结论 PBL教学法对提高胃肠外科护理带教效果显著,护生理论以及实际操作得到提升。