半夏白术天麻汤联合三阴交温针灸对痰热内扰证脑卒中后失眠患者的临床疗效

目的 考察半夏白术天麻汤联合三阴交温针灸对痰热内扰证脑卒中后失眠患者的临床疗效。方法 106例患者随机分为对照组和观察组,每组53例,2组均接受常规治疗,同时对照组给予三阴交温针灸,观察组在对照组基础上加用半夏白术天麻汤,疗程8周。检测临床疗效、中医证候评分、睡眠质量与疲劳程度(PSQI评分、AIS评分、FS-14评分)、血清指标(NPY、SP、5-HT、GABA、DA)、生活质量与疲劳程度(SS-QOL评分、FFS评分)、不良反应发生率变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、睡眠质量与疲劳程度、SP、FFS评分降低(P<0.05),NPY、5-HT、GABA、DA、SS-QOL评分升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 半夏白术天麻汤联合三阴交温针灸可安全有效地缓解痰热内扰证脑卒中后失眠患者临床症状,调节神经递质分泌,改善疲劳程度、生活质量和睡眠质量。

温针结合膀胱功能训练治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床研究

[目的]观察温针灸结合膀胱功能训练对脊髓损伤后神经源性膀胱的治疗效果。[方法]将90例脊髓损伤后神经源性膀胱患者按照随机数字表法随机分为温针结合膀胱功能训练组(以下简称综合治疗组)30例、温针组30例、膀胱功能训练组30例,膀胱功能训练组给予膀胱功能训练,温针组采用温针针刺俞募穴(肾俞、膀胱俞、关元、中极),综合治疗组综合应用温针组、膀胱功能训练组的治疗方法。1次/d,30d为1疗程,3个疗程后观察患者膀胱容量、膀胱压力、残余尿量及与排尿障碍有关的生活质量评分。[结果]经治疗后,三组患者的膀胱容量、膀胱压力、残余尿量及与生活质量评分均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且综合治疗组的疗效优于温针组与膀胱功能训练组,温针组疗效优于膀胱功能训练组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。[结论]温针俞募穴结合膀胱功能训练对脊髓损伤后神经源性膀胱治疗作用显著,是治疗神经源性膀胱的有效方案之一。

针灸治疗卵巢早衰取穴规律探析

目的:探究现代针灸治疗卵巢早衰的分型选穴规律,以便为临床医者提供参考。方法:采用现代计算机技术,建立针灸治疗卵巢早衰的文献数据库,对近10年来针灸治疗卵巢早衰的相关文献进行收集、筛选、整理、录入、审核、数据统计分析,总结针灸治疗卵巢早衰的分型选穴规律。结果:(1)从卵巢早衰的辨脏辨经分型中看,少阴失调为其主要病因,其次为少阴厥阴失调、少阴太阴失调、太阴失调和厥阴失调。(2)针灸治疗卵巢早衰常用腧穴为:关元、三阴交、肾俞、足三里、脾俞、子宫、肝俞、中极。(3)十四经脉中,膀胱经、肾经、脾经、肝经及其表里经是针灸治疗卵巢早衰的常用经脉,非经穴以局部取穴为主。(4)"三阴失调"各分型中针灸处方都含有三阴交、关元,其他腧穴均为辨证取穴。(5)针灸所选取的腧穴中88.46%为特定穴,其中常用特定穴为:交会穴、募穴、五输穴、背俞穴和八会穴。结论:少阴失调是导致卵巢早衰的关键病机,厥阴失调、太阴失调也是其致病的主要因素,针灸治疗卵巢早衰选穴中以厥阴肝经、太阴脾经、少阴肾经及其表里经、任督二脉上的腧穴为主,选取的腧穴具有补肾调神、调和肝脾的功效。

基于文献的针灸治疗脊髓型颈椎病取穴规律研究

[目的]探究现代针灸治疗脊髓型颈椎病的选穴规律,以期为针灸治疗脊髓型颈椎病提供规范化腧穴处方。[方法]采用计算机技术,建立针灸治疗脊髓型颈椎病的文献数据库,对近40年来针灸治疗脊髓型颈椎病的文献进行收集、整理、数据统计分析等,总结针灸治疗脊髓型颈椎病的选穴规律、治疗方法以及补泻手法。[结果]统计发现,治疗脊髓型颈椎病常选经脉为足太阳膀胱经、手太阳小肠经、足少阳胆经、手阳明大肠经、督脉等循行过肩的经脉,常用的腧穴为夹脊穴、悬钟、外关、手三里等。针灸疗法和疏密波型电针疗法是治疗脊髓型颈椎病常用方法。[结论]督脉、足太阳膀胱经、手、足阳明经以及循行过肩的经脉受损是脊髓型颈椎病发病的病理基础,针灸治疗脊髓型颈椎病取穴应以上述经脉为主,从而使患者颈部气血循行通畅,缓解脊髓型颈椎病所引起的一系列症候。

本体感觉神经肌肉促进疗法躯干训练结合神经肌肉电刺激对脑卒中患者平衡功能的影响

脑卒中是世界范围内死亡和残疾的主要原因[1]。平衡功能障碍的发生率在脑卒中后偏瘫患者功能障碍中居于首位[2],平衡功能是站立与步行的必要条件。虽然大多数脑卒中患者在康复后恢复了步行功能,但是平衡和步态障碍在慢性期仍然存在,严重影响着患者的日常生活能力。躯干肌群的收缩调整对维持身体正常姿势、坐位平衡和站位平衡具有重要意义[3],脑卒中后患者躯干位置感觉和躯干肌力降低显著影响其平衡功能。有研究报道,基于本体感觉神经肌肉促进技术(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)中的抗阻骨盆前方上提和后方下掣能够增强躯干下部肌力,促进早期脑卒中患者的行走[4]。

呼吸训练改善多系统萎缩自主神经功能的研究进展

多系统萎缩(MSA)是一种散发的、快速进展的神经系统变性疾病,也被认为是运动系统的疾病,以强直、少动的帕金森样症候(MSA-P型)和以步态不稳、运动协调障碍的小脑共济失调(MSA-C型)为主要表现。然而,在此疾病中自主神经受累也是该病重要的临床表现,主要涉及呼吸系统、心血管、泌尿生殖、睡眠以及排汗异常等。MSA现有的治疗手段相对有限,主要以药物以及常规的康复训练为主。随着现代医疗水平的不断提高,科研探索的不断深入,呼吸训练作为一种新的干预手段被广泛关注。现阶段,呼吸训练主要用于慢性肺部疾病患者的肺功能改善,然而,对于MSA患者疾病进展以及功能改善的研究却很少。笔者通过检索大量国内外相关文献,试图论述呼吸训练对MSA自主神经功能表现的临床疗效,以期引起广泛关注。

针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱研究进展

从针刺、电针、灸法、温针四方面综述近十年国内针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的研究进展。四种治疗方法的主要取穴集中于督脉、膀胱经及膀胱体表投影区上的穴位,但治疗的机制与效应不同:针刺注重经气传导,电针注重经气传导与生物电效应相结合,灸法为经气的热传导,温针集合了针刺与灸法二者的优势。故脊髓损伤后神经源性膀胱的治疗应在明确治疗机制的基础上对患者进行辨证施治,从而避免取穴的主观盲目性,制定科学合理的治疗方案以提高临床疗效。参考文献34篇。

针灸治疗颈椎病临床研究概况

颈椎病是由于颈部骨组织的退行性变性,累及周围的脊髓神经根、血管以及软组织,并由此引起的一系列症候。笔者检索近五年针灸治疗颈椎病的临床报道相关文献,概述颈椎病治疗的临床研究近况。参考文献38篇。

易筋经在脑卒中康复中的应用概述

易筋经属于我国的传统导引之术。综述易筋经运动对脑卒中一级预防,以及改善脑卒中患者运动功能、抑郁和焦虑等方面的作用及相关机制。并针对易筋经在脑卒中的临床应用情况,分析了易筋经功法与脑卒中现代康复技术原理之间的契合关系。参考文献36篇。

明清两代医家诊治中风先兆经验探析

通过整理明清两代医家对中风先兆的认识及诊治,从各医家对中风先兆的症状学认识、治疗方法以及预防方法 3个方面探析其在预防中风病的发生中发挥的重要作用。

浅论《世医得效方》中灸法的应用

《世医得效方》是元代危亦林所著,此书为危亦林家世五代累积的行医经验,具有很高的参考价值。《世医得效方》对阴证、阳证、寒证、热证多采用灸法,书中还涉及各科急性热病,时令病及惊、厥、损伤等症。灸治常根据病证和部位而用艾炷灸,并指出"大小以意斟量",未对灸量进行特定的量化。书中关于灸法治病涉及56个病证,每个病证仅用1~2个穴,且所灸壮数并不多,多数为7~21壮,仅在俞穴、募穴和膏肓穴有灸至百壮者。灸法治疗脾胃系病证、肺系病证、心系病证、肝胆病证、肾系病证、气血津液病证、肢体经络病证等均可取得显著疗效。

运动想象联合呼吸训练对脑卒中患者肺功能影响临床观察

[目的]观察运动想象联合呼吸训练对脑卒中患者肺功能的影响。[方法]以2017年5月—2018年5月在山东中医药大学附属医院康复科接受康复训练且符合纳入标准的76例脑卒中患者为观察对象,根据随机数字表法随机分为运动想象联合呼吸训练组(简称联合训练组)、呼吸训练组及对照组。对照组25例患者接受常规康复训练[物理治疗(PT)、作业治疗(OT)],每次30 min,每日1次,每周5次,共12周。呼吸训练组25例患者在对照组基础上进行呼吸训练,每次30 min,每日2次,每周10次,共12周。联合训练组26例患者在呼吸训练组基础上再行运动想象训练,每次15 min,每日2次,每周10次,共12周。3组患者在训练前后均进行吸气肌功能与肺通气功能评定,测定最大吸气压(MIP)、吸气峰值流速(PIF)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)、最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气量(FEV1)数据。[结果]在康复训练12周后,联合训练组与呼吸训练组的检测指标均明显高于对照组(P<0.05),且联合训练组在改善FVC、MVV、FEV1指标方面优于呼吸训练组(P<0.05)。[结论]呼吸训练联合康复训练可以改善脑卒中患者的吸气肌功能和肺通气功能,且运动想象联合呼吸训练和康复训练改善脑卒中患者吸气肌功能和肺通气功能作用更佳,吸气肌功能和肺通气功能是肺功能的重要组成部分,通过改善脑卒中患者的吸气肌功能和肺通气功能,进而提高肺功能,具有较好的临床应用价值。

易筋经联合耐力运动对冠心病患者心肺功能和生活质量的影响

目的观察易筋经联合耐力运动对冠心病患者心肺功能和生活质量的影响。方法 90例冠心病患者通过随机数字表法分为常规治疗组、功率车训练组、易筋经和功率车联合训练(易筋经训练)组,各30例。常规治疗组只进行常规治疗,功率车训练组在常规治疗的基础上进行功率车训练,易筋经训练组在进行常规治疗的同时给予易筋经联合耐力运动训练,疗程12周。结果治疗12周后,功率车训练组和易筋经训练组的无氧阈(anaerobic threshold,AT)、峰值功率(peak power,PP)、峰值氧脉搏(peak oxygen pulse,POP)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV1)、最大通气量(maximal voluntory ventilation,MVV)以及健康测量量表(the MOS item short from health survey, SF-36)中的总体健康(General Health, GH)、社会功能(Social Functioning, SF)、精神健康(Mental Health, MH)显著高于常规治疗组(P < 0.05),二氧化碳通气当量斜率(ventilation relative to carbon dioxide production,VE/VCO2)显著低于常规治疗组(P < 0.05);并且易筋经训练组在改善POP、VE/VCO2、MVV以及GH和MH显著优于功率车训练组(P < 0.05)。结论易筋经联合耐力运动能明显改善冠心病患者的心肺功能,提高其运动能力,改善其生活质量,最终提高冠心病患者的幸福指数。

任脉灸对脊髓损伤后逼尿肌反射亢进型神经源性膀胱的影响

[目的]探究任脉灸对脊髓损伤后逼尿肌反射亢进型神经源性膀胱的治疗效果。[方法]采用随机表法,将50例存在膀胱逼尿肌反射亢进的脊髓损伤病人随机分为对照组(常规康复训练组)和观察组(常规康复训练加任脉灸组),每组25例,对照组进行常规康复训练,并进行常规间歇导尿,观察组在对照组的基础上再进行任脉灸的治疗。常规康复训练两组皆1次/天,连续治疗五天,休息两天,观察组的任脉灸治疗,3次/周,两组均2周为1个疗程,共治疗2个疗程(4周)。两组患者于治疗前、治疗后分别进行日排尿记录(单次尿量、24h排尿次数、24h漏尿次数)、尿动力学测定[最大膀胱容量、逼尿肌漏尿点压(detrusor leak point pressure,DLPP)、残余尿量(residual urine volume,RUV)],并比较两组的治疗效果。[结果]经治疗后,两组患者的排尿次数、尿失禁次数均较治疗前减少,单次尿量、最大膀胱容量均较治疗前增加,逼尿肌漏尿点压降低,残余尿量减少,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗过程中无泌尿系炎症发生。[结论]在常规康复训练基础上加入任脉灸疗法,能够在一定程度上增加膀胱最大容量,改善尿频,漏尿等症状,减少泌尿系的感染,对患者的膀胱功能有较好的调节和保护作用。

不同呼吸训练方式对脑卒中患者的应用研究进展

我国脑卒中发病率约109/10万人~216/10万人,患病率约717/10万人~745/10万人,死亡率约115/10万人~141/10万人,呈现高发病率和高死亡率的特点[1]。脑卒中亦是目前世界范围内致残率较高的疾病之一,据不完全统计显示伴有永久性残疾的约占脑卒中患者的1/3。然而,脑卒中患者不仅存在肢体活动方面的缺陷,肺功能也会减弱,导致胸廓活动度受限以及呼吸肌肌力降低,但肺功能康复并未收到重视[2]。

膈肌松解技术联合吸气肌训练对脑卒中患者肺功能的影响

目的:研究膈肌松解技术联合吸气肌训练对脑卒中患者肺功能的影响。方法:将60例脑卒中患者按照随机数字表法分为膈肌松解技术联合吸气肌训练组(简称联合训练组)、吸气肌训练组和对照组各20例。3组均进行常规的康复训练(OT、PT),对照组只进行常规康复,吸气肌训练组在常规康复的基础上进行吸气肌训练,联合训练组在吸气肌训练的基础上进行膈肌松解,3组在训练前后均进行肺功能检测,包括用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MVV)、最大吸气压(MIP)、吸气峰值流速(PIF)。结果:经过12周的训练,联合训练组和吸气肌训练组均能显著提高患者的FVC、FEV1、MVV、MIP、PIF(P均<0.05),与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);联合训练组在改善患者的FEV1、MVV、MIP方面优于吸气肌训练组(P<0.05)。结论:与单独的吸气肌训练相比,膈肌松解技术联合吸气肌训练能够显著提高脑卒中患者的肺通气功能和吸气肌的功能,可作为有效的干预手段。

呼吸训练预防治疗慢性非特异性腰背痛机理分析

非特异性腰背痛以保守治疗为主,通常采用多学科综合康复干预。研究发现呼吸与慢性非特异性腰背痛之间具有密切的关联。呼吸力学及化学不良可导致慢性非特异性腰背痛及其他并发症状的出现及反复发作,而腰背痛的发生同样可导致呼吸模式的异常。因此,从呼吸角度对慢性非特异性腰背痛进行相关研究显得尤为必要。本文从现代康复医学和中医学2个方面,分析慢性非特异性腰背痛的病理机制,阐述呼吸训练预防治疗慢性非特异性腰背痛的原理,介绍相关临床研究,探索呼吸训练干预方法,提高疗效。

多系统萎缩中医康复治疗的研究进展

多系统萎缩(MSA)是目前临床上发病率较高的神经系统退行性疾病。随着对其认识的深入,治疗方法也在不断丰富。研究发现MSA主要是以肾脾肝的亏虚为主,伴随着瘀血、痰浊侵袭为标,在整个病程中虚实夹杂,先天和后天因素相互作用,最终导致此病的发生。中医在控制MSA病情进展方面突显出一定的优势,并取得了良好的临床效果。从五脏气血方面,内外兼顾,多种方法联合整体调整;从康复护理,心理辅导,调动患者积极性主动参与治疗,使患者尽快恢复健康,回归家庭。

电刺激治疗神经源性膀胱研究现状

神经源性膀胱(neurogenic bladder,NB)是由神经病变引起的膀胱和/或尿道功能障碍引发的一系列并发症的总称[1]。其中最严重的并发症是膀胱感染、上尿路损害和肾衰竭[2],使患者生活质量大大降低,甚至威胁患者生命。目前,神经源性膀胱治疗方法逐渐增多,找到一种及时有效的治疗手段至关重要。

温针灸结合膀胱功能训练治疗SCI后神经源性膀胱的临床观察

目的:观察温针灸结合膀胱功能训练治疗SCI后神经源性膀胱的临床疗效。方法:选取60例脊髓损伤的患者随机分为对照组,观察组和膀胱功能训练组,每组各20例。对照组行普通针刺结合膀胱功能训练治疗,观察组行温针灸"中极穴"结合膀胱功能训练治疗,膀胱功能训练组采用膀胱功能训练。治疗3个月后观察两组的膀胱容量、残余尿量、膀胱积分以及生活质量评分的变化。结果:3组的膀胱功能均有所改善,且观察组膀胱功能的改善情况明显优于对照组及膀胱功能训练组,残余尿量减少,膀胱积分提高(P<0.05)。结论:温针灸结合膀胱功能训练对SCI后神经源性膀胱的治疗有着明显优势。