强脉冲光联合睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼患者泪膜破裂时间的影响

目的探讨强脉冲光联合睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼患者治疗效果及泪膜破裂时间的影响。方法选取2016年11月~2017年11月收治的76例睑板腺功能障碍性干眼患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,两组患者均给予传统睑板腺按摩和抗生素滴眼治疗,观察组在此基础上给予强脉冲光治疗,对两组患者治疗治疗前后的临床症状及泪膜破裂时间进行比较分析。结果治疗后两组OSDI评分及BUT均较同组前一次检查结果明显改善(P<0.05),与对照组相比,观察组治疗2周、治疗4周以及治疗8周的OSDI评分均明显降低,而BUT则明显延长(P<0.05)。结论联合强脉冲光治疗睑板腺功能障碍性干眼可显著提高睑板腺按摩和抗生素滴眼的治疗效果,延长泪膜破裂时间。

雷珠单抗联合激光光凝术治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效

目的分析视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)应用雷珠单抗与激光光凝术联合治疗的疗效。方法选择2016年3月-2019年3月河南科技大学附属许昌市中心医院收治的BRVO继发ME患者80例作为研究对象,以抛硬币随机数法分为两组,各40例。对照组以激光光凝术治疗,观察组联合雷珠单抗治疗。评价两组效果,测定治疗前后最佳矫正视力(BCVA)与黄斑中心凹厚度(CMT),并比较。结果观察组总有效率92.50%高于对照组75.00%(P<0.05);治疗前组间BCVA、CMT对比无显著差异(P>0.05),治疗后观察组明显更低,与对照组差异显著(P<0.05)。结论BRVO继发ME患者应用雷珠单抗联合激光光凝术治疗,一方面可以提高临床效果,另一方面对改善患者的BCVA与CMT也有不错的价值,值得应用。

改良泪点切开联合硅胶管置入术治疗获得性泪点狭窄或粘连

目的:观察不同方法治疗获得性泪点狭窄或粘连的疗效,探寻获得性泪点狭窄或粘连比较理想的治疗方法。方法:获得性泪点狭窄或粘连患者52例72眼,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组27例36眼,采用改良式泪点切开联合硅胶管置入术;对照组25例36眼,采用硅胶管置入术,随访12mo,观察两组疗效。结果:治疗组总有效率为94%,对照组总有效率为78%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组脱管率为6%,对照组脱管率为8%,两组患者术后脱管率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未发生泪点撕裂。结论:改良泪点切开联合硅胶管置入术操作简单,损伤小,恢复快,有效率高,是治疗获得性泪点狭窄或粘连比较理想的手术方法。

开放性眼眶骨折患者伤后早期修复重建效果的研究

目的:分析开放性眼眶骨折患者伤后早期的修复重建效果。方法:选择2013年1月—2015年1月接受治疗的开放性骨折患者58例(58只眼),在伤后48 h内进行手术治疗,首先对患者的创口进行清理并对创口进行评估,确认患者创口没有感染后,使用微钛网或钛板通过原创口或辅助切口进行修复重建,并同时运用岛状皮瓣和滑行皮瓣修复损伤的软组织。手术结束后,运用CT观察患者软组织的还纳情况以及手术重建后眶缘及眶壁形态。运用Hertel眼突计测量两眼的突出度并计算两者的差值。以没受伤的眼为基准,测量手术前后患者受伤眼球的移位量,包括眼球的上移位量和下移位量。手术结束后12~24个月,通过观察患者眼眶软组织外观、面中部凹陷、张口受限、复视、眼肌运动情况等评估手术重建的效果。结果:58例患者手术后均取得一定疗效,均未出现微钛网或者钛板的移位、免疫排斥反应、感染等情况。手术前有13例患者出现眼球下移,平均(3.21±0.14)mm,手术结束后,12例患者眼球下移完全矫正,1例欠矫,眼球平均下移(0.25±0.01)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前眼球凹陷(双眼突出值>2 mm)15例,手术后13例患者未见眼球凹陷,2例有眼球凹陷情况。手术前10例张口受限,面中部凹陷患者在手术后均得到矫正。手术前14例软组织损伤患者均未出现皮瓣感染情况。手术前10例复视患者均得到完全治疗。58例患者创口愈合良好,未出现感染、血肿等现象。术前13例眼球运动障碍,术后完全恢复12例,运动障碍减轻1例。结论:开放性眼眶骨折患者在48 h内进行手术治疗,能够有效改善眼部外观、眼部运动、眼球凹陷及下移情况。

泪道内窥镜联合激光硅胶管置入术治疗慢性泪囊炎的效果及影响因素分析

目的探讨泪道内窥镜联合激光硅胶管植入术治疗慢性泪囊炎的效果及影响因素.方法选择许昌市中心医院2016年1月至2017年12月收治的158例慢性泪囊炎患者作为研究对象,其中采用泪道内窥镜联合激光硅胶管置入术(DCR)治疗的92例患者作为观察组,采用泪囊鼻腔吻合术(DCR)治疗的66例患者作为对照组,比较两组患者的临床治疗效果,并对观察组患者的预后影响因素进行分析.结果对照组和观察组临床疗效比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组术中出血和术后眼睑水肿的发生率低于对照组(P<0.05).对于观察组患者,不同年龄和拔管时间对其临床疗效的影响比较差异有统计学意义(P<0.05);与41~60岁、>60岁患者比较,20~40岁患者痊愈人数明显减少(χ^2=9.874、11.276,P=0.002、0.001),无效人数明显增加(χ^2=12.796/、13.667,P=0.000、0.000);与术后3个月拔管患者比较,3~6个月拔管的患者痊愈人数明显减少(χ^2=5.867,P=0.015).结论泪道内窥镜联合激光硅胶管置入术治疗慢性泪囊炎临床有效率高,术后并发症少,相比传统DCR具有显著优势.充分考虑年龄对术后疗效的影响对评估预后有一定作用,而准确掌握拔管时间对提高临床疗效有重要意义.

三针法联合杞菊地黄丸治疗视网膜色素变性的临床研究

目的分析三针法联合杞菊地黄丸治疗视网膜色素变性(RP)的临床效果。方法抽取2020年8月至2022年2月许昌市中心医院收治的RP患者60例,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组30例。对照组采用基础治疗,研究组在对照组基础上加用三针法联合杞菊地黄丸。比较两组疗效、证候评分、最佳矫正视力水平、视野、视网膜电图b波变化。结果研究组总有效率(93.33%,28/30)高于对照组(70.00%,21/30),P<0.05。治疗后,研究组视野缩窄、眼内干涩、头晕耳鸣症状评分均低于对照组(P均<0.05);研究组最佳矫正视力水平优于对照组(P<0.05);研究组平均光敏度高于对照组,平均缺损低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组暗适应、明适应的b波振幅均高于对照组,b波潜伏时均低于对照组(P均<0.05)。结论三针法联合杞菊地黄丸治疗RP效果较好,可改善临床症状,提高b波振幅,改善视力和视野。

小梁切除术配合不同调节缝线治疗原发性开角型青光眼的效果比较

目的分析小梁切除术配合不同调节缝线治疗原发性开角型青光眼(POAG)的效果。方法抽取2019年7月至2021年7月于许昌市中心医院就诊的60例POAG患者,按随机数字表法分为部分组与全部组,每组30例。部分组予以小梁切除术配合部分调节缝线治疗,全部组予以小梁切除术配合全调节缝线治疗。结果部分组术后1、3、6个月眼压高于全部组(P<0.05);部分组并发症发生率高于全部组(P<0.05);部分组术后3、6个月功能性滤过泡保持率低于全部组(P<0.05);部分组术后1、3个月用药种类多于全部组(P<0.05)。结论POAG的治疗中,相较于小梁切除术配合部分调节缝线治疗方案,小梁切除术配合全调节缝线方案的并发症发生风险较低,该方案更有助于调节患者眼压水平,提升功能性滤过泡保持率,并减少术后用药种类。

不同方法治疗老年慢性泪囊炎的对比研究

目的 观察不同方法治疗老年慢性泪囊炎的效果, 探讨老年慢性泪囊炎合理的治疗方法.方法 选取2012年6月至2015年6月68例（68眼）老年慢性泪囊炎不伴有泪小管阻塞患者,随机分为治疗组和对照组,每组34例.治疗组采用激光泪道成形联合硅胶管置入术,对照组采用激光泪道成形术后不置管.结果 所有患者均随访12个月.治疗组术后6个月和术后12个月有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.两组治疗6个月与12个月有效率组内比较差异未见统计学意义（P〉0.05）.结论 激光泪道成形联合硅胶管置入术操作简单,损伤小,成功率高,是治疗老年慢性泪囊炎比较理想的手术方法,值得推广.

玻璃体腔注射阿柏西普联合玻璃体切除术治疗增殖型糖尿病视网膜病变的效果分析

目的探讨玻璃体腔注射阿柏西普联合玻璃体切除术治疗增殖型糖尿病视网膜病变的应用价值。方法抽取2019年7月至2021年8月许昌市中心医院收治的增殖型糖尿病视网膜病变患者104例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组52例。对照组采用玻璃体切除术,观察组采用玻璃体腔注射阿柏西普联合玻璃体切除术治疗。对比两组围术期情况、黄斑中心视网膜厚度(CRT)、眼压、最佳矫正视力(BCVA)及并发症发生率。结果观察组术中出血、医源性视网膜裂孔发生率低于对照组,手术时间少于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组CRT小于对照组,眼压低于对照组,BCVA高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(5.77%,3/52)低于对照组(21.15%,11/52),P<0.05。结论玻璃体腔注射阿柏西普联合玻璃体切除术治疗增殖型糖尿病视网膜病变能改善围术期情况,提高BCVA水平,降低眼压,改善视力水平,并可降低并发症发生率。

复合小梁切除联合羊膜移植术治疗难治性青光眼

目的评价复合小梁切除联合羊膜移植术（AMT）治疗难治性青光眼的临床效果。方法2012年1月至2014年12月难治性青光眼84例（84眼），随机分为观察组及对照组，观察组行复合小梁切除联合生物羊膜移植术，术中使用低浓度丝裂霉素；对照组仅接受复合小梁切除术，术中使用一般浓度丝裂霉素，每组42例（42眼）。术后随访12—18个月，观察对比两组术后眼压情况、滤过泡形态、手术成功率及并发症。结果观察组术后1年平均眼压为（15．98±4．56）mmHg，对照组（19．13±6．64）mmHg（1mmHg=0．133kPa），两者之间差异有统计学意义（t=-2．530，P=0．013）；观察组功能性滤泡形成率88．1％，对照组为69．0％，两者差异具有统计学意义（矿=4．530，P=0．033）；观察组手术成功率85．7％，对照组64．3％，两者差异有统计学意义（χ2=5．140，P=0．023）；对照组有角膜上皮剥脱、滤过泡渗漏及薄壁滤泡等并发症发生，观察组无类似并发症。结论复合小梁切除联合羊膜移植术治疗难治性青光眼，术中联合低浓度丝裂霉素，术后眼压控制好，手术成功率高和并发症率低等。