静脉穿刺皮肤消毒剂临床应用研究进展

通过静脉穿刺采血或给药是临床常用的诊疗手段。但是静脉穿刺破坏人体的天然屏障，病原微生物可进入循环血流中，形成导管相关性血流感染（Catheter-RelatedBloodStreamInfection，CRBSI）。正常人皮肤表面有大量细菌定植，分为暂驻菌与常驻菌。

酸性氧化电位水的应用研究进展

作者从酸性氧化电位水在消化内镜消毒应用角度,综述了酸性氧化电位水的生成原理、理化特性、杀菌机制,成分指标要求以及消毒的效果。

不同干燥方法对消化内镜再处理效果的影响研究

目的探讨应用微生物学监测比较乙醇干燥、压缩空气干燥等不同干燥方法对内镜消毒效果的影响。方法分层随机抽样、双盲设计,入选的内镜经专人执行标准化的"预处理-清洗-漂洗-消毒-终末漂洗"后,随机分为三组:A组99条,不进行干燥;B组96条,压缩空气吹干各管腔各30s;C组105条,75%乙醇30ml冲洗内镜各管腔,保持3min,然后用压缩空气吹干各管腔30s。微生物学采样以10ml中和剂注入内镜活检管腔,收集后接种于普通琼脂平皿,于35℃培养48h,计数菌落数。结果各组菌落数为偏态分布,C组菌落数的P70,P80,P90均小于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组微生物学监测合格率分别为A组73.73%、B组77.08%,C组89.52%,C组的微生物学监测合格率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);其中,胃镜经过三种干预处理后微生物学监测合格率,差异无统计学意义;而肠镜经三种干预处理后微生物学监测合格率分别为45.71%,54.28%,88.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。共检出病原菌86株,其中革兰阴性菌17株,检出率5.67%,革兰阳性菌68株,检出率22.67%,真菌1例,检出率0.33%;以微球菌与枯草杆菌的检出率最高。结论使用75%乙醇对消毒后的内镜进行干燥可提高内镜再处理流程的消毒效力,乙醇干燥法优于压缩空气干燥法或仅以注射器抽吸水分的方法。

三磷酸腺苷生物荧光法应用于软式内镜再处理流程质量监测的评价

目的评价三磷酸腺苷（ATP）生物荧光法应用于软式内镜再处理流程质量监测的效力。方法将使用后的同一型号的胃镜随机分为A、B两组，均由专人执行标准化的清洗消毒流程。A组于清洗及消毒后先进行ATP生物荧光法检测，再进行微生物学采样；B组清洗及消毒后检测方法顺序相反。比较ATP生物荧光法与微生物学监测在内镜清洗与消毒后生物负载的差异，分析两种方法对清洗、消毒效果检测的相关性。结果有效样本共51例，按ATP生物荧光法检测标准，23例清洗合格，清洗合格率45．1％；按微生物学监测标准，47例消毒合格，消毒合格率92．2％。A、B组检测顺序不同，但两组清洗合格率（50．0％比40．0％，X。=0．515，P=0．473）与消毒合格率（96．2％比88．0％×。0．316，P=0．574）组间比较，差异无统计学意义。经ATP检测，内镜清洗后的相对光单位（RLU）对数值高于消毒后，差异有统计学意义（1．68＋0．50比0．88＋0．49，t=2．335，P=0．024）。消毒合格的内镜无论是清洗后或消毒后，ATP检测RLU对数值均低于消毒不合格的内镜（t=2．505，P=0．016；t=2．485，_P=0．016）。将ATP检测结果与微生物学监测结果做相关分析，显示内镜清洗后ATP检测结果与微生物学监测结果低度相关，相关性无统计学意义（r=0．199，P=0．171）；内镜消毒后ATP检测结果与微生物学监测结果存在低度相关性，有统计学意义（r=0．391，P=0．005）。内镜清洗后ATP检测结果与消毒后微生物学监测结果存在低度相关性，有统计学意义（r=0．301，P=0．032）。结论ATP生物荧光法可反应内镜生物负载变化的趋势，可作为内镜再处理流程中质量监控的方法。

1例以肠梗阻为特征的腹膜后纤维化患者的护理

腹膜后纤维化（retroperitoneal fibrosis，RPF）是一种病因不明、进展缓慢、较罕见的慢性炎性反应疾病。其特征是腹膜后组织慢性非特异性炎性反应伴纤维组织增生，进而压迫输尿管、大血管、胆管和腹膜后腔其他脏器。