可吸收螺钉内固定术治疗足踝部骨折的临床观察

目的：研究观察治疗足踝部骨折中使用可吸收螺钉内固定术的临床疗效.方法：在本科2010年-2012年期间收治的足踝骨折患者中随机任意选取25例,在征得患者及家属同意后,对患者采取切开复位内固定术进行手术治疗.手术治疗中使用可吸收螺钉进行固定.观察检测所有患者术后骨头恢复情况和临床症状,并对患者实行2个月-2年的术后随访活动,了解并记录术后并发症情况.结果：本研究所有记录结果均参照美国足踝外科协（AOFAS）制定功能评测标准进行评分,将患者疗效分为优、良、差3等.经调查,临床疗效优良的患者为23例（优18例,良5例）,患者术后患处骨头对位对线良好且已经愈合,骨折端移位等恶劣并发症情况均未发生,但其中5例评测为良的患者骨折愈合时间较其他患者偏长.临床疗效差的2例患者于术后产生了骨折脱位等并发症,其中1例还患有创伤性关节炎,虽经过抗感染治疗控制炎症,但严重影响了患者的生活质量.结论：在对足踝部骨折患者进行切开复位内固定术手术治疗时,使用具有良好内固定特性与组织相容性的可吸收螺钉作为固定工具治疗足踝骨折,患者患处可以得到完全吸收且能尽快进行功能恢复锻炼.这样不仅加快了患者的康复速度,而且为患者术后的生活质量提供了保证.

外固定支架结合有限内固定治疗跟骨骨折的效果观察

目的：研究外固定支架结合有限内固体治疗跟骨骨折的临床疗效。方法：将2010年本科收治的50例跟骨骨折患者作为对象，在患者及家属同意的情况下，平均分成2个组，观察组和对照组各25人。2组实行不同的诊治办法，对比2组患者临床疗效以及手术治疗后的不良反应。观察组和对照组分别运用外固定支架结合有限内固定术和保守固定技术（如切开复位内固定技术）治疗。结果：根据统计学方法测算，观察组的治疗有效率大于对照组治疗有效率，且差异（P＜0．05）有意义。但2组的不良反应率无明显性差异（P＞0．05）。结论：临床上跟骨骨折手术方法的选择问题，一直颇有争议。本研究通过对观察组和对照组采用不同方法进行诊治，根据结果差异分析，通过外固定支架结合有限内固治疗跟骨骨折的方法诊治后疗效良好，且不良反应发生率低，容易让广大患者及其家属所接受，也提高了患者术后的生活质量。

可吸收螺钉应用于足踝骨折治疗的效果研究

目的:分析可吸收螺钉应用于足踝骨折治疗的效果。方法:时间确定为2018年6月-2019年10月,选取在我院接受足踝骨折治疗的患者200例患者,按照治疗手段差异性划分2组,即复位组与吸收组,每组均为100例患者。给予复位组患者进行常规复位方法操作,给予吸收组患者进行可吸收螺钉方法操作,对比不同治疗方式的效果。结果:吸收组患者显著治疗例数50例、好转治疗例数47例、无效治疗例数3例,成功率为97.0%,数值大于复位组,复位组患者显著治疗例数45例、好转治疗例数45例、无效治疗例数10例,成功率为90.0%,P<0.05;吸收组患者手术切口感染2例、骨质疏松1例,并发症发生率是3.0%,复位组患者手术切口感染5例、骨质疏松4例、关节硬化3例,并发症产生率是11.0%,互相对比之下,吸收组患者并发症发生率较小,P<0.05;吸收组患者关节治疗时间为(11.48±3.99)天、住院平均时间为(7.84±2.41)天,2项数值均小于复位组,复位组患者关节治疗时间为(18.06±3.3)天、住院平均时间为(12.40±3.73)天,P<0.05。结论:在足踝骨折患者治疗中,应首选可吸收螺钉治疗方法,提高治疗成功率,控制并发症出现,缩短患者住院时间与关节治疗平均时间,值得推广。

基质金属蛋白酶和胶原在创伤关节软骨组织中的表达

背景:研究发现,基质金属蛋白酶和胶原参与关节软骨组织机体生理重建及病理破坏。目的:观察膝关节骨软骨缺损及表面软骨缺损动物模型关节软骨组织中胶原及基质金属蛋白酶的表达变化。方法:雌性SD大鼠48只随机分为3组:骨软骨缺损组在双膝关节制作骨软骨缺损模型,表面缺损组在双膝关节制作表面软骨缺损,对照组双膝关节制作关节囊切开。分别于术后4、8、12周取股骨髁标本,行苏木精-伊红染色,免疫组化检测Ⅰ型胶原、Ⅱ型胶原、基质金属蛋白酶3的表达。结果与结论:骨软骨缺损组术后4周缺损中有少量新生组织生成,8及12周可见到纤维组织填充,修复组织细胞外基质Ⅰ型胶原免疫组化染色阳性,Ⅱ型胶原免疫组化染色阴性,关节软骨组织中基质金属蛋白酶3表达增高。表面缺损组表面软骨缺损4及8周未见修复迹象,12周可见微量纤维组织填充,细胞外基质Ⅰ型胶原免疫组化染色阳性,Ⅱ型胶原免疫组化染色阴性,术后表面缺损组关节软骨组织基质金属蛋白酶3表达增高。对照组关节软骨组织Ⅰ型胶原免疫组化染色阴性,Ⅱ型胶原免疫组化染色阳性,基质金属蛋白酶3低表达,无形态学异常改变。说明机械性损伤可以导致关节软骨细胞外基质成分发生改变,丧失其原有的生物学特性而退变,基质金属蛋白酶3在损伤后的软骨组织中表达增高,使细胞外基质的降解增加,是导致关节软骨退变的重要因素。

胎盘来源的间充质干细胞体外分离培养及向软骨细胞分化的研究

目的对人胎盘间充质干细胞体外分离培养及向软骨细胞分化进行研究,为软骨组织工程提供种子细胞。方法取人正常分娩后的胎盘,用组织块培养法分离获取胎盘间充质干细胞,对所获细胞进行体外培养和表面标志的流式细胞仪分析。对经过证实的骨髓间充质干细胞用含TGF-β_3、维生素C、胰岛素、地塞米松、转铁蛋白的诱导培养基处理7-28d,对诱导细胞进行甲苯胺蓝染色及Ⅱ型胶原染色,鉴定诱导后的软骨细胞表型。结果培养的人胎盘间充质干细胞均一表达CD_(29)和CD_(44),而CD_(31)、CD_(34)、CD_(45)和HLA-DR呈阴性。细胞经诱导液作用14d后,甲苯胺蓝染色及Ⅱ型胶原染色阳性。结论采用组织块培养法能分离获取高纯度的人胎盘间充质干细胞,该细胞经诱导液作用可定向分化为软骨细胞。

益肾接骨汤联合经皮微创空心螺钉内固定术对踝关节骨折临床疗效及生活质量的影响

目的探讨益肾接骨汤联合经皮微创空心螺钉内固定术对踝关节骨折临床疗效及生活质量的影响。方法自2019年1月—2020年1月,筛选64例收入该院治疗的踝关节骨折患者,随机分成两组,各32例,对照组行经皮微创空心螺钉内固定术治疗,治疗组加用益肾接骨汤口服治疗,疗程均为3个月。观察两组中医症状积分、治疗前后患者踝关节功能及生活质量,比较两组临床疗效。结果两组中医症状积分治疗后均下降(P<0.05),且组间比较,治疗组下降幅度更大(P<0.05);比较踝关节功能,两组治疗后均明显恢复(P<0.05),且治疗组恢复更显著(P<0.05),说明治疗组对提高踝关节功能的作用更强;治疗后,患者生活质量SF-36评分较治疗前均呈上升趋势(P<0.05),且治疗组上升趋势更显著(P<0.05);对照组临床总有效率81.25%(26/32),治疗组临床总有效率96.87%(31/32),治疗组治疗效果更好(P<0.05)。结论益肾接骨汤具有补肾益气,强身健骨止痛之效,联合经皮微创空心螺钉内固定术可改善踝关节骨折患者临床症状和体征,恢复踝关节功能,提高生活质量,对踝关节骨折疗效较好,临床值得推广。

关于中等职业学校计算机专业网络课程教学改革的分析

在中等职业学校,计算机专业作为老牌儿专业,一直深受众多学子的青睐,但是,近年来全球网络化的发展并没有很好地推进计算机教学的发展,中职学校计算机专业的学生在就业方面困难重重。本文对中等职业学校计算机专业网络课程的教学改革做出具体分析,以供参考。

浅析C语言程序设计课程教学相关问题

在计算机学习过程中,《C语言程序设计》是必修的一项课程,相对来说实践性很强。经过很多学者深入的研究发现,传统的教学方法已经不能满足C语言的教学需要,本文在此基础之上结合C语言特点,在原有的教学方法基础上进行改革。在研究C语言的教学模式的过程中,笔者还对教学模式进行了深入的研究,并从建立协同学习模式,改革教学内容,建立完善评价体系等方面分析探讨,然后全面的介绍C语言学习过程中的实践活动,对在C语言教学过程中出现的问题进行研究。

现代职教体系架构下的中职对口单位走向及应对策略

在改革开放后,各地的职业技术性院校不断地培养出了无数的技术型人才,为当地的经济建设,产业民生做出了巨大的贡献.随着现代社会的发展,中职对口单招的走向被越来越多的人所关注,本文就对口单招的现状做出了分析。

喷管喉衬结构瞬态温度测量及导热反问题方法应用

为了获得实时可靠的固体火箭发动机喉衬结构瞬态温度,采用内埋快响应烧蚀热电偶对发动机喉衬结构瞬态温度进行测量,并应用导热反问题方法(Beck序列函数法)计算其喉部内壁面温度和热流密度。采用的试验方案有效避免了传感器探头与喉衬内壁面烧蚀速率不同而干扰流场或中途烧毁等现象发生。试验结果显示越靠近内壁面的测量点温度峰值越高,测点温度瞬态变化与发动机工作状态同步性越好。计算结果显示,计算的平均误差为5.6%,最大误差为7.9%,其内壁温度最高出现在发动机工作结束时,热流密度在0.1s内迅速上升,而后又迅速下降,最大值约为30MW/m2。在发动机停止工作2s后,喉衬开始向外界传热。

证券营业部自动化管理系统

阐述证券营业部的自动化系统设计方案。

跟骨骨折的治疗体会

目的：探讨跟骨关节内骨折内固定治疗的效果。方法：自2005年5月-2009年5月，采用切开复位内固定治疗31例36足移位跟骨关节内骨折。据Sander分型，Ⅱ型骨折15足，Ⅲ型19足，Ⅳ型10足，广泛外侧入路，采用钢板内固定治疗，术中侧位X线透视观察Bohler角及Gissane角，Broden位透视观察后关节面恢复情况。结果：所有病例随访12～24个月，平均16个月，采用美国Maryland足部评分标准，评价手术效果，其中优19例，良11例，可4例，差2例。结论：切开复位钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折，复位较满意，固定可靠，是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。

闭合复位与切开复位治疗桡骨远端骨折的效果比较

目的：探讨闭合复位与切开复位手术治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法将80例桡骨远端骨折患者作为研究对象，应用计算机随机分为观察组和对照组，对照组40例采用切开复位锁定钢板治疗，观察组40例采用闭合复位外固定架治疗。观察并记录两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及下尺桡关节稳定性、术后6个月的腕关节活动度、并发症发生情况和治疗后患者的满意度，并对其结果进行比较分析。结果观察组患者的平均手术时间以及术中出血量均少于对照组[（42．3±1．4）、（63．4±2．1） min，（21．4±11．2）、（63．3±12．4） ml]，差异均有统计学意义（t值分别为52．874、15．859，P均＜0．05），而两组患者的骨折平均愈合时间差异无统计学意义（ P＞0．05）。两组患者术后6个月的掌曲、背伸、桡偏、尺偏、旋前、旋后等腕关节活动度比较差异均有统计学意义（ P均＜0．05）。观察组Gartland-Werleyde疗效判定总优良率、下尺桡关节稳定率与对照组比较差异均无统计学意义（ P 均＞0．05）。观察组术后并发症总发生率为7．5％（3／40），总满意度为92．5％（37／40），明显高于对照组[27．5％（11／40），75．0％（30／40）]，差异均有统计学意义（χ2值分别为5．54、4．50，P均＜0．05）。结论闭合复位与切开复位对老年桡骨远端骨折Gartland-Werleyde疗效和下尺桡关节稳定性均有一定的效果，＆amp;nbsp；但是闭合复位可减少手术时间和术中出血量，有利于降低术后并发症的发生率，提高患者的满意度。

丹红注射液联合玻璃酸钠关节腔内注射对胫骨骨折患者血清骨性标志物水平的影响

目的:研究丹红注射液联合玻璃酸钠关节腔内注射对胫骨骨折术后血清骨性标志物水平的影响。方法:研究对象选取我院2015年5月到2016年8月间收治的胫骨骨折患者110例,所有患者均行切开复位内固定手术治疗。采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各55例。对照组患者玻璃酸钠关节腔内注射治疗,观察组患者配合丹红注射液。比较两组患者的治疗疗效、治疗前后的视觉模拟评分法(VAS评分)、血清骨钙素(bone Glaprotein,BGP)、I型前胶原羧基端肽(carboxyterminal propeptide of type I procollagen,PICP)水平的变化。结果:治疗后1、3、7天患处疼痛VAS评分均明显低于对照组(P<0.05),治疗后1、2、4周观察组患者关节活动度评分均明显高于对照组(P<0.05),治疗后观察组患者血清BGP、PICP水平均明显高于对照组(P<0.05)。结论:丹红注射液联合玻璃酸钠关节腔内注射能够促进胫骨骨折术后骨折愈合,提高临床疗效。可能与其有效提高患者血清BGP、PICP水平有关。

结构参数对单组元高室压脉冲推力器的性能影响

高室压脉冲火箭发动机由于使用差动式可移动喷注器,能够得到比供给压强高得多的燃烧室压强.为了分析其工作特性,建立了单组元脉冲火箭发动机挤压喷注、燃烧、排气过程的集总参数模型,以硝酸羟铵(HAN)基作为单组元推进剂,采用四阶龙格-库塔法对模型进行求解.分别从喷注器喷孔面积、喷注器差动面积比、喷管喉部面积、喷注器行程等方面分析并总结了结构参数对单组元高室压脉冲发动机性能的影响规律及影响程度.结果表明:计算模型能反映发动机的实际工作过程,其中,喷注器行程对燃烧室平均压强和平均比冲的影响最大,平均推力则对喷管喉部面积的变化最为敏感,上述两个结构参数是发动机优化设计时的首要考虑因素;其他结构参数对发动机也存在不同程度的影响,可以作为次要因素来考虑.

两种固定方法治疗后踝大块骨折疗效分析

目的探讨微型钢板内固定和空心钉内固定治疗后踝大块骨折的临床疗效及其对踝关节功能的影响。方法选取自2012年9月至2016年2月沈阳市骨科医院足踝外科收治的后踝大块骨折的患者82例为研究对象。依据手术方案的不同,随机分为空心钉组和微型钢板组,每组各41例患者。空心钉组行空心钉固定术,微型钢板组行微型钢板固定术。比较两组患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、早期活动时间以及随访过程中并发症的发生情况。以美国足踝骨科协会(AOFAS)评分、卡氏评分(KPS)及踝关节活动度评定治疗效果。结果治疗后空心钉组改善率为70.7%(29/41),低于微型钢板组的90.2%(37/41),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);与本组治疗前比较,两组患者治疗后AOFAS评分、KPS评分、背伸及跖屈测量水平均升高,内翻、外翻测量水平均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后微型钢板组AOFAS评分、KPS评分、背伸及跖屈测量水平均高于空心钉组,内翻、外翻测量水平均低于空心钉组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。空心钉组在骨折愈合时间、早期活动时间上均高于微型钢板组(P<0.05)。空心钉组与微型钢板组的并发症发生率分别为22.0%(9/41)和4.9%(2/41),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与空心钉内固定比较,微型钢板内固定治疗后踝大块骨折的疗效更显著,可加快患者踝关节功能的恢复,具有对患者损伤小、术后并发症低等优点。