支气管哮喘发病相关因素的病例对照研究

目的探讨支气管哮喘发病的相关因素。方法使用成组的病例对照研究方法,采用问卷调查方式,对调查数据进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果单因素Logistic回归分析结果显示,有10个因素与支气管哮喘有关联;多因素Logistic回归分析显示,6个因素被选入,家庭人均拥有轿车量越多(OR为2.901)、最近10年至少染过一次头发(OR为2.620)、父母兄弟姐妹子女及父系或母系亲属患有过敏性疾病(OR为1.225)、使用化学洗涤剂清洁蔬菜水果和餐具的频率越高(OR为1.163)等4个因素为哮喘发病的危险因素,而儿时接种过疫苗(OR为0.886)及儿时母乳喂养超过6个月(OR为0.858)是哮喘的保护因素。结论支气管哮喘可能是生活方式、生活环境和遗传因素共同作用而导致的一种疾病。

线粒体相关基因在特发性肺纤维化中的分析

目的通过生物信息学方法和肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)小鼠模型分析与特发性肺纤维化发生发展相关的线粒体相关基因。方法从基因表达综合数据库(gene expression omnibu,GEO)中获得IPF样本和正常样本间的差异表达基因;通过MitoCarta3.0数据库和所得差异基因进行匹配,以获取线粒体相关差异基因(mitochondrial-related differential expressed genes,MiRDEGs),并对其进行基因本体论(GeneOntology,GO)分析和京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)功能富集分析;构建MiRDEGs的PPI网络,并使用Cytohubba获得核心MiRDEGs;建立肺纤维化小鼠模型验证鉴定出的核心MiRDEGs。结果最终得到26个上调的MiRDEGs和24个下调的MiRDEGs,主要涉及到有氧呼吸,线粒体结构和物质代谢。其中10个MiRDEGs被cytohubba鉴定为核心MiRDEGs。结果表明,在小鼠肺纤维化模型中,FASN,PDK4,ACSL1的表达低于对照组,而ALDH18A1,MTHFD2,ALDH1L2,PC的表达则高于对照组。结论IPF中的线粒体相关基因及其对免疫浸润的影响与IPF的发病相关并可能为潜在的治疗靶点。

肺结节患者心理健康状况及影响因素分析

目的分析肺结节患者的心理健康状况及影响因素。方法通过问卷调查的形式对偶发肺结节的成人进行横断面调查。结果通过对178例肺结节患者的焦虑和抑郁程度评价,发现大多数肺结节患者有轻度或中度焦虑。根据IES-R评分方差分析,女性患者比男性患者更易出现焦虑状态(P=0.036)。其他组别的IES-R评分之间无统计学差异。单变量Logistic回归分析显示,结节直径越大焦虑水平程度越高(P=0.041),“在CT上看到肺结节”(P=0.001)会增加焦虑水平,如何解释“肺结节很常见”可以减轻患者焦虑程度(P=0.006)。多因素回归分析显示,年轻(P=0.010)、低月收入(P=0.014)和结节直径较大(P=0.038)与较高的焦虑水平相关,“在CT上看到肺结节”可导致焦虑水平升高(P=0.002)。EQ-5D-5L效用得分为0.9578±0.0634,EQ-5D-5L量表对肺结节患者健康相关生活质量的评价是可以接受的,EQ-5D-5L效用与事件影响量表修订版(IES-R)得分呈负相关(r=0.3495,P<0.0001)。结论肺结节人群中女性较男性更容易焦虑;如果患者自己在CT上看到肺结节,会增加焦虑程度。告诉患者肺结节很常见,可以降低焦虑水平。

支气管哮喘患者外周血S100A4表达水平的检测及意义

目的检测S100A4支气管哮喘（简称哮喘）患者血清中的表达水平及其在哮喘发病中的作用。方法选择30例符合标准的稳定期哮喘患者（哮喘稳定组），21例符合标准的急性发作期哮喘患者（哮喘急性加重组）及23例健康对照者，用酶联免疫吸附试验法检测血清中S100A4的含量，由定量数据分析其与第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％pred）的直线相关关系。结果哮喘稳定组和哮喘急性加重组血清中S100A4的含量明显高于正常组（236．30±15．33）ng／L比（15180±10．45）ng／L（P〈0．05）；（354．70±20．45）ng／L比（151．80±1045）ng／L（P〈001）。此外，哮喘稳定组和哮喘急性加重组血清中S100A4的水平与FEV1％pred呈负相关（r=-O．533、0．632，P值均〈0．01）。结论哮喘患者血清中S100A4含量升高，且其表达水平与FEV1％pred呈负相关，S100A4可能在哮喘的发病中发挥重要作用。

树突状细胞在支气管哮喘发病机制中的作用

树突状细胞对吸入性变应原的识别和捕获是支气管哮喘发生、发展的第一步，也是激发Th2占优势的免疫应答及后续炎症反应的前提。树突状细胞在支气管哮喘发病机制中起着始动、维持并调节炎症反应的重要作用。

呼出气一氧化氮在哮喘中的临床意义

目的哮喘以慢性气道炎性反应为特征,主要涉及嗜酸性粒细胞的募集和活化。呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)是气道炎症的一个非侵入性标志物。本文探讨了FeNO在哮喘中的临床意义。方法我们评估了94例哮喘患者治疗前后的FeNO和肺功能参数及哮喘控制检测(asthma control test,ACT)评分,其中完成1个月随访的有75例,完成3个月随访的有73例,分析了我院哮喘患者控制水平的一些相关因素。结果发现诊断时的FEV1%在预测哮喘控制时最具优势,哮喘患者根据ACT评分划分的不同控制状态的FeNO和肺功能参数无明显差异。FeNO和肺功能参数,ACT评分及血IgE,血嗜酸性粒细胞计数之间无明显相关性。FEV1%与ACT评分之前存在正相关(r=0.04184,P=0.0492)。无过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)组,FeNO和ACT评分之间存在负相关(r=0.2015,P=0.0128)。3个月治疗后FeNO和ACT评分之间仍无明显相关性。结论哮喘患者治疗前后的FeNO可以评估患者的治疗效果,而FeNO并不能预测哮喘的控制状态及恶化风险,FEV1%在预测哮喘控制方面具有临床意义。