新生儿重症肺炎合并低钠血症的临床特点及护理体会

目的探讨新生儿重症肺炎合并低钠血症的临床特点和护理要点。方法回顾性分析27例新生儿重症肺炎合并低钠血症患儿的临床资料,并行基础护理、惊厥护理、低钠血症护理、心肺复苏护理、呼吸道护理、并发症的护理及病原体护理管理。结果 27例中死亡1例,肺部影像学及电解质恢复正常19例,肺部影像学明显吸收、电解质恢复正常6例,放弃治疗1例。结论新生儿重症肺炎合并低钠血症患儿在基础护理上行惊厥护理、低钠血症护理、心肺复苏护理、呼吸道护理、并发症的护理及病原体护理管理的专项护理,对治疗有显著帮助。

新生儿先天性神经梅毒的临床护理要点

目的探讨新生儿先天性神经梅毒的临床护理要点。方法回顾性分析18例新生儿先天性神经梅毒的临床资料,并进行基础和神经系统损害的护理。结果 18例患儿住院时间7～32天,平均21.6天,治愈14例,好转4例。结论先天性神经梅毒新生儿临床表现缺乏特异性,经规范治疗、做好神经系统损害方面的护理、给予健康教育及出院指导是防治的关键。

不同等级医院手术室护士工作压力及疲劳状况的比较分析

目的：探讨某地区12所医院手术室护士的工作压力、疲劳情况。方法：选择236名手术室护士作为研究对象，使用一般情况问卷、护士工作压力源量表、疲劳评定量表进行调查。结果：三级医院手术室护士工作压力总分为（94．43±16．18）分，高于二级医院手术室护士工作压力总分（85．98±12．27），差异有统计学意义（P〈0．05）。同时疲劳总分（8．51±2．06）也高于二级医院手术室护士的疲劳总分（7．42±1．57），差异有统计学意义（P〈0．05），疲劳状况logistic回归分析显示，职业暴露满意度（0R为2．46，95％CI为1．27—4．78；P=O．01），压力总分（OR为1．33，95％CI为1．19—1．50；P=O．00）为危险因素，职称（OR为0．03，95％CI为0．Ol～0．16；Y=O．00）为保护因素。结论：不同级别医院手术室护士的工作压力及疲劳状态存在差异性，医院管理者应该根据自身医院手术室护士的压力源和疲劳情况，采取有效措施减少工作压力，提高工作效率和护理质量。

肺泡表面活性物质结合一氧化氮吸入治疗新生儿持续肺动脉高压的护理

总结11例新生儿持续肺动脉高压(PPHN)使用肺泡表面活性物质(PS)气管内滴入结合一氧化氮(NO)吸入治疗的护理体会。PS结合NO吸入治疗PPHN疗效显著,11例患儿治疗4～7d撤除呼吸机,均治愈,未出现不良反应。护理过程中注意正确清理呼吸道;配合医师使用PS;重点加强NO使用过程中的护理及气道护理;严密监测患儿的心率、呼吸、血压、SpO2变化及循环系统症状;密切观察治疗的不良反应。

基于Caprini血栓风险评估量表的预见性护理效果

目的比较基于Caprini血栓风险评估表的预见性护理,预防骨盆骨折下肢深静脉血栓的价值。方法将136例骨盆骨折患者随机分为一般护理组(68例)和Caprini风险评估组(68例)。前者采用常规预防DVT护理以及低分子肝素抗凝治疗,Caprini风险评估组采用Caprini风险评估模型进行评估后,依据风险高低进行个体化护理,比较两组住院期间下肢深静脉血栓形成情况、出血的发生情况以及术后24小时D-D水平、卧床时间。结果Caprini风险评估组下肢深静脉血栓发生率、D-D水平与一般护理组无明显差异(P>0.05),但出血情况显著少于一般护理组(P<0.05),卧床时间也更短(P<0.05)。结论依据Caprini血栓风险评估量表评分的预见性护理措施能有效预防骨盆骨折患者下肢DVT的发生,且与常规使用低分子肝素抗凝相比,能明显降低再出血风险,缩短卧床时间。

16例油脂吸入性肺炎患儿的护理

总结16例因误服矿物油致油脂吸入性肺炎患儿的护理经验。认为在做好消化道护理的同时，更应该关注呼吸道的管理，严密观察患儿呼吸、血氧饱和度，及时吸氧，雾化吸入，发热患儿给予药物降温。做好支气管肺泡灌洗术的配合，给予抗菌药物、糖皮质激素治疗。重视安全教育，要求家长做好危险物品的存放，以避免类似意外事件的发生。16例患儿住院时间2～23 d，平均住院时间10.6 d，经积极治疗和精心护理，16例患儿病情好转出院。

肺表面活性物质结合一氧化氮吸入治疗新生儿胎粪吸入综合征伴持续肺动脉高压的护理

目的 总结7例新生儿胎粪吸入综合征（MAS）伴持续肺动脉高压（PPHN）患儿给予肺表面活性物质（PS）气管内滴入结合一氧化氨（NO）吸入治疗的护理体会。方法 对7例应用PS结合NO吸入治疗的MAS伴PPHN的临床资料进行回顾性分析。结果 7例患儿4～7d撤除呼吸机治疗，均治愈，未出现不良反应。结论 PS结合NO吸入治疗MAS伴PPHN的疗效显著。护理过程中注意正确清理呼吸道、配合好医生使用PS、重点加强NO使用过程中的护理及气道护理、严密监测患儿的心率、呼吸、血压、SaO2变化及循环系统症状、密切观察不良反应。

儿童心血管系统药物中毒致呼吸循环功能障碍的护理体会

目的探讨5例心血管系统药物中毒患儿的急救及护理措施。方法通过对5例心血管系统药物中毒患儿的临床表现、治疗和护理干预进行分析和归纳总结。结果 5例患儿均出现呼吸循环功能衰竭,其中死亡1例,放弃治疗1例,治愈3例。结论心血管系统药物中毒可导致呼吸循环衰竭,危及生命,服药后的2~4小时是救治的关键。护理的重点是做好急救护理、治疗后的观察护理、心理护理和用药安全指导。

婴儿先天性心脏病合并肺不张的临床护理

目的探讨分析婴儿先天性心脏病合并肺不张的临床特点及护理体会。方法对13例先天性心脏病合并肺不张的婴儿进行全方位的护理,总结有效的护理方法。结果 13例患儿的住院时间(14.69±8.46)天,通过对13例患儿规范的护理,肺不张治愈8例,好转5例。结论针对先天性心脏病合并肺不张患儿给予积极有效的护理干预,对病情的转归有重要的临床意义,能有效提高患儿的临床疗效。

碘伏联合湿润烫伤膏治疗新生儿红臀的疗效观察

目的观察碘伏联合湿润烫伤膏治疗新生儿红臀的疗效。方法观察组轻中度红臀用湿水清洗擦干后,在创面涂0.5%碘伏待干,再均匀涂上湿润烫伤膏约1cm厚,包好尿布,重度红臀用温水清洗擦干后,在创面涂0.5%碘伏待干,再用鹅颈灯距臀部25cm照射10～15min,再均匀涂上美宝湿润烫伤膏约1cm厚,尿布包好;对照组创面处用温水清洗擦干后均匀涂上约1cm厚的美宝湿润烫伤膏。结果两组的痊愈、显效、有效、无效例数分别为28、4、2、0和20、6、3、5。总有效率分别为34%和29%,两组治愈率比较,P<0.05,总有效率比较,P<0.05,均有显著性差异。结论美宝湿润烫伤膏治疗新生儿红臀具有独特疗效,且无不良反应。

肠道病毒71型感染患儿血清内皮素-1的变化与疾病预后关系研究

目的观察不同分型肠道病毒71型(EV71)感染手足口病患儿血清内皮素-1(ET-1)水平的变化与疾病预后间的关系,为临床治疗提供参考依据。方法选取2011年1月-2014年1月医院收治的EV71感染手足口病患儿130例,根据患儿临床特征,分为普通组41例、重症组64例与危重症组25例,对比3组患儿心率、血白细胞计数、血糖、ET-1等水平,数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果重症组与危重症组患儿心率、血白细胞计数均较普通组显著升高(P<0.05),危重症组较普通组血糖水平明显升高(P<0.05),与重症组相比较,危重症组年龄偏小、血糖水平偏高;ET-1水平危重症组患儿明显高于普通组与重症组,差异均有统计学意义(P<0.05);多元logistic回归分析发现,ET-1水平是导致危重症患儿不良事件发生的独立危险因素(P<0.05)。结论ET-1水平是导致EV71患儿危重症以及不良事件发生的独立危险因素,临床检测ET-1水平,对EV71患儿临床治疗与预后有着重要的意义。

肺表面活性物质结合一氧化氮吸入治疗新生儿持续肺动脉高压的护理

总结11例新生儿持续肺动脉高压患儿肺表面活性物质气管内滴入结合一氧化氟（NO）吸入治疗的护理体会。主要护理措施包括注意正确清理呼吸道。配合医师使用肺表面活性物质（PS），重点加强NO使用过程中的护理及气道管理，密切观察不良反应。本组4～7d成功撒除呼吸机，未出现不良反应。

康复护理对全膝关节术后关节肿胀及疼痛状况的改善效果研究

目的探讨康复护理对全膝关节术后关节肿胀及疼痛状况的改善效果。方法选择行全膝关节置换术的患者100例，通过随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。对照组术后给予常规护理，观察组给予针对性康复护理。比较两组患者疼痛评分（VAS评分）、美国膝关节学会评分（AKSS评分）、膝关节活动范围（ROM）、住院时间、关节肿胀程度。结果治疗后观察组VAS评分比对照组低[（2．43±0．51）分比（4．58±0．81）分，t=15．882，P〈0．05]，AKSS评分、ROM高于对照组[（69．94±14．23）分比（53．23±12．91）分，（103．47±14．84）°比（91．23±12．53）°，t=6．149、4．456，均P〈0．05]；观察组住院时间比对照组短[（14．23±3．81）d比（17．82±4．03）d，t=4．577，P〈0．05]；在术后3d、7d时，观察组关节肿胀程度均比对照组轻[（1．23±0．26）mm比（1．97±0．38）mm，（0．62±0．21）mm比（1．38±0．35）mm，t=11．364、13．166，均P〈0．05]。结论在全膝关节术后应用康复护理，可有效缓解关节肿胀及疼痛，值得应用推广。