“医院-居家二元联动”专科护理模式在海岛地区肠造口患者中的应用

目的观察“医院-居家二元联动”专科护理模式在海岛地区肠造口患者中的应用效果。方法选取该院2018年7月至2019年12月出院的肠造口患者57例设为对照组,将2020年1月至2021年6月出院的肠造口患者64例设为观察组。对照组予常规健康教育,观察组予“医院-居家二元联动”专科护理模式干预,比较两组出院前、出院后1、3个月造口自我效能量表(SSES)评分及出院后1个月造口并发症发生情况。结果出院后1、3个月观察组SSES评分高于对照组,造口并发症发生率12.5%(8/64)低于对照组的38.6%(22/57),差异有统计学意义(P<0.05)。结论“医院-居家二元联动”专科护理模式应用于海岛地区肠造口患者延续护理中,能有效提高患者造口自我效能,降低造口并发症发生率。

生长抑素对重症急性胰腺炎患者血液流变学的影响

目的探讨生长抑素对重症急性胰腺炎(severe apancreatitis,SP)患者血液流变学的影响。方法将2010年1月至2012年1月收治的重症急性胰腺炎患者132例,随机分为两组,对照组64例给予西医常规疗法,观察组68例在对照组基础上加用生长抑素。观察两组治疗后临床疗效、血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集度、三酰甘油、纤维蛋白原、红细胞聚集指数)及临床症状(腹痛缓解时间、通便时间、住院时间、胃肠功能评分)改善情况。结果观察组总有效率为95.59%,对照组为84.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组全血黏度高切(5.27,5.02)、全血黏度低切(10.21,8.25)、红细胞压积(0.51,0.40)、三酰甘油(2.55,2.21)、纤维蛋白原(2.94,2.65)、红细胞聚集指数(5.04,4.47)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在腹痛缓解时间(1.1,2.6)、胃肠功能评分(0.46,0.97)、通便时间(15.1,35.3)、住院时间(15.4,23.2)、血淀粉酶(124.7,320.5)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素治疗急性胰腺炎疗效确切,可改善血液流变学障碍及临床症状,值得临床推广。

循证护理对腹腔镜胆囊切除术后非切口疼痛患者的应用效果

目的探讨循证护理在腹腔镜胆囊切除术后非切口疼痛患者护理中的临床效果。方法将本院2008年1月至2012年3月收治的405例行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为观察组208例和对照组197例,观察组给予循证护理,对照组给予常规护理。结果观察组非切口疼痛的发生率低于对照组,术后疼痛程度轻于对照组,疼痛持续时间短于对照组,差异均有统计学意义。结论对腹腔镜胆囊切除术后非切口疼痛患者应用循证护理,能有效降低并发症发生率,减轻患者疼痛。

回肠造口在结肠癌急性梗阻Ⅰ期手术中应用的预见性护理

回肠造口术是将末端回肠拖出腹壁作一个造口,以达到排泄、转流肠内容物的目的,是某些结肠、直肠疾病必需的手术[1].回肠造口在预防结肠癌急性梗阻Ⅰ期手术吻合口瘘中的作用已得到肯定[2].

鼻胆(胃)管非计划拔管的原因分析与防护对策

目的分析鼻胆(胃)管置管患者非计划拔管的原因,总结相应的防护对策。方法回顾性分析12例鼻胆(胃)管置管患者的临床资料,分析发生非计划拔管的原因。结果鼻胆(胃)管置管患者非计划拔管的主要原因为咽喉部不适、导管固定不妥、老年患者依从性差、约束不当、缺乏有效沟通和知识宣教以及医务人员缺乏导管管理及督查。结论降低患者不适感,规范导管固定和维护流程,提高老年患者的依从性,适当约束,加强沟通宣教,加强导管管理和督查等措施是降低鼻胆(胃)管置管患者非计划拔管风险的有效手段。

湿性愈合疗法在腹部手术切口感染中护理效果

切口感染是外科手术后发生率较高的一类并发症。切口感染不仅使患者承受较多痛苦,而且会影响患者术后恢复,使患者住院时间延长,经济压力增多。所以,减少切口感染是临床亟待解决问题之一。

芒硝外敷联合中药保留灌肠治疗急性胰腺炎腹胀的临床观察

急性胰腺炎(AP)是临床上较多发的急症之一,发病急、病情进展较迅速,且易引起多种并发症,严重则威胁到患者的生命安全[1]。患者通常会出现发热、恶心呕吐、急性上腹痛等临床症状,腹胀、腹痛为其主要临床症状。目前,中西医结合已成为本病主要的治疗手段,其中中医药发挥着重要作用[2]。本文观察了芒硝外敷联合中药保留灌肠配合西医常规疗法对急性胰腺炎腹胀患者临床效果,现报道如下。

腹腔镜胃楔形切除术治疗胃间质瘤的疗效及对患者预后的影响

目的探讨腹腔镜治疗胃间质瘤的疗效及对患者预后的影响。方法选择2015年2月至2018年2月间本院收治的胃间质瘤患者63例进行研究,行腹腔镜手术的31例为研究组,行开腹手术的32例为对照组。比较两组患者手术相关指标、术后并发症及SF-36量表评分情况,以及随访36个月患者生存情况。结果与对照组比较,但研究组的恢复肛门排气时间及住院时间均明显低于对照组,研究组术后SF-36量表各维度评分均均明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05);随访36个月,两组均无死亡病例,两组复发率比较无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜胃楔形切除术治疗胃间质瘤可明显改善患者术后生活质量,且对术后远期生存无影响。

水胶体透明贴联合反“α”法体外三重固定鼻胆管的效果观察

目的观察水胶体透明贴联合反"α"法体外三重固定鼻胆管的效果。方法选取行经内镜逆行胰胆管造影术并留置鼻胆管的患者397例。其中199例患者采取水胶体透明贴联合反"α"法体外三重固定鼻胆管,为观察组;另198例患者采用传统布胶体外固定鼻胆管,为对照组。观察并比较两组患者导管移位率、皮炎发生率、舒适度及护理工作量。结果观察组患者导管移位率、皮炎发生率均低于对照组,患者舒适度优于对照组,护理工作量少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用水胶体透明贴联合反"α"法体外三重固定鼻胆管,相比于传统布胶进行鼻胆管体外固定,可降低置管期间导管移位率与皮炎发生率,提高患者舒适度,也减轻了护理人员的工作量,值得临床推广。

规范化护理方案在鼻胆(胃)管非计划拔管中的应用

目的探讨规范化护理方案在降低鼻胆(胃)管非计划拔管率中的应用效果。方法制订降低鼻胆(胃)管非计划拔管率的规范化护理方案,对本院普外科护士进行培训,并在临床推行,比较干预前后的舒适度和非计划拔管发生率。结果实施规范化护理方案能使鼻胆(胃)管置管患者的舒适度增加,非计划拔管的发生率降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范化护理方案有助于提高鼻胆(胃)管留置患者的舒适度,降低鼻胆(胃)管非计划拔管的发生率,保证医疗安全和护理质量。

结肠癌根治术后患者早期活动对其胃肠功能恢复的影响

目的探讨早期活动对结肠癌根治术后患者胃肠功能恢复的影响。方法 64例结肠癌患者分为对照组(术后常规护理)与观察组(早期活动)各32例,统计两组患者术后胃管留置时间、排气时间、排便时间、进食时间、平均住院时间。结果观察组术后胃管留置时间、排气时间、排便时间、进食时间、平均住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论早期活动有利于患者胃肠功能恢复。

藻酸盐银离子联合水凝胶新型敷料在手指软组织缺损中的应用

目的探讨藻酸盐银离子联合水凝胶新型敷料在手指软组织缺损患者创面愈合中的应用效果。方法将36例诊断明确的手指软组织缺损患者随机分为观察组(采用新型敷料换药)和对照组(采用传统方法换药),各18例。比较两组患者创面愈合时间、换药次数及患者对护理满意度。结果观察组较对照组创面愈合时间短(P<0.01)。换药次数观察组为7~12(9.82±1.36)次,少于对照组的7~20(15.56±3.31)次(P<0.01)。患者对护理满意度观察组为94.4%,高于对照组的88.9%(P<0.01)。结论藻酸盐银离子联合水凝胶新型敷料应用于手指软组织缺损,可缩短创面愈合时间,减少换药次数,提高患者对护理的整体满意度。

新型敷料降低腹股沟疝无张力修补术后切口感染再手术率的效果

目的研究新型敷料(藻酸盐银离子敷料联合泡沫敷料)降低腹股沟疝无张力修补术后发生切口感染再手术率的效果。方法对腹股沟疝无张力修补术后切口发生感染的53例随机分为新型敷料组和传统方法组,比较两组再次手术率、切口愈合时间、换药次数和切口感染率。结果再次手术率、切口愈合时间、换药次数新型敷料组明显低于传统方法组(P<0.05),两组切口感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论藻酸盐银离子敷料联合泡沫敷料能够明显降低腹股沟疝术后切口感染再手术率,在减少切口愈合时间及换药次数等方面均优于传统换药方法,值得推广。

早期护理干预预防肠造口并发症50例的效果

目的观察早期护理干预预防肠造口并发症的效果。方法 2014年10月至2017年10月该院首次进行肠造口手术的患者50例,对其实施早期护理干预,比较干预前后患者自我护理能力、并发症发生情况及生活质量的变化。结果肠造口患者干预后自我护理能力和生活质量各项得分均高于干预前,并发症发生率6.3%。结论早期护理干预在预防肠造口术后发生并发症的同时,还可提高患者的自我护理能力并改善生活质量。

15例细菌性肝脓肿患者经皮股动脉穿刺肝动脉插管治疗的护理

目的探讨15例细菌性肝脓肿患者经皮股动脉穿刺肝动脉插管治疗的护理要点。方法总结了15例细菌性肝脓肿患者经皮股动脉穿刺肝动脉插管治疗的护理,护理重点为术前做好心理护理,常规护理;术后加强股动脉留置导管的护理及并发症的观察护理。结果 15例患者经过治疗后,体温一周内均恢复正常,导管留置期间除1例导管不通畅,经处理后及时解决;其余均未出现感染、穿刺点出血、下肢深静脉血栓及动脉栓塞等并发症。结论经皮股动脉穿刺肝动脉插管治疗细菌性肝脓肿是一项安全有效地治疗措施,通过有效的护理,促进患者早日康复。

糖尿病足病伴高血压患者血糖控制的影响因素

目的 探讨糖尿病足病伴高血压患者血糖控制的影响因素,为临床合理防治提供参考依据,从而更好地改善患者预后。方法 本研究为回顾性研究,入选糖尿病足病患者1 000例,根据是否合并高血压进一步分为高血压组(n=400)和非高血压组(n=600)。比较两组患者血压、生化指标、脑卒中和肾病等总并发症发生率、大血管并发症发生率和血脂异常率的差异,采用多因素logistic回归分析高血压组患者血糖控制的影响因素。结果 高血压组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、尿酸、肌酐、体质量指数、收缩压、舒张压水平高于非高血压组(P<0.05)。高血压组患者脑卒中和肾脏受损总并发症发生率(27.0%比13.2%,χ^(2)=30.21)、大血管并发症发生率(20.0%比10.3%,χ^(2)=18.41)、血脂异常率(55.2%比47.7%,χ^(2)=5.52)高于非高血压组(均P<0.01)。单因素分析显示,患者文化程度、锻炼频率、经济收入、居住区域、高血压病程、体质量指数、血压监测间隔时间、血糖监测间隔时间、血压水平、血脂水平为高血压组患者血糖控制的影响因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,居住区域(农村)、糖尿病病程(≥5年)和血压水平(2级高血压及以上)为高血压组患者血糖控制的影响因素。结论 居住区域、糖尿病病程和血压水平为糖尿病足病伴高血压患者血糖控制的主要影响因素。

戴明环管理对肠造口患者生活质量的影响

目的探讨戴明环(PDCA循环)管理对肠造口患者生活质量的影响,为患者的临床治疗、护理提供参考。方法选取舟山医院胃肠外科2014年4月至2019年8月收治的结直肠癌行肠造口手术患者62例为观察对象,患者在入院后应用PDCA循环管理进行护理,采用SF-36健康调查量表评估患者护理前后生活质量评分的变化。结果PDCA循环管理后,患者的生理功能评分为(84.5±11.3)分、躯体疼痛评分为(86.2±18.4)分、活力评分为(79.8±17.2)分、社会功能评分为(82.8±21.1)分,情感职能评分(84.3±30.1)分,明显高于管理前的(79.3±12.5)分、(76.8±17.3)分、(64.5±19.4)分、(71.3±22.7)分、(70.5±31.7)分,差异均有统计学意义(t=2.429、2.930、4.646、2.921、2.485,均P<0.05);PDCA循环管理前后,一般健康状况评分、精神健康评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论PDCA循环管理能明显提高肠造口患者的生活质量,值得在临床护理中推广应用。