某三级甲等精神专科医院近3年青少年精神障碍疾病构成变化及其影响因素分析

目的 分析近3年某三级甲等精神专科医院住院青少年精神障碍患者疾病种类变化,为青少年精神障碍防治提供参考。方法 将近3年某三级甲等精神专科医院住院青少年患者设为研究组,之前3年患者设为对照组,分析其病案首页数据,总结并比较两组患者一般资料及病种构成变化。结果 共纳入患者8 889例,对照组3 584例,研究组5 305例,两组患者疾病种类大致相同,病种顺位差异不大,但研究组患者非自杀性自伤比率、首诊数量和住院消耗均高于对照组(P<0.01)。在情感性精神障碍患者的病种构成变化中,研究组患者抑郁发作占比高于对照组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,性别、童年伤害、户口类别、家族史、重大公共卫生事件均在不同程度上是两组患者精神障碍疾病比率变化的影响因素(P<0.05或0.01)。结论 重大公共卫生事件对住院青少年精神障碍疾病构成比率产生了影响,青少年情感性精神障碍患者增加明显,但其并不是住院青少年精神障碍患者构成比率变化的独立危险因素。

装配式建筑评价标准研究

研究以西安市某装配式建筑项目为例,应用各省市评价标准进行了装配率测算,并对计算结果进行了对比分析。根据长期工程实践,剖析了各省市装配式建筑评价标准当前存在的主要问题,并针对性地提出了评价标准发展建议,指出科学合理的评价体系和评价方法是装配式建筑产业健康可持续发展的关键。

坦度螺酮对冠心病并发抑郁焦虑患者疗效及生活质量的影响

目的探讨坦度螺酮对冠心病并发抑郁焦虑患者的疗效。方法存在焦虑、抑郁症状的冠心病患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组只给予冠心病常规综合治疗,治疗组在常规治疗基础上口服坦度螺酮20～60 mg·d-1,疗程8周。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HAMD)(17项)测量心理状况,并用世界卫生组织生活质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)评价生活质量,应用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗组和对照组治疗完全依从率分别为68.97%,37.93%(P<0.01),治疗组HAMA评分及HAMD评分明显降低(P<0.01),生活质量中生理领域、心理领域、社会领域、环境领域评分均高于对照组(P<0.05或P<0.01),心绞痛、心律失常及心肌梗死率明显降低(P<0.05)。结论冠心病并发抑郁焦虑患者在常规治疗同时加用坦度螺酮,其疗效显著优于单纯常规治疗。

发作性睡病患者的多次睡眠潜伏期试验对照研究

目的探讨多次睡眠潜伏期试验(MSLT)对发作性睡病的诊断价值。方法对35例发作性睡病和25例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者及20名正常对照组进行白天5次MSLT和整夜多导睡眠图(PSG)描记,分析平均睡眠潜伏期(SL)、睡眠初期出现REM(SOREMP)次数及夜间睡眠相关参数。结果MSLT显示发作性睡病组SL缩短(4.6±2.5)min和SOREMPs≥2(2.3±1.2)次,SL<5min+SOREMPs≥2次25例(71%),睡眠次数发作性睡病和OSAS2组比较差异无显著性(P>0.05),组间比较差异有显著性(F=23.58～65.99,P<0.001);整夜PSG结果比较发作性睡病组总睡眠时间(336.81±34.08)min、REM潜伏期缩短(17.21±7.25)min,组间比较差异有显著性(P<0.01),OSAS组显示具有明显呼吸暂停(平均17次以上)和血氧饱和度降低(87%)的特征(P<0.01)。结论发作性睡病患者具有明显的REM睡眠提前和睡眠潜伏期缩短的特征,MSLT对发作性睡病的诊断和鉴别诊断具有重要参考价值。

原子荧光光谱法同时测定水中痕量砷和硒

用浓盐酸和5％硫脲-5％抗坏血酸混合试剂处理样品,并以2％硼氢化钾和0．5％氢氧化钾为还原剂,在5％的盐酸介质中用原子荧光光谱法同时测定水中砷和硒。对原子化器的高度、灯电流、负高压等实验条件进行了优化选择,确立了最佳分析条件。砷和硒的检出限分别为As:0．5μg／L,Se:0．1μg／L。

酪氨酸激酶2基因多态性与汉族人群急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的关联研究

目的探讨酪氨酸激酶2(TYK2)基因多态性与急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)之间的关联。方法选择2006年10月—2010年10月豫北地区汉族DEACMP患者109例,急性一氧化碳中毒(ACMP)未发生迟发脑病患者115例,采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术,检测TYK2的rs10876994和rs34536443位点,分析基因多态性与疾病的关联性,评估长谷川痴呆量表(HDS)、常识-记忆-注意测验(IMCT)、日常生活能力量表(ADL)。结果 rs34536443位点无多态性。DEACMP组和ACMP组rs10876994位点基因型分布为AA:20.2%和19.1%,AC:47.7%和40.9%,CC:32.1%和40.0%;等位基因频率为A:44.0%和39.6%,C:56.0%和60.4%,差异均无统计学意义(P>0.05)。按性别分层后,差异仍无统计学意义(P>0.05)。rs10876994位点不同基因型携带者在病情最严重时的IMCT〔AA:(3.09±1.19)分,AC:(2.42±1.04)分,CC:(1.91±0.85)分〕和ADL〔AA:(59.09±3.34)分,AC:(61.88±2.07)分,CC:(62.40±1.68)分〕评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尚未发现rs34536443和rs10876994基因多态性与DEACMP关联的证据,暂不支持TYK2基因作为DEACMP的遗传易患基因。

石杉碱甲对酒依赖合并认知功能障碍患者的疗效评价

目的探讨石杉碱甲对酒依赖合并认知功能障碍患者疗效的影响。方法将存在认知功能障碍的60例酒依赖患者随机分为研究组(30例)及对照组(30例),对照组给常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予石杉碱甲200μg/d,疗程8周。治疗前后采用韦氏成人智力量表(WAIS-RC)及韦氏记忆测验量表(WPS-R)评定认知功能障碍状况、治疗依从性、生存质量及不良反应。结果石杉碱甲治疗8周,研究组WAIS-RC及WPS-R评分、治疗依从性、生存质量的生理、心理、社会、环境各领域评分与对照组比较均明显升高(87.92比80.03,P<0.05;80.28分比71.48分,P<0.01;55.17%比27.59%,P<0.05;14.18分比12.69分,P<0.05;13.78分比12.31分,P<0.05;14.66分比13.31分,P<0.05;14.21分比12.48分,P<0.01)。两组均无严重不良反应发生。结论石杉碱甲治疗酒依赖合并认知功能障碍疗效肯定、安全有效,并能提高生存质量。

阿立哌唑治疗晚发精神分裂症的疗效观察及其对认知功能的影响

目的:探讨阿立哌唑与利培酮对晚发精神分裂症的疗效及安全性,并比较它们对认知功能的影响。方法:45例晚发精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组与利培酮组,其中阿立哌唑组21例使用阿立哌唑10～30 mg·d^(-1),利培酮组24例使用利培酮3～4 mg·d^(-1),分别采用阳性阴性症状评定量表(PANSS)及药物副反应量表(TESS)进行疗效及安全性评定,并于治疗前后测定事件相关电位。结果:阿立哌唑组总有效率71.4%,利培酮组总有效率75.0%,两组间疗效无统计学差异(P>0.05)。治疗前两组患者的事件相关电位与正常对照组比较有统计学差异(P<0.05),治疗后两组患者的事件相关电位与正常对照组比较,差异均无统计学意义。不良反应量表(TESS)两组比较无统计学差异。结论:阿立哌唑与利培酮治疗晚发精神分裂症疗效相当,不良反应轻,且对认知功能影响轻微。

应激干预训练对大鼠血清β-内啡肽和行为学的影响

目的观察慢性轻度不可预见的应激对大鼠血清β-内啡肽和行为学的影响及运动训练的调节作用。方法选择24只Wister大鼠,随机分为3组,即抑郁模型组、运动训练组、正常对照组,每组8只。抑郁模型组采用慢性轻度不可预见性的应激制备抑郁模型。运动训练组在慢性应激抑郁模型的基础上进行游泳运动训练。以旷场实验研究各组大鼠行为的变化;采用酶联免疫吸附试验检测大鼠血清β-内啡肽的含量。结果各组大鼠旷场行为得分:抑郁模型组、运动训练组和正常对照组的总活动量造模前分别为:(99.25±5.98)、(90.00±6.04)和(93.13±7.44),造模后分别为:(17.25±4.03)、(42.13±3.01)和(92.75±6.94);慢性轻度不可预见的应激后大鼠的行为较正常组明显减少,差异存在统计学意义(P<0.01);经干预训练的大鼠反应比未受训练的大鼠行为学反应有显著改善,差异存在统计学意义(P<0.01)。抑郁模型组、运动训练组、正常对照组血清β-内啡肽含量分别为:(237.81±24.58)、(187.86±14.46)及(157.03±30.87)pg/(mg·pro)。抑郁模型组与正常对照组相比β-内啡肽含量增高,差异有显著意义(P<0.01),运动训练组与抑郁模型组相比β-内啡肽含量下降,差异有显著性意义(P<0.01)。结论应激可影响大鼠的行为,而干预训练改善大鼠行为学反应。应激可影响大鼠的神经-内分泌-免疫功能,干预训练可降低应激对机体的损伤,增加机体对抗应激能力的储备。

临床路径在精神病专科医院管理中的应用

临床路径（Clinical Pathways，CP）是20世纪90年代由美国波士顿新英格兰医疗中心所提出的一种综合性的医疗服务计划标准。它是由医务工作者共同针对某一疾病的诊断、治疗与护理所制定的一个有严格工作顺序、准确时问要求的诊疗计划。在整个CP过程中，加强了各学科之间、

原子吸收光谱法测定大气颗粒物中的重金属

通过对3种样品消解体系的选择,建立了用原子吸收仪(AAS)测定大气颗粒物中重金属的分析方法。实验结果表明:采用HNO3-HClO4消解体系,操作方便,样品消解较完全;结果的准确度和精密度较高。

躯体化障碍患者述情障碍与认知电位P300

目的探讨躯体化障碍患者的述情障碍与认知功能的关系。方法 56例躯体化障碍患者和50名正常对照者进行多伦多述情障碍量表(Toronto alexithymia scale,TAS-20)和事件相关电位P300测定,分析所得结果。结果躯体化障碍组的TAS总分、F1、F2、F3因子分均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);躯体化障碍组的TAS总分与N2、P2、P3潜伏期成正相关,与P2、P3波幅成负相关(P<0.05或P<0.01);F1与P2波幅呈负相关,与N2、P3潜伏期正相关;F2与P2、P3波幅呈负相关,与N2、P2及P3潜伏期正相关(P<0.05或P<0.01);F3与P3潜伏期成正相关,与P2、P3波幅呈负相关(P<0.05或P<0.01)。结论躯体化障碍患者存在述情障碍,且述情障碍可能影响了患者的认知功能。

标准曲线法测定汞的局限性

常用的汞分析方法 ,如冷原子吸收分光光度法、原子荧光法、双硫腙分光光度法等均为吸光光度分析法 ,在已颁布的汞标准分析方法中都采用标准曲线法。然而 ,通过对汞质控标样的分析及将多年环境监测的结果经数理统计 ,发现用标准曲线的回归系数来计算样品中汞的测定结果 ,使低含量样品中汞浓度偏高 ,高含量样品中汞浓度偏低 ,若用相应吸收值的标准溶液浓度来计算样品中汞浓度 ,测定结果更准确。

实验室管理水平快速提高经验浅谈

本文介绍了株洲市环境监测中心站在国家实验室认可工作中,如何快速提高实验室的管理水平。

充填体-保护矿柱对沿空掘巷围岩控制协同作用的研究及应用

为减小保护矿柱宽度、提高煤炭回收率、解决沿空掘巷围岩变形量大难以支护的问题,以国投塔山矿2#煤层10209工作面为研究背景,采用巷道充填与沿空掘巷相结合的技术工艺原理,理论分析了充填体-保护矿柱合理留设宽度,采用UDEC模拟了不同宽度煤柱和不同充填强度下巷道围岩变形规律和共同体塑性破坏特征。研究结果表明:采用5 MPa充填强度和8 m宽度的充填体-保护矿柱共同体及补打帮锚杆和基角锚杆方案,可以有效控制下区段回采巷道围岩严重变形。

基于功率贡献的负荷电价计算

合理地制定负荷电价是电力市场中的一个重要问题。文中提出了一种应用叠加原理求解某一潮流运行点下各电源对负荷的有功、无功贡献 ,依据综合成本分摊进行负荷电价计算的电力定价新方法。该方法适用于存在环流的网络 ,有效地解决了发电机进相运行时生产成本的回收问题 ,并将负荷有功、无功电价计算有效地统一起来 ;该方法计算简单、实用性强。文中以IEEE 14节点系统为例进行了负荷电价仿真计算 。

精神分裂症患者血浆白介素6、10、12水平研究

目的 探讨白介素 (IL) 6、1 0、1 2在精神分裂症的病因与发病机制中的作用。方法 采用酶联免疫吸附法 (ELSIA)检测 57例精神分裂症和 2 9名健康对照的血浆IL 6、IL 1 0、IL 1 2水平。结果 精神分裂症患者组血浆IL 1 2水平明显高于对照组 (P <0 0 5) ,而IL 6、IL 1 0水平两组间无显著性差异 ;女性患者的血浆IL 1 0水平明显低于女性对照组 (P <0 0 5) ,其IL 1 2则高于对照组 (P <0 0 5) ;Ⅱ型精神分裂症患者的血浆IL 6水平明显高于Ⅰ型(P <0 0 5) ,家族性亚型患者的IL 6水平明显高于散发性亚型 (P <0 0 1 ) ;患者组IL 6与IL 1 0呈正相关 (P <0 0 0 1 )。结论 精神分裂症患者存在IL 1 2介导的免疫功能异常 ,血浆IL 6水平升高可能是其某些临床亚型的特征性免疫学指标之一 。

帕罗西汀合用喹硫平治疗双重抑郁症的随机开放试验

目的:评价帕罗西汀合用喹硫平治疗双重抑郁症的疗效和安全性。方法:将符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(Chinese classification and diagnostic criteria of mental disorders,CCMD-3)双重抑郁症诊断标准的66例门诊及住院患者随机分为两组,研究组(n=34)给予帕罗西汀合用喹硫平治疗,对照组(n=32)给予帕罗西汀治疗,疗程12周。于治疗前和治疗后2、4、6、8、12周分别使用汉密顿抑郁量表(Hanmilton Depression Scale,HAMD)、汉密顿焦虑量表(Hanmilton Anxiety Scale,HAMA)、临床总体印象疗效总评量表的病情严重程度(Clinical Global Impression,CGI)、不良反应量表(Treatment E-mergent Symptom Scale,TESS)评定疗效和不良反应。HAMD总分≤7分为痊愈;HAMD总分>7分,减分率≥50%为好转,痊愈和好转合称有效。结果:治疗前研究组和对照组HAMD、HAMA评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,研究组和对照组的HAMD、HAMA评分均低于治疗前(Ps<0.05);研究组6、8、12周HAMD、HAMA评分均低于对照组(Ps<0.05);研究组有效率高于对照组(P<0.05);两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:帕罗西汀合用喹硫平治疗双重抑郁症疗效较好,安全性高。

苯甲醇对腈纶纤维阳离子染料染色的作用机制

利用提纯的阳离子翠蓝X-GB,考察在85℃无染色促进剂、85℃加染色促进剂(苯甲醇)和常规沸染条件下阳离子染料对腈纶纱线的染色性能,探讨苯甲醇对腈纶阳离子染料的染色动力学和热力学的影响。结果表明:升高染色温度和加入促进剂苯甲醇染色,均能提高阳离子翠蓝X-GB对腈纶纤维的平衡吸附量、染色速率常数、扩散系数和活化能,缩短半染时间,同时分配系数、标准亲和力及纤维对染料的饱和吸附值也有了很大的提高;应用苯甲醇较好地实现了腈纶85℃染色,既能有效地提高纤维对染料的吸附量,又能减少高温染色对纤维造成的损伤。