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甲基强的松龙冲击疗法对手术治疗脊髓型颈椎病近期疗效的影响 被引量:16
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作者 李锋 娄玉健 +3 位作者 李光辉 熊伟 林杭 陈安民 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第B07期23-26,共4页
目的:探讨术中应用大剂量甲基强的松龙(MP)对严重脊髓型颈椎病患者脊髓减压术后近期神经功能恢复的影响。方法:2001年6月至2004年12月行前路减压植骨内固定的中重度脊髓型颈椎病患者124例,影像图片证实脊髓横断受压面积≥25%。根据术中... 目的:探讨术中应用大剂量甲基强的松龙(MP)对严重脊髓型颈椎病患者脊髓减压术后近期神经功能恢复的影响。方法:2001年6月至2004年12月行前路减压植骨内固定的中重度脊髓型颈椎病患者124例,影像图片证实脊髓横断受压面积≥25%。根据术中是否使用MP分为两组:MP组60例,术中脊髓减压前30min左右给予MP20mg/kg快速静滴,术后20%甘露醇250ml静滴,连续维持3d;对照组64例,术中脊髓减压前30min左右给予地塞米松20mg快速静滴,术后给予20%甘露醇250ml+地塞米松10mg静滴,每日1次,维持3d。观察患者术后1周内脊髓功能恢复情况,按JOA脊髓功能评分标准评定神经功能恢复率,并统计其并发症。结果:术后第1天和第3天MP组神经功能恢复率稍好,但两组差异无显著性(P>0.05);术后第7天,MP组和对照组脊髓神经功能恢复率分别为75.50%±6.18%和61.02%±6.30%,两组存在显著性差异(P<0.05)。两组与糖皮质激素相关的并发症无差异。结论:对严重脊髓型颈椎病患者术中脊髓减压前应用大剂量MP冲击治疗能明显提高患者术后近期神经功能恢复率,且不增加与糖皮质激素相关并发症的发生。 展开更多
关键词 甲基强的松龙 脊髓型颈椎病 神经功能
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113例绝经后女性腕部骨折的危险因素分析 被引量:4
2
作者 徐文停 倪诚 +3 位作者 喻任 顾国庆 陆纯德 娄玉健 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期944-945,949,共3页
目的调查分析绝经后女性腕部骨折的危险因素。方法选取113例绝经后女性腕部骨折患者作为骨折组,80例体检人员作为对照组,进行问卷调查。结果骨折组中体重指数明显高于对照组(P<0.01)。骨折组近1年内跌倒次数明显多于对照组(P<0.01... 目的调查分析绝经后女性腕部骨折的危险因素。方法选取113例绝经后女性腕部骨折患者作为骨折组,80例体检人员作为对照组,进行问卷调查。结果骨折组中体重指数明显高于对照组(P<0.01)。骨折组近1年内跌倒次数明显多于对照组(P<0.01)。骨折组中服用钙盐比例明显低于对照组(P<0.01)。Logistic回归分析发现体重指数及1年内跌倒次数对绝经后女性腕部骨折发生率有显著的影响。结论肥胖、跌倒及不了解骨质疏松为绝经后女性腕部骨折的高危险因素。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 骨质疏松 危险因素
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微型锁定钢板与普通钢板内固定治疗掌指骨骨干骨折的疗效比较 被引量:14
3
作者 娄玉健 王秀会 苏日宝 《骨科》 CAS 2016年第4期233-236,共4页
目的比较微型锁定钢板与普通钢板内固定治疗掌指骨骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2015年1月本院收治的128例掌指骨骨干骨折患者的临床资料,其中56例采用微型锁定钢板固定(锁定钢板组),72例采用微型普通钢板固定(... 目的比较微型锁定钢板与普通钢板内固定治疗掌指骨骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2015年1月本院收治的128例掌指骨骨干骨折患者的临床资料,其中56例采用微型锁定钢板固定(锁定钢板组),72例采用微型普通钢板固定(普通钢板组)。比较两组病例的骨折愈合时间、术后关节功能及总主动屈曲度(tatol active flexion, TAF)情况。结果患者获得随访时间为8~18个月,平均(14.0±2.3)个月。影像学显示锁定钢板组骨折愈合时间为(5.3±3.2)周,普通钢板组为(5.8±2.6)周,两组比较差异无统计学意义(t=0.960,P=0.339)。锁定钢板组术后并发症发生率为7.1%(4/56),普通钢板组为12.5%(9/72),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.991,P=0.320)。术后1年随访锁定钢板组的治疗优良率为89.3%,普通钢板组为86.1%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.290,P=0.590)。结论掌指骨骨干骨折采用微型普通或锁定钢板治疗效果满意,且二者疗效无显著差异。但不推荐常规应用锁定钢板固定治疗掌指骨骨干骨折,尤其是简单骨折。 展开更多
关键词 掌骨 指骨 骨折 内固定器
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内固定治疗复杂中足损伤的临床分析 被引量:2
4
作者 娄玉健 蔡攀 +1 位作者 王秀会 王明辉 《实用骨科杂志》 2015年第12期1126-1129,共4页
目的回顾性分析复杂中足损伤的临床治疗,评价其临床疗效并总结治疗要点。方法自2010年4月至2015年2月手术治疗19例复杂中足损伤患者,其中开放性损伤5例,闭合性损伤14例,有3例合并有跖骨、距骨或踝关节骨折,手术方式采用切开复位克... 目的回顾性分析复杂中足损伤的临床治疗,评价其临床疗效并总结治疗要点。方法自2010年4月至2015年2月手术治疗19例复杂中足损伤患者,其中开放性损伤5例,闭合性损伤14例,有3例合并有跖骨、距骨或踝关节骨折,手术方式采用切开复位克氏针、螺钉及接骨板固定。结果19例均获得随访,随访时间5-24个月,平均11.5个月。骨折愈合时间为8-14周,平均约为12周,按美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle soci-ety,AOFAS)中足评分标准评定,患足功能平均82分,优6例,良8例,中4例,差1例,优良率73.7%。结论复杂中足损伤的手术治疗应充分了解其功能解剖和创伤病理,而足弓负重结构重建和软组织处理是手术治疗的关键。 展开更多
关键词 中足损伤 内固定治疗 疗效
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金天格胶囊对老年高血压患者骨密度、骨代谢及骨硬化蛋白水平的影响 被引量:10
5
作者 蔡攀 陆燕 +5 位作者 娄玉健 王明辉 付备刚 周小小 夏胜利 王秀会 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1621-1624,共4页
目的探索老年高血压并骨质疏松患者口服金天格胶囊对骨密度及骨代谢指标的影响。方法选择2013年7月至2015年9月我院老年高血压并骨质疏松患者144例为研究对象,随机、双盲分为治疗组(n=72)和对照组(n=72)。治疗组患者口服金天格胶囊+钙剂... 目的探索老年高血压并骨质疏松患者口服金天格胶囊对骨密度及骨代谢指标的影响。方法选择2013年7月至2015年9月我院老年高血压并骨质疏松患者144例为研究对象,随机、双盲分为治疗组(n=72)和对照组(n=72)。治疗组患者口服金天格胶囊+钙剂,对照组口服钙剂。两组观察12个月,测定治疗前及治疗后12个月的血清骨钙素(OC)、血清Ⅰ型胶原C末端肽(s-CTX)、血清骨源性碱性磷酸酶(BAP)、血清骨硬化蛋白(SCL)和骨密度值(腰椎正位、股骨颈、前臂、股骨粗隆)。结果两组骨密度及骨代谢指标参数基线值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后12个月后,两组OC、BAP及腰椎正位、股骨颈、前臂、股骨粗隆的BMD显著增大,且s-CTX、SCL水平显著降低(P<0.05);而治疗组治疗后OC、BAP、sCTX、SCL及腰椎正位、股骨颈、前臂、股骨粗隆的BMD改变显著优于对照组(P<0.05)。结论口服金天格胶囊可以通过改变骨代谢和抑制SCL表达而提高高血压合并骨质疏松患者的骨密度。 展开更多
关键词 高血压 骨质疏松 骨密度 骨硬化蛋白 金天格胶囊
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计算机辅助术前计划在跟骨骨折微创手术中的应用 被引量:6
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作者 夏胜利 娄玉健 +3 位作者 王彬 吴佳俊 崔崟 王秀会 《骨科》 CAS 2019年第1期37-42,共6页
目的探讨计算机辅助术前计划在跟骨关节内移位型骨折微创手术治疗中的应用价值。方法回顾分析2013年2月至2015年12月期间,我院采用计算机辅助术前计划治疗的55例跟骨骨折病例的临床资料。所有病例均采用经跗骨窦切口入路复位及微型钢板... 目的探讨计算机辅助术前计划在跟骨关节内移位型骨折微创手术治疗中的应用价值。方法回顾分析2013年2月至2015年12月期间,我院采用计算机辅助术前计划治疗的55例跟骨骨折病例的临床资料。所有病例均采用经跗骨窦切口入路复位及微型钢板内固定手术,记录术前手术设计及手术时间,评估术前骨折移位及术后骨折复位内固定情况,采用美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS)踝与后足功能评分系统评价患侧足功能,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评估疼痛情况,收集并记录并发症发生情况。结果 55例病人均采用计算机辅助术前计划,平均术前计划时间为31 min,平均手术时间为86.7 min,术后影像学结果显示跟骨骨折复位及内固定满意,B?hlers角、Gissanes角及宽度得到充分矫正,后关节面平整度恢复;术后未发生手术切口切缘坏死、裂开或继发感染,无腓肠神经及腓骨长短肌腱损伤;所有病人获得平均21个月的随访,末次随访时AOFAS评分平均为88.7分,其中优30足(54.5%),良22足(40.0%),可3足(5.5%),优良率为94.5%,VAS评分平均为0.82分。结论利用计算机对跟骨关节内移位型骨折进行术前手术设计,有利于术者术前明确骨折类型及完善手术方案,以指导跟骨骨折微创手术中的骨折复位及内固定物植入操作,从而获得良好的临床疗效。 展开更多
关键词 计算机辅助设计 术前计划 跟骨骨折 骨折内固定术
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微创双钢板治疗不经关节面的复杂胫骨近端骨折 被引量:4
7
作者 喻任 顾国庆 +2 位作者 娄玉健 朱鼎 张玉发 《中国骨与关节损伤杂志》 2009年第4期374-375,共2页
笔者自2004年6月~2006年8月,以微创钢板固定技术(MIPPO)应用内外侧双钢板治疗不经关节面的复杂胫骨近端骨折17例,获得良好的疗效。现报告如下。
关键词 胫骨 骨折 钢板 微创 内固定
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空心钉内固定与初次人工全髋关节置换术治疗老年移位股骨颈骨折的临床疗效比较 被引量:40
8
作者 娄玉健 王秀会 +1 位作者 陆耀刚 崔崟 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第10期1017-1020,共4页
目的 比较闭合复位3枚空心钉内固定与初次全髋关节置换术(THA)治疗老年移位股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2009-05—2012-05分别采用闭合复位3枚空心钉内固定(内固定组,60例)与初次THA(THA组,60例)治疗的120例老年移位... 目的 比较闭合复位3枚空心钉内固定与初次全髋关节置换术(THA)治疗老年移位股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2009-05—2012-05分别采用闭合复位3枚空心钉内固定(内固定组,60例)与初次THA(THA组,60例)治疗的120例老年移位股骨颈骨折。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症及再手术情况,以及术后1、3、6、12、18个月髋关节功能Harris评分。结果 120例均获得随访6-36个月,平均18个月。与THA组相比,内固定组手术时间、住院时间更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P〈0.05)。2组术后1个月髋关节功能Harris评分比较差异无统计学意义(P〉0.05),THA组术后第3、6、12、18个月髋关节Harris评分均高于内固定组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。内固定组并发症发生率为25.0%,THA组为28.3%,2组并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.17,P=0.67)。内固定组再手术率为20.0%,THA组为1.7%;THA组再手术率低于内固定组,差异有统计学意义(χ2=10.40,P=0.001)。结论 与内固定术相比,初次THA治疗老年移位股骨颈骨折疗效更可靠,而且可以获得更佳的髋关节功能。 展开更多
关键词 移位股骨颈骨折 人工全髋关节置换术 空心钉 内固定 老年
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骨质疏松性椎体压缩骨折椎体后凸成形术与非手术治疗的临床对照研究 被引量:12
9
作者 娄玉健 王秀会 +1 位作者 陆耀刚 李国庆 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第1期15-17,共3页
目的比较经皮椎体后凸成形术(PKP)与非手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法对自2009-04—2012-04收治的94例OVCF患者非随机分为手术组40例和非手术组54例。随访1年,记录患者疼痛评分、卧床时间、并发症及新发椎体骨... 目的比较经皮椎体后凸成形术(PKP)与非手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法对自2009-04—2012-04收治的94例OVCF患者非随机分为手术组40例和非手术组54例。随访1年,记录患者疼痛评分、卧床时间、并发症及新发椎体骨折情况,计算术后伤椎前缘高度丢失率和Cobb角,进行组间比较。结果治疗后前1个月手术组疼痛缓解明显好于非手术组(P<0.05),1个月后疼痛缓解无明显差异(P>0.05);手术组卧床时间明显短于非手术组(P<0.01);1年后,手术组伤椎前缘高度丢失率及Cobb角明显小于较非手术组(P<0.01);2组新发椎体骨折风险差异无统计学意义(Hazard Ratio=1.12,P=0.83)。结论与非手术治疗相比,PKP可在早期明显减轻OVCF患者的疼痛并缩短卧床时间、改善伤椎后凸畸形且并不增加新发椎体骨折风险,但对于远期疼痛改善无显著优势。 展开更多
关键词 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松 椎体压缩骨折
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TightRope内固定治疗单纯Lisfranc韧带损伤的疗效分析 被引量:7
10
作者 娄玉健 王秀会 +1 位作者 吴佳俊 沈超 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第2期209-210,共2页
目的探讨Tight Rope内固定治疗单纯Lisfranc韧带损伤的手术方法和疗效。方法回顾性分析自2014-01—2016-01诊治的12例单纯Lisfranc韧带损伤,采用Tight Rope系统重建Lisfranc韧带。结果 12例均获得随访,随访时间平均11.5(6~18)个月。切... 目的探讨Tight Rope内固定治疗单纯Lisfranc韧带损伤的手术方法和疗效。方法回顾性分析自2014-01—2016-01诊治的12例单纯Lisfranc韧带损伤,采用Tight Rope系统重建Lisfranc韧带。结果 12例均获得随访,随访时间平均11.5(6~18)个月。切口均一期愈合。摄X线片按Myerson标准对骨折复位和愈合情况进行评估,12例均获得解剖复位,关节对应关系恢复良好,并且关节间隙均能在术后6个月或更长时间保持稳定。末次随访时根据AOFAS评分标准进行足部功能评定:平均87.6分;优7例,良3例,可2例。结论 Tight Rope内固定治疗单纯Lisfranc韧带损伤操作简单、创伤小、固定可靠,可满足患者术后早期负重锻炼的要求,而且减少了复位丢失的可能。 展开更多
关键词 Lisfrane韧带 TightRope系统 韧带重建 内固定
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TightRope治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位 被引量:7
11
作者 崔煦 王秀会 +3 位作者 王明辉 高峰 娄玉健 陈诚 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期196-198,共3页
目的分析TightRope治疗肩锁关节脱位技术要点,总结相关经验。方法自2014年1月至2018年4月收治肩锁关节脱位Rockwood HI型患者77例,均采用TightRope重建喙锁韧带治疗,术后发生钢板脱出、松动共6例。分析手术失败的原因。结果所有患者均... 目的分析TightRope治疗肩锁关节脱位技术要点,总结相关经验。方法自2014年1月至2018年4月收治肩锁关节脱位Rockwood HI型患者77例,均采用TightRope重建喙锁韧带治疗,术后发生钢板脱出、松动共6例。分析手术失败的原因。结果所有患者均获得随访,时间3~32个月,平均14.3个月,术后3个月Constant评分93.86±5.59。其中失效病例6例,术后3个月Constant W 79.17±7.330失败的原因包括隧道建立偏斜3例,手术操作不当2例,肩锁关节过度复位1例。结论TightRope治疗肩锁关节脱位具有创伤小、疼痛少、无需二次手术的优点。但也存在不足,仍需进一步长期随访。 展开更多
关键词 肩锁关节 脱位 临床分析 Constant评分
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髌上入路锁定型胫骨Meta髓内钉内固定治疗复杂胫骨骨折的疗效分析 被引量:29
12
作者 付备刚 王秀会 +1 位作者 蔡攀 娄玉健 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第2期152-155,共4页
目的探讨髌上入路锁定型胫骨Meta髓内钉内固定治疗复杂胫骨骨折的临床疗效。方法笔者自2012-06—2015-12采用髌上入路锁定型胫骨Meta髓内钉内固定治疗38例复杂胫骨骨折。采用美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分系统及Olerud-Molander... 目的探讨髌上入路锁定型胫骨Meta髓内钉内固定治疗复杂胫骨骨折的临床疗效。方法笔者自2012-06—2015-12采用髌上入路锁定型胫骨Meta髓内钉内固定治疗38例复杂胫骨骨折。采用美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分系统及Olerud-Molander踝关节评分系统评定术后膝和踝关节功能。结果所有患者手术时间平均78(65~120)min,术中出血量平均90(60~160)ml,术中透视时间平均39.5(30~60)s,住院时间平均11(8~18)d。38例术后均获平均15.5(8~24)个月随访,术后平均8周见骨痂出现,骨折全部愈合,无感染、骨髓炎及膝关节疼痛等并发症发生。末次随访时疗效按膝关节功能HSS评分为平均92(78~98)分,其中优32例,良6例;末次随访疗效按Olerud-Molander踝关节评分为平均93.5(85~100)分,其中优28例,良10例。结论髌上入路闭合复位锁定型胫骨Meta髓内钉内固定治疗胫骨骨折具有复位固定操作简单、术中透视方便和术后并发症少等优点,尤其适用于近远干骺端、多节段、小腿软组织条件差及合并同侧股骨骨折等特殊类型胫骨骨折的手术治疗。 展开更多
关键词 胫骨骨折 骨折内固定术 Meta髓内钉 髌上入路
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腕管综合征两种减压手术后肌电图检测结果的分析比较 被引量:11
13
作者 吴佩蓉 付备刚 +3 位作者 陆耀刚 娄玉健 马明 王秀会 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期290-292,共3页
目的通过分析比较中、重度腕管综合征传统与内窥镜微创减压手术后中远期肌电图检测结果的差异,探讨两种方法治疗腕管综合征后肌电指标改善的程度。方法选择中、重度腕管综合征患者共46例59腕,按手术方法的不同分为两组,其中传统切开... 目的通过分析比较中、重度腕管综合征传统与内窥镜微创减压手术后中远期肌电图检测结果的差异,探讨两种方法治疗腕管综合征后肌电指标改善的程度。方法选择中、重度腕管综合征患者共46例59腕,按手术方法的不同分为两组,其中传统切开减压组22例27腕、内窥镜微创减压组24例32腕,于术后1年进行肌电图检测,对复合肌肉动作电位(compoundmuscleactionpotential,CMAP)潜伏期、感觉神经动作电位(sensory nerve action potential,SNAP)波幅及感觉传导速度(sensorynerveconductionvelocity,SNCV)的随访数据进行分析比较。结果术后1年拇短展肌CMAP潜伏期及SNCV组问比较差异有统计学意义(P〈0.05),而SNAP波幅组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论神经电生理检测提示传统切开减压治疗中、重度腕管综合征的中远期随访的肌电指标改善程度优于内窥镜微创治疗。 展开更多
关键词 腕管综合征 内窥镜 肌电扫描术
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