罗沙司他联合重组人红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血临床观察

目的 探讨罗沙司他联合重组人红细胞生成素(rhEPO)治疗维持性血液透析(MHD)肾性贫血的临床疗效。方法 选取医院2020年7月至2021年9月收治行MHD的患者108例,按倾向评分匹配法分为观察组和对照组,各54例。两组患者均予肾性贫血常规治疗,并静脉注射rhEPO、口服琥珀酸亚铁片,观察组患者加服罗沙司他胶囊。结果 观察组患者治疗1个月及3个月后的红细胞计数、平均红细胞血红蛋白浓度均显著升高,铁蛋白水平显著降低,且均显著优于对照组(P <0.05);观察组患者治疗1个月、3个月后的血红蛋白、转铁蛋白饱和度、白蛋白/球蛋白、高密度脂蛋白胆固醇水平均显著升高,且治疗3个月后均显著优于对照组(P <0.05);观察组患者治疗1个月及3个月后的血清白蛋白水平均显著升高(P <0.05);观察组患者治疗3个月后的血肌酐水平显著降低(P <0.05)。观察组与对照组不良反应发生率相当(5.55%比3.70%,P> 0.05)。结论 罗沙司他联合rhEPO治疗MHD患者的肾性贫血,可有效改善贫血状态,提高机体对铁的利用能力。

维持性血液透析患者服用不同钙磷调节药物的比较研究

目的探讨帕立骨化醇及骨化三醇对维持性血液透析(MHD)患者血清钙磷代谢的内分泌调节、脂代谢及肾功能的影响。方法选取2019年1—12月四川大学华西医院收治的合并高磷血症的MHD患者79例为研究对象,采用随机数字表法分为帕立骨化醇组(n=38)和骨化三醇组(n=41)。治疗前及治疗1个月后,比较两组血磷、血钙、甲状旁腺激素(PTH)、钙磷乘积值、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(Cys-C)水平,并记录两组用药不良反应。结果治疗1个月后,两组患者血磷水平与治疗前及两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);骨化三醇组血钙、钙磷乘积值水平高于治疗前及同期帕立骨化醇组(P<0.05);帕立骨化醇组PTH水平低于治疗前及骨化三醇组(P<0.05)。治疗1个月后,帕立骨化醇组hs-CRP水平低于治疗前及同期骨化三醇组(P<0.05)。治疗1个月后,两组β2-MG、Cys-C水平低于治疗前(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕立骨化醇对MHD患者PTH水平的降低效果优于骨化三醇,且在控制患者炎症反应方面有积极作用。