尿路感染常见致病菌及其耐药性分析

目的探讨尿路感染病原菌的分布及耐药特征,为临床合理应用抗生素提供依据。方法对近3年482例疑似尿路感染患者中段尿标本分离的病原菌进行鉴定及药敏试验。结果尿路感染女性占大部分;尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主,占36.4%,其次是凝固酶阴性葡萄球菌(10.1%)、粪肠球菌(8.8%)、肺炎克雷伯菌(7.4%)、金黄色葡萄球菌(7.4%)、不动杆菌(6.9%);药敏结果显示:革兰阴性杆菌对青霉素类、一二代头孢菌素、喹诺酮类耐药,对亚胺培南、阿米卡星、呋喃妥因、三代头孢菌素较为敏感;万古霉素、呋喃妥因、强力霉素对革兰阳性球菌具有较高敏感性,相反青霉素类、红霉素、喹诺酮类、一二代头孢菌素具有较高耐药性。结论目前尿路感染的主要病原体仍是肠杆菌属,并以大肠埃希菌为主;不同菌种对不同抗菌药物的耐药率差异较大,临床医师应结合本地区尿路感染病原菌的分布特征及药敏试验结果合理选用抗菌药物。

33例类志贺邻单胞菌肠炎的临床与其菌株的耐药性分析

目的了解类志贺邻单胞菌肠道感染的临床特征及对常用抗菌药物的敏感性,为临床诊断和治疗提供依据。方法病原菌检测鉴定采用常规方法进行;药敏试验采用K-B纸片法。综合其临床表现进行分析。结果从1326例腹泻患者中分离到类志贺邻单菌33例(株),检出率为2.49%,共有10个血清型。该菌对丁胺卡那及喹诺酮类药物较为敏感,对其它抗菌药物有不同程度的耐药性。患者临床表现类似于志贺菌感染者84.85%(28/33)患者有明显腹痛,多为水样便,少数有粘脓血便。结论类志贺邻单胞菌是沿海地区夏秋季腹泻较为常见的病原菌之一,是临床肠道感染中不可忽视的菌种。临床治疗以喹诺酮类和丁胺卡那作为首选药物。

稳心颗粒治疗心律失常53例

目的观察稳心颗粒对心律失常的疗效。方法将心内科住院及门诊心律失常患者103例随机分为2组:治疗组53例,口服步长稳心颗粒每次1袋(9 g),每天3次。对照组50例,口服盐酸普罗帕酮100 mg,每日3次,2组均观察4周。治疗前、后每周查1次普通心电图及动态心电图。常规检查血、尿、肝肾功能。结果治疗组有效率86%,对照组有效率84%,2组相比无显著性差异(P>0.05),治疗组患者肝、肾功能和电解质及胃肠道无不良影响。结论步长稳心颗粒用于治疗心率失常疗效确切,安全无毒副作用,值得推广应用。

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

目的观察通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将2010年8月～2012年8月76例冠心病心绞痛患者随机分为两组,治疗组38例,采用通心络胶囊4粒,每日3次口服;对照组38例,给予复方丹参片3片,每天3次口服。疗程均为4周。两组常规西药硝酸酯类、钙拮抗剂及β受体阻滞剂等治疗药物相同。4周后检测血尿常规、肝肾功能、血脂及心电图,观察症状改变及药物不良反应。结果治疗组显效22例(57.8%),有效13例(34.2%),无效3例,总有效率92.1%,明显优于对照组68.4%(P<0.05);治疗组心电图改善总有效率75.0%,也明显优于对照组47.4%(P<0.05)。结论通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切,且无明显毒副作用,是治疗冠心病心绞痛安全、有效的药物。

头孢曲松不良反应32例临床分析

对本院头孢曲松钠不良反应32例临床表现进行统计、分析。结果头孢曲松钠不良反应类型较多,主要以过敏反应居多。

参麦注射液治疗冠心病的临床疗效观察

目的观察参麦注射液治疗冠心病的临床疗效。方法选择68例诊断冠心病的患者给予参麦注射液治疗做治疗组,另选68例给予丹参注射液治疗做对照组。观察两组症状缓解程度、心电图改变情况、血、尿常规及肝肾功能。结果治疗组临床症状改善、心电图好转有效率高于对照组(P<0.05)。两组用药前后血、尿常规,肝肾功能均无明显变化,全部病例未发生不良反应。结论参麦注射液治疗冠心病疗效好,值得临床推广使用。

参麦注射液治疗心力衰竭42例

心力衰竭是由于心排血量不足，组织血流量减少．以肺循环、体循环淤血为特征，心衰长期负荷过重．导致心肌收缩无力的临床综合征。是内科常见疑难病症，病死率高。2005年1月-2007年12月，我科在传统治疗的基础上，采用参麦注射液治疗心力衰竭48例，取得满意的疗效，现报道如下。

社区与医院感染中肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌耐药性分析

目的探讨社区和医院感染中肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌产ESBLs的情况及耐药特性。方法采用体外扩散确证试验检测ESBLs,同时用Micro scan wat RA way-40系统全自动细菌鉴定/药敏分析仪及K-B琼脂扩散法进行细菌鉴定和体外药敏试验。结果社区感染标本中分离出肺炎克雷伯杆菌79株,产ESBLs20株,阳性率为25.3%,大肠埃希菌177株,产ESBLs27株,阳性率为15.3%;医院感染标本中分离出肺炎克雷伯杆菌82株,产ES-BLs33株,阳性率为40.2%,大肠埃希菌135株,产ESBLs42株,阳性率为31.1%,社区与医院感染菌株产ESBLs比较差异均有统计学意义(P均<0.05);ESBLs阳性菌株对多种抗生素耐药,其耐药性明显高于ESBLs阴性菌株。结论肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌产ESBLs菌株在临床分离率较高,医院感染标本要显著高于社区感染标本,并且对多种抗生素具有高度耐药性,产ESBLs菌株耐药性显著高于不产ESBLs菌株,临床上应加强对ESBLs的控制,以防感染流行。