预防性造口在直肠癌低位前切除中应用价值Meta分析

目的探讨预防性造口在低位直肠癌前切除中的应用价值。方法检索中国知网全文期刊数据库、Pubmed数据库、万方数据库2007年1月~2017年10月公开发表的关于预防性造口在直肠癌低位前切除中的应用相关文献和研究。结果共纳入符合标准的文献16篇,预防性造口组2654例,未造口组2939例。Meta分析结果显示,国内研究数据显示:预防性造口组与未造口组比较,未造口组有较高的吻合口瘘发生率(OR=0.20,95%CI[0.11~0.38],P<0.00001)。国外研究数据显示:预防性造口组与未造口组比较,未造口组有较高的吻合口瘘发生率(OR=0.34,95%CI[0.24~0.47],P<0.00001)。综合国内外研究数据显示:预防性造口组与未造口组比较,未造口组也有较高的吻合口发生率(OR=0.29,95%CI[0.22~0.39],P<0.00001)。结论无论国内和国外研究结果均显示预防性造口可以降低直肠癌低位前切除术后吻合口瘘的发生率,因此建议在行直肠癌低位前切除术中可以选择性用预防性造口。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果分析

目的:研究腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果。方法:选取2019年1月-2021年1月邳州市中医院收治的108例急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,采用掷骰子法分为对照组和试验组,各54例。对照组采用开腹胆囊切除术治疗,试验组采用腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组肠鸣音恢复时间、排气恢复时间、住院时间、手术时间、术中出血量及术后并发症发生率。结果:试验组肠鸣音恢复时间、排气恢复时间、住院时间、手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果显著,安全性高,患者术后恢复效果好,值得推广应用。

原位保护甲状旁腺技术在甲状腺癌术中的应用效果评价

目的探讨原位保护甲状旁腺技术在甲状腺癌术中的应用效果,以及对患者甲状旁腺素(PTH)、血钙(Ca)、钙磷乘积水平的影响。方法选取邳州市中医院2020年1月至2022年1月收治的110例甲状腺癌患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组患者实施甲状腺全切术治疗,观察组患者于甲状腺全切术中实施原位保护甲状旁腺技术。比较两组患者术前及术后14 d、1个月的PTH、Ca、钙磷乘积水平,术前与术后1个月的生活质量,以及术中甲状旁腺误切率与术后并发症发生情况。结果与术前比,术后14 d~1个月两组患者PTH、Ca、钙磷乘积水平均呈先降低后升高的趋势,且观察组患者术后14 d~1个月的PTH、血钙(Ca)及术后14 d的钙磷乘积均显著高于对照组;术后1个月两组患者生理机能、生理职能、社会功能、躯体疼痛、情感职能、一般健康状况、精神健康、活力评分均显著升高,且观察组均显著高于对照组;观察组患者术后并发症总发生率及术中甲状旁腺误切率均显著低于对照组(均P<0.05)。结论于全甲状腺切除术中实施原位保护甲状旁腺技术能明显降低甲状腺癌术中甲状旁腺的误切率,起到保护甲状旁腺血供及功能的目的,利于术后PTH、Ca水平的快速恢复,提升钙磷乘积,减少并发症的发生,提升患者的生活质量。