超声引导下细针穿刺细胞学检查结合miR-221、miR-222表达对甲状腺结节性质的鉴别效能

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAB)结合微小RNA-221(miR-221)、微小RNA-222(miR-222)表达对甲状腺结节性质的鉴别效能。方法选择2020年3月—2023年2月在本院拟行手术治疗的136例甲状腺结节患者作为研究对象,所有患者术前均行US-FNAB及miR-221、miR-222检测。以术后病理学诊断结果作为金标准将患者分为恶性组和非恶性组,比较两组患者miR-221、miR-222表达,并分析US-FNAB、miR-221、miR-222单项及联合对甲状腺结节性质的鉴别效能。结果136例甲状腺结节患者术后病理结果显示55例为非恶性,81例为恶性;136例甲状腺结节患者经US-FNAB诊断非恶性67例(经术后病理结果证实有50例为非恶性),恶性69例(经术后病理结果证实有64例为恶性);恶性组miR-221、miR-222表达均高于非恶性组(P<0.05);US-FNAB+miR-221+miR-222鉴别甲状腺结节性质的敏感度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为95.59%、87.27%、0.940,三项联合鉴别的敏感度均高于单项指标鉴别(P<0.05),与US-FNAB+miR-221或miR-222鉴别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三项联合鉴别的特异度与单项指标、US-FNAB+miR-221或miR-222鉴别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三项联合鉴别的AUC均高于单项指标、US-FNAB+miR-221或miR-222鉴别。结论US-FNAB结合miR-221、miR-222鉴别甲状腺结节性质能够减少漏诊率、误诊率,提高鉴别效能。

经阴道彩色多普勒超声检查在子宫内膜病变诊断中的应用价值

目的研究经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)检查在子宫内膜病变诊断中的应用价值。方法选取2018年5月至2019年5月平煤神马医疗集团总医院收治的135例子宫内膜病变患者作为研究对象,均接受TVCDS检查,以手术病理诊断结果作为金标准,统计TVCDS对子宫内膜病变的诊断符合率,分析子宫内膜病变患者的TVCDS特征[有无宫腔积液、子宫内膜厚度、有无血流显示、病灶动脉阻力指数、卵巢动脉舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)]。结果共135例子宫内膜病变患者,手术病理诊断结果显示:子宫内膜癌18例,子宫内膜息肉60例,子宫内膜增生32例,子宫黏膜下肌瘤25例。TVCDS检出子宫内膜癌17例,子宫内膜息肉57例,子宫内膜增生31例,子宫黏膜下肌瘤23例,对子宫内膜病变的诊断符合率为94.81%。TVCDS检查显示,子宫内膜息肉、子宫内膜增生患者子宫内膜厚度均在10 mm以上,部分子宫内膜癌、子宫黏膜下肌瘤患者的子宫内膜厚度在10 mm以下。良性子宫内膜病变患者与子宫内膜癌患者的动脉阻力指数及有血流显示率比较,差异有统计学意义(均P<0.05);子宫内膜癌患者均存在宫腔积液,良性子宫内膜病变患者宫腔积液较少,良、恶性子宫内膜病变患者宫腔积液率比较,差异有统计学意义(均P<0.05);子宫内膜癌患者EDV、PSV值均高于良恶性子宫内膜病变患者,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论TVCDS作为一种无创检查方法,对子宫内膜病变患者的诊断符合率较高,且在鉴别子宫内膜病变良恶性方面具有较高的应用价值。

胃肠超声造影诊断胃占位性疾病的临床价值

目的 :探讨胃肠超声造影检查诊断胃占位性疾病的临床应用价值。方法 :对我院2014年3月—2015年11月经胃镜检查及病理证实为胃占位性疾病的44例(男25例,女19例)患者的声像图特点进行研究及对比分析。结果:44例患者中42例超声造影诊断为胃占位性疾病,其中胃癌14例(胃体癌8例、贲门癌5例、转移性胃癌1例),胃息肉10例,胃间质瘤18例,经胃镜及病理证实胃癌符合率为93%,胃息肉符合率为83%,胃间质瘤符合率为100%,超声造影检查误诊1例、漏诊2例。结论:胃肠超声造影检查,图像直观且无创、无痛苦、无辐射,易于患者接受,可反复多次检查,特别适合老、弱、幼小和严重心血管疾病等不宜接受胃镜及X线钡餐检查的患者,从而可以早期发现病变,提高患者的肿瘤检出率及生存率。

彩色多普勒成像在糖尿病视网膜病变患者中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒成像在糖尿病视网膜病变(DR)患者中的应用价值。方法:选取2015-05/2017-05在我院就诊的2型糖尿病患者103例103眼,其中无糖尿病视网膜病变(NDR)患者32例32眼,非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)患者40例40眼,增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者31例31眼,同时选取健康志愿者40例40眼作为正常对照组,采用彩色多普勒超声检查各组视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)、眼动脉(OA)的最大收缩期血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和阻力指数(RI)。结果:各组CRA、PCA和OA的PSV、EDV和RI比较差异有统计学意义(P<0.05);NDR组CRA、PCA、OA的PSV分别为12.38±2.10、13.36±2.55和32.04±6.07cm/s,明显高于NPDR组(9.70±1.67、12.20±2.01、27.40±4.32cm/s)和PDR组(7.13±1.40、10.31±1.82和22.10±3.51cm/s),差异有统计学意义(P<0.05),EDV分别为4.67±1.20、5.61±1.25和8.40±1.51cm/s,明显高于NPDR组(3.52±1.19、5.01±1.30和6.61±1.67cm/s)和PDR组(2.48±1.02、4.11±1.04和4.01±1.52cm/s),差异有统计学意义(P<0.05),而RI分别为0.63±0.07、0.60±0.04和0.77±0.05),明显低于NPDR组(0.72±0.06、0.67±0.05和0.81±0.03)和PDR组(0.80±0.09、0.74±0.06和0.86±0.04),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒成像监测糖尿病眼部血管血流动力学变化,可为早期发现糖尿病视网膜病变提供依据。

彩色多普勒超声对中老年长期吸烟者下肢动脉的检测

目的为了解吸烟对人体下肢大动脉的影响,应用彩色多普勒超声对长期吸烟的中老年患者行下肢动脉的检查,探讨长期吸烟与下肢动脉病变的关系。方法对65例年龄50~78岁的长期吸烟者和58例同年龄段不吸烟者的下肢动脉(股动脉、动脉、胫前、后动脉及足背动脉)进行检测,观察血管内径,内-中膜厚度,管壁有无斑块,有无狭窄(或闭塞),并测量峰值流速。结果长期吸烟组动脉硬化明显加重,血管壁增厚,内径减小,粥样斑块数量增多,与对照组比较差异有统计学意义。结论吸烟是引起中老年周围动脉粥样硬化及闭塞性疾病的重要危险因素之一,彩色多普勒超声检查方便、实时、有效,能对中老年患下肢无力和"间歇性跛行"的病因作出明确诊断,在疾病治疗和预防中起着重要作用。

经腹部或经阴道多普勒超声检查对妇科急腹症的诊断价值

目的:探讨并比较经腹部或经阴道多普勒超声检查对妇科急腹症的临床诊断价值。方法:将我院2014年10月~2016年10月收治的120例妇科急腹症患者作为研究对象,根据采用的临床检查方式,将患者随机分为两组,每组60例。经腹部超声检查的为参照组,经阴道多普勒超声检查的为研究组,观察对比两组患者的临床诊断结果。结果:研究组的卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎、异位妊娠及黄体破裂的诊断符合率明显高于参照组,组间观察数据比较有明显差异(P<0.05),但两组患者的黄体破裂诊断符合率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:同经腹部多普勒超声检查相比,经阴道多普勒超声检查对在宫腔及子宫内膜等方面的病变具有更高的检出率和符合率,临床诊断的准确性大大提升。

经会阴四维盆底超声立体成像检测初产妇盆底肌及盆膈裂孔异常

目的探讨经会阴四维盆底超声立体成像检测初产妇盆底肌及盆膈裂孔异常的应用价值。方法选取2018年6月—2019年6月平煤神马医疗集团总医院收治的患有盆底功能障碍疾病(PFD)的初产妇112例,根据产妇分娩方式分为经阴道组和剖宫产组,各56例。两组均接受经会阴四维超声检查,比较两组盆腔肌力分布和盆膈裂孔及肛提肌情况。结果经阴道组盆底肌力、阴道压力异常率分别为66.07%、71.43%,盆底肌疲劳率为60.71%,其中Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力异常率分别为48.21%、12.50%;剖宫产组盆底肌力、阴道压力异常率分别为55.36%、69.64%;盆底肌疲劳率为55.36%,其中Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力异常率为46.43%、8.93%。两组上述异常率比较均无显著性差异(P>0.05)。相较于剖宫产组,在任意状态下经阴道组前后径、横径、面积均显著更高,肛提肌厚度均更小(P<0.05)。相较于静息状态,两组前后径及面积在Valsalva时显著更高而在缩宫时显著更低,肛提肌厚度在上述两种动作时均显著更高,经阴道组横径在Valsalva时显著更高而在缩宫时显著更低,剖宫产组横径在上述两种动作时均显著更低(P<0.05)。结论采用不同分娩方式分娩的PFD初产妇的盆膈裂孔和肛提肌情况均存在显著差异,经会阴四维成像技术可直观、立体显示盆膈裂孔的三维结构及形态,可为产后PFD的临床诊断提供有力的科学参考依据。

超声对婴儿髋关节发育的评估及多种超声测量参数的相关性研究

目的探讨超声对婴儿髋关节发育的评估及多种超声测量参数的相关性。方法选取2017年6月—2019年6月于平煤神马医疗集团总医院出生或就诊治疗的婴儿108例(髋关节216个),所有婴儿均行超声检查,比较不同性别婴儿正常髋关节超声测量值,并分析多种超声测量参数的相关性。结果男婴髋关节α角正常测量均值为(67.26±3.92)°,β角为(62.94±6.51)°,婴儿髋关节股骨头覆盖率(FHC)为(61.98±5.34)%,婴儿髋关节髋臼角(AI)为(23.05±2.13)°,L值为(0.44±0.06);女婴髋关节α角正常测量均值为(67.39±4.15)°,β角为(63.08±6.37)°,FHC为(62.32±5.53)%,AI为(22.87±2.66)°,L值为(0.46±0.08),婴儿正常髋关节超声测量值在性别方面差异无统计学意义(P>0.05);通过各超声测量参数两两间的对比分析,可知各参数间均存在显著相关性,其中呈正相关的有α角与FHC、β角与AI角和L值、AI角与L值,有统计学意义(P<0.05),呈负相关的有α角与β角和AI角及L值、β角与FHC、FHC与AI角及L值,有统计学意义(P<0.05);108例受检婴儿中男婴髋关节异常的有5例,阳性率为4.63%(5/108);异常髋关节7个,阳性率为3.24%(7/216)。女婴髋关节异常的有12例,阳性率为11.11%(12/108);异常髋关节16个,阳性率为7.41%(16/216)。男婴髋关节异常阳性率明显低于女婴,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声评估婴儿髋关节发育无显著性别差异,而多种超声测量参数间则表现出显著相关性,可为婴儿发育性髋关节发育异常的早期筛查和婴儿髋关节的诊断提供科学参考。